抗生物質という言葉は、ギリシャ語のanti”against”を意味し、biosは”生命”を意味する。「抗生物質は、微生物によってまたは合成的に産生される化学物質であり、他の生物の成長に敵対的である。 今日のニュースやメディアは、多くの場合、抗生物質の危機についての懸念に対処します。 過去に細菌感染症を簡単に治療した抗生物質は時代遅れになっていますか？ 私たちの抗生物質の武器に対してより耐性になるように進化した細菌である新しい”スーパーバグ”はありますか？ これは抗生物質の終わりの始まりですか？ これらの質問はすべて、医療コミュニティに挑戦します。

耐性菌の主な原因の一つは、抗生物質の乱用です。 抗生物質の軽率で過度の使用は、耐性のある形態の細菌の自然選択をもたらした。 抗生物質は感染する細菌の大部分を殺し、したがって耐性のある形態のみが残る。 これらの抵抗力がある形態は非抵抗力がある物上の抵抗力がある形態の割合の増加に終って、再生します。 抗生物質のもう一つの主要な誤用は、風邪やインフルエンザの患者であり、これらの病気は細菌ではなくウイルスによって引き起こされるため、抗生物質は役に立たない。 もう一つの問題は、家畜における抗生物質の過剰使用である。 飼料の抗生物質の定期的な使用は細菌の抵抗を同様に促進します。 米国では、生産された抗生物質の70％が動物に供給されています。 これらの抗生物質は、低用量で家畜に与えられ、抵抗性の発生の可能性を最大化し、これらの耐性細菌は容易にヒトに移される。

薬剤耐性

抗菌耐性は新しい現象ではありません。 自然界では、微生物は他の微生物によって産生される抗菌化合物を克服するために絶えず進化しています。 抗菌薬の人間の開発とその広範な臨床使用は、単にさらなる進化を促進する別の選択的圧力を提供しています。 いくつかの重要な要因は、薬剤耐性の進化を加速することができます。 これらには、抗菌剤の過剰使用および誤用、抗菌剤の不適切な使用、治療下の投薬、および推奨される治療過程への患者の不遵守が含まれる。

抗菌性化合物への病原体の曝露は、耐性を付与する染色体変異を選択することができ、それはその後の微生物世代に垂直に転送され、最終的には抗菌性に繰り返し暴露される微生物集団において優勢になることができる。 あるいは、薬剤耐性の原因となる多くの遺伝子は、プラスミドまたはトランスポゾンに見出され、水平遺伝子導入を介して微生物間で容易に伝達され トランスポゾンはまた、プラスミドと染色体との間で抵抗性遺伝子を移動させて抵抗性の広がりをさらに促進する能力を有する。

抵抗がどのように起こるか

抵抗がどのように広がるか

すべての動物は腸内に細菌を運びます。 抗生物質を与えることは多くの細菌を殺すでしょう、しかし耐性細菌は生き残り、増殖することができます。食品動物を屠殺して処理すると、これらの耐性細菌は肉または他の動物製品を汚染する可能性があります。

• これらの細菌は、動物がpoopsときに環境に入ることができ、汚染された水で灌漑されていることを生産するために広がる可能性があります。

人々が工業用食品の動物生産で発症する抗生物質耐性細菌を得ることができるいくつかの直接ルートがあります。

• 不適切に調理された汚染肉を扱うか、または不十分に調理された汚染された肉を消費する。
• 感染した農場労働者や食肉加工業者、またはおそらく彼らの家族、医師や彼らが相互作用する他の人と接触します。
• 汚染された表面または地下水を飲み、汚染された作物を食べる。
• 濃縮された動物のハウジングから通気されるか、動物の輸送中に放出される空気に接触する。

薬剤耐性の増加により、医師は、感染を引き起こす細菌が選択した薬剤に耐性があり、この薬剤が機能しない場合、治療のために第二または第三選択薬を推奨しなければならないことが多い。 しかし、代替薬は、より効果的ではなく、より毒性があり、より高価である可能性があります。 抗生物質の有効性を維持することは、人間および動物の健康を保護するために不可欠です。

スーパーバグの一つ：MRSA

図1. この走査型電子顕微鏡写真は、一般にMRSAとして知られているメチシリン耐性黄色ブドウ球菌細菌を示す。 黄色ブドウ球菌は常に病原性ではありませんが、食中毒や皮膚や呼吸器感染症などの病気を引き起こす可能性があります。 (credit:modification of work by Janice Haney Carr;Scale-bar data from Matt Russell)

抗生物質の軽率な使用は、細菌が耐性型の集団を拡大する道を開いた。 例えば、黄色ブドウ球菌は、しばしば”ブドウ球菌”と呼ばれ、人体に生息することができ、通常は抗生物質で容易に治療される一般的な細菌である。 しかし、非常に危険な株であるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)は、過去数年間でニュースになっています(図1)。 この株は、メチシリン、アモキシシリン、ペニシリン、およびオキサシリンを含む多くの一般的に使用される抗生物質に耐性があります。 MRSAは皮膚の感染を引き起こす可能性がありますが、血流、肺、尿路、または損傷部位にも感染する可能性があります。 MRSA感染症は医療施設の人々の間で一般的ですが、入院していないが、厳しい人口（軍人や囚人など）に住んでいるか働いている健康な人々にも現れています。 研究者は、MRSAのこの後者のソースが介護施設に居住するものよりもはるかに若い人口をターゲットにする方法について懸念を表明しています。 The Journal of The American Medical Associationは、医療施設のMRSAに罹患した人の平均年齢は68歳であるのに対し、「コミュニティ関連MRSA」（CA-MRSA）の人の平均年齢は23歳であると報告しています。要約すると、抗生物質耐性

医療界は抗生物質の危機に直面しています。 何人かの科学者は、抗生物質による細菌感染から何年も保護された後、単純な細菌感染が再び人口を荒廃させる可能性のある時間に戻るかもしれな 研究者は新しい抗生物質を開発していますが、効果的で承認された薬物を生成するには、研究と臨床試験に加え、何百万ドルもの金融投資に何年も

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