근접 치료의 중요한 부분의 방사선 치료에 대한 자궁경부암을 때,방사선은 주의 선택 치료 처리.

의 목표는 방사선 치료를 전달하고 치료 용량의 방사선을 암을 제한 하는 동안 복용량 및 그러므로의 위험을 줄이고,합병증을 일반적인 주위 기관으로 직장 장과 방광입니다.

자궁 경부암에 대한 방사선 치료는 근접 치료와 외부 빔 방사선 치료를 모두 포함합니다.

외부 방사선 치료(treatment 외부로부터 본체)를 치료하는 데 사용되어 더 큰 대상으로 영역:자궁경부암 자체와 잠재적인 영역의 확산암으로 다른 조직에 등 림프절입니다. Brachytherapy 는 종양으로 직접 전달되는 매우 작은 방사선 소스를 사용하는 치료법입니다. 이렇게 높은 용량의 방사선에 부여하는 종양하는 동안,정상적인 기관이 가까이 위치하고 있으로 받을 훨씬 낮은 용량. 이것은 종양에 가까운 정상 조직에 대한 상해의 위험을 줄이면서 완치의 기회를 증가시킵니다.

조기 자궁 경부암의 일부 경우에는 근접 치료만으로는 치료적일 수 있습니다.

가 센터 호주에서 사용 고용량 평가 근접 전달하는 치료에서 시간이 매우 짧은 기간(분)및 전달 될 수 있는 환자에서 마취.

대조적으로,적은 복용량 평가 근접 전달 처리 더 긴 기간 동안의 시간,일반적으로 몇 일,일반적으로 요구하는 병원에 입학하고 격리입니다.

고용량 및 저용량 비율 근접 요법은 모두 자궁 경부암 치료에 똑같이 효과적입니다.치료 과정은 무엇입니까?

전담 brachytherapy 팀이 절차에 참여합니다. 이것으로 구성되며,방사선 종양학,외과,방사선 치료 분야의 전문가들에서 근접치료,의료 물리학,방사선과 마취.

절차 준비에는 임상 검사,혈액 검사가 포함되며 MRI 를 사용한 이미징이 포함될 수 있습니다. “낮은 잔류물”규정식은 절차의 앞에 며칠 추천될지도 모릅니다. 때때로 microlax 관장은 각 근접 치료 전날 또는 저녁에 처방됩니다. 시술은 일반적으로 전신 마취하에 이루어 지므로 환자는 시술 6 시간 전에 금식해야합니다. 때로는 마취제가 등(척추 또는 경막 외)에 주사하여 전달됩니다. 이것은 몸의 아랫 부분의 통증을 차단하기 위해 주어집니다.절차는 일반적으로 전용 스위트 또는 수술실에서 수행됩니다. 보통 20-30 분 정도 걸립니다. 그것은 포함한 삽입을 요 테 방광으로 넓혀서 자궁경부고 배치 빈관으로하고 다음을 자궁경부 종양(“어플리케이터”). 때로는 중공 바늘이 사용됩니다. 일반적으로 초음파는 자궁의 애플리케이터 배치를 안내하는 데 사용됩니다. 애플리케이터/바늘의 위치를 확인하기 위해 엑스레이를 찍을 수 있습니다.

다음은 사용할 수있는 애플리케이터 유형의 예입니다. 많은 다른 종류의 어플리케이터 및 의사 결정에는 주걱에 가장 적합한가에 의해 만들어진 방사선 종양학 치료.

의 위치를 어플리케이터 보호와 같은 소재 바셀린 거즈에 위치해 질 때로는 바늘에 피부 지역에서는 사용을 중지하는 어플리케이터에서 이동합니다.

배치 후 애플리케이터와 그 위치는 치료를 시작하기 전에 점검해야합니다.

일부 센터에서는 애플리케이터가 삽입 된 후 환자가 깨어날 것입니다. 마취에서 회복 된 후,환자는 스캔(CT 또는 MRI)을받습니다. 이미지 검사에서 계산하는 데 사용(계획)처리를,그래서 그는 용량에 정확히 맞 각 환자의 개인적인 종양체 구조물입니다. 계산은 종양 및 정상 조직에 전달되는 용량을 정확하게 계산하는 전용 컴퓨터 및 프로그램을 사용하여 수행됩니다. 계산이 완료되고 확인 된 후,환자는 치료를 위해 치료실로 이송됩니다.

다른 센터는 환자가 마취의 밑에 있는 동안 일어나기 위하여 처리의 계획 납품을 결합할지도 모릅니다. 위에서 설명한 것과 동일한 검사를 통해 방사선이 안전하고 정확하게 전달되는지 확인해야합니다.

사용하지 않을 때는 방사성 원이 차폐 용기에 보관됩니다. 면 환자가 될 준비가 처리,방사성원은 프로그램에서 이동하는 차폐된 용기를 통해 케이블로 도포 및/또는 바늘을 제공 치료입니다. 처리는 보통 고용량 비율 brachytherapy 를 사용하여 약 20 분이 소요됩니다.

치료가 완료되면 방사성 원이 차폐 용기로 되돌아 가도록 프로그래밍됩니다. 환자는 치료가 전달되는 것을 느끼지 않을 것입니다.다음 치료를 다음날 반복해야하는 경우 환자는 밤새 병원에 보관됩니다. 그 시간 동안,환자는 치료가 완료 될 때까지 등을 대고 누워 있어야하며,그 후에 애플리케이터가 제거됩니다. 요로 카테터는 또한 애플리케이터가 제거 될 때까지 제자리에 남아있게됩니다. 응고(혈전증)가 발생하는 것을 방지하기 위해 양쪽 다리에 특수 스타킹을 놓을 수 있습니다. 환자는 혈액 순환을 돕기 위해 기계에 의한 다리의 간헐적 인 압박을 알고있을 수 있습니다. 통증 완화 약물은 환자를 편안하게 유지하기 위해 제공됩니다. 이들은 구두로 또는 주사로 주어질 수 있습니다.

센터에서 치료를 정기적으로 전달에서 운영 극장,여러 방문(3-4 일반적으로)하는 데 필요한 완벽한 계획의 과정을 근접. 각 방문에서 치료는 마취하에 전달 될 수 있습니다.

치료 완료 후 스티치(사용 된 경우),질 패킹,애플리케이터 및 요로 카테터가 제거됩니다. 이를 위해 마취제가 필요한 것은 드문 일입니다. 때로는 추가 진통제가 애플리케이터 제거 직전에 제공됩니다. 의사와 간호사는 그 부위를 검사하여 출혈이 없는지 확인합니다. 진통제 드립 또는 척추/경막 외 마취가 제거됩니다.애플리케이터가 제거 된 후,환자가 잘 지내는 한,그녀는 그날 또는 그 다음날 집으로 퇴원 할 수 있습니다.

환자들을 평가하는 일이 무엇인지의 그들의 위험을 개발하고 응고 요청 시작하는 다양한 예방 치료에 따르면하는 위험이 있습니다. 이 될 수 있는 주입의 반 응고는 주어진 피부의 밑에,또는 단순히 입고 특별한 스타킹의 기간 동안 시간입니다.

환자 지침이 제공됩하에게 연락을 치료하는 경우,그녀는 현상은 출혈,고통,굽에 전달하는 소변 또는 소변을 자주 합니다. 그녀는 팀에 의해 후속 약속을 받게 될 것입니다.

근접 치료로 인한 잠재적 조기 부작용

절차의 위험은 다음과 같습니다:

• 위험에서는 마취
• 을 개발의 기회를 감염
• 출혈
• DVT(혈액 응고)결과적으로 거짓말의 같은 위치에 대한 몇 가지 시간
• 천공–는 도포되지 않은 위치의 중심에 자궁지가를 통해 밖으로 벽입니다. 절차가 초음파 안내하에 이루어 지므로 위험이 적습니다. 이런 일이 발생하면 환자는 일반적으로 당일 치료를받지 않으며 밤새 병원에 보관하고 항생제를 투여 할 수 있습니다.
• 애플리케이터가 제자리에 있으면 불편 함. 애플리케이터가 제거되면 해결됩니다.

장기적인 부작용을 게시 근접

• 대장 효과 변화를 포함하여 장 출혈
• 요 문제를 포함하여 출혈
• 성능을 포함한 고통관계, 건조하고 좁혀 질

결과의 근접

근접 치료의 중요한 부분을 치료의 자궁 경부암에는 방사선 치료가 주요 치료입니다. Brachytherapy 는 종양에 방사선 치료의 고용량의 납품을 가능하게 해서,자궁 경부암의 치료 비율을 개량합니다.치료가 일정 기간 내에 완료되고 팀이 그에 따라 근접 치료 일정을 마련 할 경우 치료가 더 효과적입니다.