議論

シクロベンザプリンは、主に中枢神経系に作用する筋弛緩剤である。 アミトリプチリンと構造的に類似しており、二重結合は1つだけで異なる。 シクロベンザプリンはシナプス前ノルエピネフリンおよびセロトニンの弱い阻害剤である。 骨格筋弛緩活性は、ガンマ運動ニューロンの脳幹媒介阻害によるものである。 毒性の範囲は、三環系抗うつ薬の過剰摂取に似ています。 抗コリン作動性症状が優勢であり、極端な症例は心臓の不整脈および発作で現れることがある。 Hypoおよび高血圧は文書化されました。 一連の404のケースでは、100mgよりより少しを摂取する大人は無症候性に残りました。 毒性および抗コリン作動性症状は、100mgを超える用量で発生した。

毒性の範囲は、視力のぼけ、乾燥した粘膜、尿閉および散瞳のような抗コリン作動性症状のみによって現れることがある。 頻脈性不整脈には洞性頻脈が含まれており、これは非常に一般的であるが、aclsに応答しない心室頻脈でさえ報告されている。 呼吸不全が発症する可能性があり、402人の患者のシリーズでは約3％が機械的換気を必要とした。 せん妄、攪拌、見当識障害および幻覚は、治療用量でさえも発症している。 これは高齢者の年齢別グループの患者で特に共通です。 これらの同じ症状は、中毒および過剰摂取後にかなり一般的である。 胃腸効果は悪心および嘔吐から食欲の便秘そして損失まで及びます。 大量服用は脂肪症の肝臓の損傷を作り出すかもしれません。 症例報告では急性腎不全が報告されている。 酸塩基障害は代謝性アシドーシスとして現れる。 横紋筋融解症は、上記の場合に最も可能性が高いように、長期間の攪拌で発症する可能性のある珍しい合併症である。 シクロベンザプリンの毒性範囲が有意な横紋筋融解症と関連していた症例は一つだけであった。 精神医学の効果は激しい躁病の激越、幻覚および沈殿物として明示する治療上か過剰摂取のレベルと起こるかもしれません。

シクロベンザプリンの過剰摂取の管理は、任意の三環式薬物と同じ経路に従うべきである。 シクロベンザプリンの抗コリン作用は胃排出を遅らせ，かなりの時間が経過しても錠剤残渣を得ることが可能になるため，胃除染はかなり有効である。 心室性不整脈QRSの拡大、または心室内伝導異常は、重炭酸ナトリウム1meq/kg IVボーラスで治療し、不整脈が持続する場合は、重炭酸ナトリウムのIV注入に続いて7.5の動脈pHを生成する必要があります。 重炭酸ナトリウムの作用機序は不明である。 重度の抗コリン作用は、サリチル酸physostigmine1-3mg IVの使用で逆転させることができます.心臓毒性および低血圧の兆候を管理するために、最初の48時間に Physostigmineの使用はekgの変更または広いQRSの変更と推薦されません