診断基準
心室の脱分極は、異所性心室焦点に由来するインパルスによって起こる。
インパルスは心室に由来するので、因果関係のある先行するP波はありません。
インパルスは異所性心室焦点に由来するので、脱分極波は速いプルキンエ線維上ではなく、心筋細胞によって伝播し、伝導が遅く、したがって広いQRS複合体(>120ms)をもたらす。
代償ポーズ
定義:vpc前とvpc後の間隔の合計は、2つの洞拍の間の間隔の2倍に等しくなります。
完全な代償的な一時停止が発生するには、2つの必需品があります。
1。 安定した洞調律が必要です。 副鼻腔不整脈は見てはならない。
2. 心室心房ブロック(vpcは洞リズミカルを中断してはならない)がなければならないか、心室心房伝導が起こるが洞結節をリセットすることができない。
まれにVPCに代償的な一時停止がないことがあります。
洞調律中に、VPC後の代償休止は見られません
1。 副鼻腔不整脈がある場合。
2. 洞結節をリセットする心室心房伝導がある場合。
心房細動や多巣性心房頻拍などの不規則な不規則なリズムでは、代償休止は不可能です。
定義上、補間されたVpcにも代償的な一時停止はありません。
VPCの後、通常は代償的な一時停止が観察されます。 通常、心房早期拍動(APB)の後に代償性休止は観察されない。 APB後の代償休止は非常にまれです。 APB後の代償休止は,apbが洞結節のリセットに失敗したことを示唆している。
心拍数の増加(加速依存収差)による収差中にVPCが発生すると、その補償休止は収差の一時的な消失をもたらす可能性があります。
臨床的意義
有機性心疾患のない被験者におけるVPSの観察は重要ではありません。
VPS is the most common type of arrhythmia.
VPS is not specific for a certain disease.
Not all wide QRS complexes are due to VPC:
– Ventricular pacemaker stimulation results in wide QRS (His bundle pacing is an exception).
– Aberrant conduction of a supraventricular impulse to the ventricles (aberrancy) causes wide QRS.
– WPW syndrome causes wide QRS complexes.
Sometimes, artifacts may look like VPCs.