경 몸 종양,또한 알려져 있으로 chemodectoma 또는 경동맥 몸 paraganglioma 의 높은 혈관 glomus 종양에서 발생하는 paraganglion 세포의 경체. 그것은 ICA 와 ECA 의 특징적인 splaying 과 함께 경동맥 이분선에 위치합니다.

역학

일반적으로,경동맥 몸종양 진단을에서 4~5 년간,그리고 여성의 취향과 같은 다른 하의 머리와 목 1,3. 그들은 머리와 목의 paraganglioma 의 가장 일반적인 유형입니다(60-70%를 차지함). 약 10%의 경우 양측 1,3 입니다.

소수는 가족(7-10%)이며,그러한 경우 자주 다 중심(35-50%)1,3 입니다. 가족 성일 때,그들은 일반적으로 상속에서 상 염색체 우성이며 3 과 관련이 있습니다:

• 다발성 내분비 신 생물: 남자 IIa 과 남성 IIb
• phakomatoses
  • 결절성 경화증의 복잡한(TS)
  • neurofibromatosis type1(n f1)
  • von Hippel-Lindau disease(vHL)
• 카 니 트라이어드

임상 프레젠테이션

임상 프레젠테이션은 일반적으로 느린 성장하는 둥글게 목 질량. 그것은 일반적으로 hyoid 뼈의 수준에서 하악의 각도 근처 sternocleidomastoid 앞쪽에 위치합니다. 특징적으로,종양은 경동맥 칼집 1 내의 위치 때문에 좌우로 움직일 수 있지만 위 또는 아래로 움직일 수는 없습니다.

뇌신경된 여행 경동 시스(설인,미주,액세서리 및 설 신경)포함 될 수 있습니다. 관련 증상은 그들의 기능 장애와 관련이 있습니다 2.

이 종양은 부신 paragangliomas(pheochromocytomas)1 보다 덜 일반적이지만 카테콜라민을 합성하고 분비 할 수 있습니다.

병리학

paraganglioma 기사는 이러한 종양의 병리학에 대한 일반적인 토론을 포함합니다.

방사선 투과 기능

경 몸 종양의 위치에서 경 분기점의 특성 splaying 의 ICA 및 ECA,으로 설명하고 등록하십시오. 모든 양상에서,이들 종양의 조밀 한 혈관은 현저한 대조 증진으로 나타난다.

CT

대조 강화 CT 는 이러한 병변을 묘사하는 데 탁월합니다. 전형적인 모습은 다음과 같습니다:

• 부드러운 조직의 밀도에 비 대비 CT(비슷한 근육)
• 밝고 신속한(보다 더 빨리 schwannoma)향상
• splaying 의 ICA 및 ECA
• 주의 각도 연락처 종양의와 ICA 또한 수로 분류 Shamblin 그룹 시스템으로
  • 그룹: <180 도의 넣음
  • 그룹 II:180-270 도 넣음
  • 그룹 III: >270degrees 의 넣음
  • 결정하는 데 도움이의 위험 ICA adventitial 참여하고 가능한 이카의 순이 절제술을 접목하여 필요한 그룹에서 III 경우 4

MRI

• T1
  • iso hypointense 에 비해 근육
  • 소금과 후추 외관을 때 큰 나타내는,조합의 반점이 지역의 출혈 또는 느린 흐름(소금)및 흐름을 보이드(후추)3
  • 강렬한 향상을 다음과 같은 가돌리늄
• T2
  • hyperintense 에 비해 근육
  • 소금과 후추 외관도서 본 T2

DSA/혈관

splaying 의 경동맥 혈관(거문고 등)이 다시 확인과 강렬한 홍당무에 종양으로 그리고’초 정맥’볼 때문에 arteriovenous shunting3.

오름차순 인두 동맥이 주요 기여 공급입니다.

화

지 않지만 특정,보여주는 통풍관으로 metaiodobenzylguanidine(MIBG)및 octreoscan 신티할 수 있을 평가하는 여러 개의 병변입니다.

치료 및 예후

외과 적 절제술은 선택의 치료입니다. 종양이 클수록 수술 합병증의 위험이 높아집니다 2. 합병증의 위험이 수술을 배제한 환자에서 방사선 요법은 1-2 로 간주 될 수 있습니다.

악성 변형은 뼈,폐 및 간 및 국소 림프절 3 으로 가장 흔하게 전이가있는 경우의 2-36%에서 발생합니다.

차 진단

일반적인 이미징 차등 고려사항은 다음과 같습니다.

• 미주 schwannoma:스프레드 ICA 및 내부 경정맥;변위 ICA anteromedially5
• 미주 neurofibroma
• 림프절 질량: 과 유사할 수 있습니다면 hypervascular
• glomus vagale 종양한 병리만 위치하며 더 rostrally
• 경구확장증