편집장에서의 컨텍스트에 대해 토론 환자와 만성 폐쇄성 폐질환(만성 폐쇄성 폐질환),두 번째해 의료 학생은 최근:어떻게 정의 호흡? 내 초기 응답이었을 때,그 CO2 생산 비율은 일정한,개인 hypocapnic(예를 들어,이 정상보다 낮은 CO2 긴장에서 동맥 혈액)에 있어야 합 hyperventilated. 이것은 hypocapnia 가 hyperventilation 의 필수적인 특징인지 여부에 대한 질문을 남겼습니다. 폐 생리학에서”환기”라는 용어는 단위 시간당 호흡기로 흐르는 가스의 양을 나타내는 데 사용됩니다. (5)Comroe 등. (1)정의 환기적으로 순환 프로세스의 영감과 만기에서는 신선한 공기가 폐과 거의 동일한 볼륨의 가스 잎 폐. 폐포 환기는 해부학 적 죽은 공간(5)의 환기를 뺀 호흡 분 부피(또는 분 환기)로 정의됩니다.

그러나,역사적으로,hypocapnia(는 매우 가능성이 결과의 증가를 폐 환기)가 포함되어 있으로 필수적인 기능의 호흡 및 폐포 호흡(1,3,5). 이것은 환기라는 용어가 정의 된 방식을 논리적으로 따르지 않기 때문에 혼란 스럽습니다. Comroe 등. (1)동맥혈(각각 PaO2 와 PaCO2)에서 정상적인 Po2 와 Pco2 를 유지하는 데 필요한 것을 초과하는 환기의 증가로과 환기를 정의했습니다. Plum(5)정의된 호흡으로 더욱 볼륨의 환기로 필요 이상으로 대사 요구의 몸체와 제언”중 하나를 호출할 수 없습니다 overbreathing 호흡으로 환자의 호흡기나 동맥 Pco2 위 40mmHg 로 또는 동맥 Po2 70mmHg.”Whipp(5)는과 환기를”대사성 Vco2 의 증가에 비례하여 환기가 증가하여 동맥 Pco2 가 낮아지는 것으로 정의했습니다. 따라서 Hypocapnia 는 피험자가 hyperventilating 인지 아닌지를 결정하는 기준입니다.”Comroe 등의 이러한 정의에 따르면. (1),자두(3),Whipp(5),만성 폐쇄성 폐질환 환자들 PaO2 의 60mmHg,PaCO2 46mmHg,그리고 그 호흡기 분 볼륨은 두 정상적이지 않게 재현,그리고 증가에서 호흡기 분 볼륨에 운동을하는 동안(hyperpnea)일반적인 주제를 구성하지 않는 경우 호흡 PaCO2 남아 정상 범위 내에서. 이 정의의 호흡에 기초 개념의 기능적 중요성 프로세스의 환기는 부분을 유지하 Pco2 의 40mmHg(인간). 대조적으로,때 hypocapnia 으로 개최 필수적인 기능의 자발적인 호흡,그것은 지상에 놓는 다른 목적론적 개념이 있는데,기능성의 중요성을 환기를 유지 하는 것입 CO2 제거에서 동일한 비율로 CO2 생산에 관계없이 PaCO2pH.

Ingram et al. (2)연구의 효과적인 자발적인”호흡”(용어는 저자가 사용하는 이 논문의)에 PaCO2 에서 만성폐쇄성 폐질환 환자는 작은 일부 환자의했다 PaCO2>40mmHg 에도 불구하고에서 상당한 증가 분 환기(표 2 참조에서 Ref. 2). 자발적인과 환기 동안 분 환기의 관찰 된 값은 eucapnic 젊은 성인의 기준 분 환기와 비교하여 더 높았다. 높은 PaCO2 는 bohr 의 죽은 공간과 조석 부피의 비율의 변화 또는 추가 증가와 관련이 없었다. 관찰 PaCO2 값 hypercapnic 후 환자는 자발적인 호흡하지 않을 수 있습 임상으로 중요하며 그러나,그것은 있을 때는 상당한 불일치 사 폐 통풍 및 폐 모세관 관류,뿐만 아니라 O2 흡수에 의 폐 장애인이지만 CO2 제거 된다 효과적으로 잘에도 불구하고,높은 호흡기 분 볼륨 추정 증가는 폐 환기입니다.

요약,보은하는 것이 바람직하에 대한 정의를 환기 및 호흡 저하를 따라 정의에 환기를 폐 생리학보다는 것에 근거나 묵시적 목적론적 개념. 두 번째,고려의 넓은 범위의 생리적 상태 및 병적인 상태 등 만성폐쇄성 폐질환 환자하고 실질적인 통풍-관류 불일치,그것은 분명 그의 증가 호흡기 분 볼륨하지 않는 반드시 결과에 감소에서 PaCO2. 셋째,주의에 의해 서쪽(4)정의,호흡으로 증가에 효과적인 폐 환기(즉,폐 환기에 기여하는 가스 exchange)지 않 건설적인 후반 이후은 측정합니다. 따라서 하는 것이 좋기 호흡 제한조 증가에서 호흡기 분 볼륨 또는 전체 분 환기(즉,제품의 타이 볼륨 및 호흡기 주파수)에 비해 기본 분 환기 시대에 일치하는 건강한 성인에 관계없이,PaCO2 또는 폐 Pco2. Hyperventilation 을 hyperpnea 의 동의어로 사용하는 것은 그 자체로 문제가되지 않습니다. 더 많은 특정 기간 폐포 호흡입니다 또한 최고로 정의 증가 폐에 환기를 참조하여 휴게 폐 환기를 시대에 일치하는 건강한 성인에 관계없이 변화에 PaCO2. 지 측정의 폐 환기 및 해부학 죽은 공간에 따라서 계산의 폐 환기가 가능하지 않은 일상적인 임상 연습,실질적으로,그것을 기억하는 것이 중요하다면 이 환자는 만성 기관지염 또는 기종은 그의 호흡은 수고와 tachypneic 발생 hypercapnic,그것은 암시의 총수 환기-관류 불일치가 발생할 수 있습니다. 으로 이전에 제안 에 의해 서쪽(4),주어진 환자,여부를 결정하는 과탄산증가로 인해 절대적인 감소에서 폐 환기,절대적인 감소에서 폐 혈액의 흐름,또는 중 환기-관류 불평등에 대한 중요한 적절한 관리합니다.