작성하여 알렉스 Chen,MD.

스푼 피드
의 사용은 인슐린/포도당을 치료하는 혈증,작동 하지만 저혈당이 일반적인 측면을 효과가 있다. 이 치료를 더 안전하게 제공 할 수있는 몇 가지 진주가 있습니다.이 문제를 해결하려면 어떻게해야합니까?
고칼륨 혈증은 ed 에서 신속한 관리가 필요한 생명을 위협하는 상태입니다. 가장 일반적인 중 하나 처리 옵션의 관리 인슐린과 포도당하는 데 도움이 변화 칼륨 셀으로 일시적으로. 보통 이것은 일반 인슐린 IV10 단위와 D50 1 앰플로 주문됩니다. 이 기사는 몇 가지 일반적인 신화를 탐구하고 정체를 폭로합니다.나는 이것이 내가 할 수있는 유일한 방법이라고 생각한다.”

1. 줄이는 것이 좋은 인슐린 복용량(5 단위 또는 0.1U/kg)또는 증가하는 포도당 load(50g)가진 환자에 있는 하나 이상의 다음과 같은 위험 요소:

   • Pretreatment blood glucose (BG) < 150 mg/dL

   • Acute kidney injury/chronic kidney disease

   • No history of diabetes mellitus

   • Weight < 60 kg

   • Female sex.

2. An insulin dose of 5 units (or 0.1 U/kg) has similar efficacy as 10 units and may be safer. 이 예외에서 볼 수 있었 하위 집합을 가진 환자의 칼륨 초기 레벨>6mmol/L 는 10U 그룹이 뛰어난 5U 그룹(K 감소 1.08mmol/L vs0.83mmol/L 각각 p=0.018).

3. 용량의 25g 의 포도당(1amp 의 D50)적합하지 않을 수 있습 저혈당에 대한 예방,특히 신장 질환 환자에서 허가 및 감소는 인슐린의. 더 높은 용량의 덱 스트로스(2 암페어,50g)를 고려하거나 저혈당 발생률을 줄이기 위해 인슐린을 4h 주입으로 투여하십시오.

4. 인해야 합니 혈당 시간별한 4-6h 경기 4-6 시간의 기간을 정기적으로 인슐린을 때 주어진다. D50IV boluses 만 마지막 주위에 하나는 시간입니다.