女性は閉経で自分の人生のほぼ三分の一を費やしています。 この時期には、他の併存疾患に加えて、女性は様々な筋骨格系障害の猛攻撃にも苦しんでいます。 そのような問題の1つは、慢性腰痛（LBP）であり、これは男性よりも女性でより一般的であり、年齢とともに増加する。 Dedicaçãoらによると。、perimenopausal女性の約70%にvasomotor不安定、睡眠の無秩序、減らされた骨のミネラル密度、泌尿生殖器の萎縮、リポ蛋白質の変更およびmusculoskeletal苦痛のようなエストロゲンの不足と、関連している徴候がperimenopausal女性の半分以上によって報告されている後者あります。 ほとんどの研究は、より高い閉経症状の負担を持つ女性が慢性的な背中の痛みのために最も脆弱である可能性があることを示しています。 これにもかかわらず、脊椎/腰痛の痛みと、この期間に均等に流行している末梢関節の様々な問題の痛みにはほとんど注意が払われていません。 慢性疼痛の生物心理社会的モデルは、疼痛の性差を、社会階級、低レベルの教育、低所得などの生物学的、心理的、および社会文化的要因の間の相互作用に帰 女性の間で高められた苦痛の感受性はまた部分的に人と比較される女性によって苦痛のより大きいレポートを説明できます。 人口ベースの研究では、広範な痛みの有病率は年齢とともに増加し、第七および第八十年にピークに達することが示されている。 最近、遺伝学もLBPの発生に関与していることが示されている。 エストロゲンは、異なる分子機構を介して様々な生物学的プロセスに関与しています。 コラーゲンの無駄になることは減らされたエストロゲンのレベルによるpostmenopausal期間の骨そして皮で一般に観察されます。 ホルモン補充療法(HRT)は月経閉止期準の骨関節炎に対して保護であるために示されていました。 しかし、ある研究では、Ｍｕｓｇｒａｖ ｅ ｔ ａ ｌ． HRTを服用している女性は、HRTを服用していない女性よりも背中の痛みと背中の痛みに関連した障害を負ったことを報告しました。 Lbp変調における生殖腺ホルモンの役割の詳細な理解は不明のままです; HRTが重度のLBP患者に有用であるかどうかは、さらなる研究を保証する。

人生のある時点で、ヨーロッパ諸国と米国の人々の36.4％から58％がLBPを経験しています。 これは、一部の研究者がそれを生活習慣病と呼ぶほどの大きな医学的および社会経済的課題を提起する。 これは、職場での不在の主な原因であり、プライマリヘルスケアの専門家を訪問する第二の原因です。 脊椎の痛みは、影響を受けた人の毎日の機能を損なうため、心理的に否定的な結果をもたらします。 それはまた深刻な社会経済的問題を提起します–それは職場での障害関連の不在のために高価です。 提案されるLBAの管理のさまざまな様相は物理療法のプロシージャ、練習、手動療法、マッサージおよび物理的な手段を含んでいます。 薬理学はまた、例えば、鎮痛薬、非ステロイド性抗炎症薬、および筋弛緩薬も使用される。 American Pain SocietyとAmerican College of Physiciansは、理学療法士が推奨する特定の身体運動がLBPに適度なプラスの効果をもたらすという良い証拠があると述べました。 これらの組織はまた、LBPに対する理学療法（経皮的電気神経刺激および超音波）の良い証拠がないことを指摘したため、その使用を推奨していません。 安全な位置の練習（苦痛を悪化させる最低の危険と）、すなわち仰臥位、および骨盤、横腹およびmultifidus筋肉の床を増強する練習は脊柱のより低い部分の最も重 以上より，閉経期の生活はＬＢＰの発生率の増加と関連していると結論した。 増加したボディマス指数（≧30）は、痛みの有病率を増加させる要因の一つです。 治療の提案された形態は、選択的な患者における薬物療法と一緒に物理的な演習、マッサージ、手動療法、および適切な物理的な姿勢などの理学療法の手順が含まれています。 痛みの治療およびLBPとの関連の分野では、さらなる研究が必要である。p>

div Annil Mahajan

Dr. Ranu Patni

Dr. Somnath Verma