脳動脈のCT血管造影（また、CTA頸動脈または頂点血管造影への弓として知られている）は、非侵襲的な技術であり、内部およ この検査の包括的な目的は静脈の部品に少しの頸動脈の最適の強化である;検査の技術的な面は場所から場所に変わる。

NB

NB: この記事では、プロトコル設計のいくつかの一般的な原則を概説することを意図しています。 詳細は、CTのハードウェアとソフトウェア、放射線科医とリファラーの好み、制度上のプロトコル、患者の要因（アレルギーなど）と時間の制約によって異なります。

適応症

脳動脈のCTAは、以下を含むさまざまな臨床シナリオで示されています:

• 閉塞および血栓症を検出するための虚血性脳卒中
• 頸動脈狭窄症を検出するための一過性脳虚血発作
• 動脈瘤の検出のためのくも膜下出血
• 血管奇形または進行中の出血（スポットサイン）の存在を評価するための脳実質出血

禁忌

• ヨウ素化コントラストに対する以前の重度の反応
• 非準拠
• 非準拠
• 非準拠
• 非準拠
• 非準拠
• 非準拠
• 非準拠
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解剖学的考察

脳は二組の血管によって供給される。 前方の循環は大体後部の循環が頭脳の後部の1/3を供給する間、前方の2/3を供給します。

前循環は頸動脈からなる。 右総頸動脈は腕頭幹から生じ、左総頸動脈は大動脈から直接生じる。 それらは、胸鎖関節の後ろ、甲状腺の側方、および甲状腺軟骨の上部境界のレベルで上昇し、それぞれが外頸動脈および内頸動脈に分割される。 内頸動脈は、頸動脈管を通って頭蓋骨に入るように上昇し、前大脳動脈および中大脳動脈に分岐する。

後循環は椎骨基底系からなる。 各椎骨動脈は、対応する鎖骨下動脈の第1部分から生じる。 首では、それはc6からC2に横方向の前孔の内側に上昇し、そこで出てきて、大孔を通って頭蓋に入る。 両方の椎骨動脈は、橋の前を通過し、両側の後大脳動脈に分岐することによって終了する基底動脈を形成するために団結します。

テクニック

• 患者の位置
  • 仰臥位
• スカウト
  • 胸中から頂点まで
• スキャン範囲
  • 大動脈弓から頂点まで
• スキャン方向
  • 尾頭蓋
  • 多くの場合、より遅いスキャナで利用されるスキャンのヘッド部分における静脈汚染を最小限に抑えるために頭蓋尾部を行うことができます
• 注入
  • 50-75mlの非イオン性ヨウ素化コントラスト100mlの生理食塩水チェイサーで4.5/5ml/s

実用的なポイント

いくつかのセンターは、スキャナは、これが十分である短い診断遅延を持って付与された頸動脈に関心のある監視領域を配置することができます。 しかし、診断遅延が長く、スキャンの初期段階までの通過時間（頸動脈から弓への劣った動き）と組み合わせると、スキャン開始効率を最大化し、静脈汚染を最小化しようとする下行大動脈での過度の静脈スキャン

追跡が生じる可能性がある。

後処理

CTA画像は、通常、局所的な好みに応じて様々な厚さの軸方向および冠状および/または矢状多面体再フォーマットとして提示される。

追加の後処理技術には、次のものが含まれます。

• 最大強度投影MIP: より高いCT値を持つピクセルを表示します
• 湾曲した平面reformats：容器の全体のコースを描写し、容器が曲がりくねっているときに使用することができます
• 影 これは、手術前の計画のために主に使用されます

利点

CTAは、大動脈弓でその起源から頭蓋内部分に血管を評価するだけでなく、非血管首構造

それはまた、より安価であり、患者にとってより低いリスクである。

欠点

カテーテル血管造影に比べていくつかの欠点があります。 しかし、単一の容器を選択することができず、それが一度だけで容器を画像化するという事実は、複雑な奇形の流れに関連する特徴を評価する能力を また、カテーテル血管造影よりも解像度が低く、解剖や血管炎に見られるような微妙な壁の変化の評価を識別することがより困難にします。

MR血管造影と比較して、その主な欠点は、電離放射線と静脈造影の両方の必要性である。