医師は、この状態にある5人に1人の青年のために脊柱側弯症のブレースを処方します。 その結果、推定30,000人の子供は中括弧に毎年くさびで留められています。 しかし、どのような目的のために?
脊柱側弯症装具は何世紀にもわたって存在しており、現代の装具が1940年代に発明されて以来、標準的な手術予防戦術と考えられてきたにもかかわ
2013年の研究では、ブレースは代替の”ウォッチ-アンド-ウェイト”方法よりも手術の必要性を防ぐ可能性が高いと結論づけられましたが、多くの脊柱側弯症 時計と待機グループのすべての患者のほぼ半分は、装具がなくても手術を必要とする点に進歩したことはなく、装具を処方されたがめったに着用していなかった子供の40%以上にも同じことが当てはまります。
画像をさらに複雑にするために、多くの異なるタイプの脊柱側弯症中括弧は過去数十年にわたって進化しており、各タイプは異なって動作します。
彼らの成功率について多くの矛盾するデータがあり、彼らがどのように比較し、彼らがもたらす健康リスクを明確に把握することは困難です。p>
あなたの子供は彼または彼女の背中のブレースを着用するのに苦労していますか?
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いいえバックブレース*いいえ手術·スポーツや活動に制限はありません·本当の改善!それにもかかわらず、ここでは最もよく知られている脊柱側弯症ブレースの種類のいくつかの概要があります:
TLSO脊柱側弯症ブレース
TLSOブレースは、米国で最も一般的に着用されている脊柱側弯症ブレースです。 上記の研究では、装具を着用している患者の68%が使用していました。 それは典型的には硬質ポリエチレンプラスチックで作られており、胸郭、腰部、腰部の周りに着用され、背骨に沿った三点で圧力を加える。
TLSO中括弧にはさまざまなものがあります。 これらの固定システムの最も普及した、ボストン支柱はボストン子供の病院で1972年に、起きた。 John Hall博士とWilliam Miller博士によって開発されたこの装具は、金属製の上部構造の必要性を排除し、衣類の下で目立たなくした最初の脊柱側弯症装具でした。 (コンプライアンスは常に脊柱側弯症治療の課題であり、医師は追加の快適さがより頻繁に彼らの中括弧を着用する患者を誘惑することを望んだ。)
その人気にもかかわらず、ボストン脊柱側弯症ブレースは、子供のための有害な健康上の問題を作成することができます。 硬質プラスチックが毎日18-23時間胸壁を圧迫すると、子供は呼吸能力および他の肺機能において有意な損失を被る。 ある研究では、TLSO装具を着用すると、生命力が30%低下しました。
SpineCor脊柱側弯症ブレース
正しく、継続的に脊柱側弯症ブレースを身に着けている患者のコンプライアンスを奨励するために、一部の医師は、部分的な動
最も広く認識されている”柔軟な”ブレース、SpineCorブレースは、脊柱側弯症は三つの主な要因に由来するという理論に基づいています:姿勢の混乱、筋肉の機能不全、 1998年、モントリオールのSainte-Justine Hospitalの小児外科医は、動的装具が制御された動きによってこれらの要因に影響を与えることによって脊髄の異常を予防し、改善することさえできると仮定した。それは全く新しい概念ではありません。 ソフトブレースは、1876年には早くも脊柱側弯症を治療するために使用されましたが、わずか26年後に剛性ブレースの発明で時代遅れになりました。 今日のバージョンは、硬質プラスチックのものよりも患者の生活の質を侵害する可能性が低く、1日20時間着用することを容易にします。しかし、生活の質にはトレードオフが伴う可能性があります。
矛盾するデータは、SpineCorブレースの成功を評価することを困難にしますが、過去の研究では、ハードブレースよりも効果が低いことが示唆されています。 最近では、脊柱側弯症研究協会によって開発された標準化された基準を使用している研究者は、SpineCorとTLSOブレースの成功率に有意な差は見つかりませんでした。 動的支柱が萎縮に子供の成長筋肉を可能にするので—支柱が取除かれればカーブを急速に悪化させます—危険は報酬の価値がないかもしれません。
チャールストン曲げブレース
夜間ブレースは、一貫して脊柱側弯症ブレースを着用して患者のコンプライアンスに別の解決策を提供します。 整形外科医の中には、より強力な矯正力を適用するために伝統的な装具のデザインを変更し、摩耗時間を8—10時間に短縮しました-良い夜の睡眠の長さ。
チャールストン曲げブレースは、1979年に最初のサイド曲げ夜間治療となりました。 サウスカロライナ州の先生フレデリックリードと彼の同僚、orthotist Ralph Hooper間の共同は、チャールストンの曲がる支柱従来のTLSOの支柱より脊柱を遠く伸ばすために過訂正された位置の患者を固定する。 夜だけそれを身に着けていることによって、患者は頻繁に脊柱側弯症の固定に伴う社会的不安および否定的な自己イメージ問題を避けることがで
着用時間が短縮されたにもかかわらず、チャールストンブレースは依然としてコンプライアンスの問題に苦しんでいます。 患者は、寝ようとしているときに過度の伸びが不快であることがわかり、朝の痛みが3時間続くことがあると報告している人もいます。 何人かの患者では、積極的な伸張は実際に脊柱の二次カーブを悪化させることができます。 ほとんどの医師は、この装具は特定の限られた状況でのみ有効であると考えています。
プロビデンス脊柱側弯症ブレース
夜間ブレースの最新の進化は、最小限の不快感で最大の曲線補正を達成することを目指しています。 脊柱を曲げるかわりに、Providenceの支柱は異常なカーブをまっすぐにするために直接、反対力を加える。
1992年、プロビデンスのロードアイランド州小児病院のCharles D’AmatoとBarry McCoyは、脊柱側弯症手術を受けようとしている患者のための術前脊髄X線法を開発し それは大きいカーブの処理でボストン支柱よりより少なく有効であるが、研究者はより少なく顕著なカーブのためのそれを推薦し、何人かの医者は両方
Providence脊柱側弯症装具の快適性が向上したことで、患者が睡眠中に誤って取り外すことがあるため、患者が着用する可能性が高くなるかどうかにつ プロビデンス脊柱側弯症装具に関する一般的な苦情の1つは、肩の傾きと胴体の回転が、患者が夜に起きる必要があるときに立って歩くことを困難に
脊柱側弯症のブレースを再考
すべての違いについて、これらの様々なタイプの脊柱側弯症のブレースは重要な共通性を共有しています: 彼らはすべて、物理的な治療と神経学的問題を修正しようとします。 成功した場合でも、ほとんどのブレースは、単に背骨がアライメントの外にあることを脳が認識しないということである根本的な問題に対処せずに症状に取り組むので、体の姿勢補正機構がキックされません。
矯正を強制するのではなく、新しい筋肉の記憶を構築することで、非対称的な筋肉の発射を減らすことによって背骨が自然にくつろぐのを助 それがScoliSMART™Activity Suitの背後にある指針であり、外来患者のケアと組み合わせて使用される運動プログラムで、圧力や痛みを引き起こすことなく背骨を スーツは活動的な抵抗および患者の自然なlocomotionパターンを中立位置に脊柱を戻すのに使用する。脊柱側弯症治療におけるこの最新の革新は、長い時間が来ています。
400年以上にわたり、ブレースは、その魅力的な成功率、高い社会的コスト、および重要な健康上のリスクにもかかわらず、脊髄湾曲の進行を停止するための主な方法となっています。 この状態がどのように機能するかを学ぶほど、脊柱側弯症に新しい角度からアプローチする時が来ていることがより明白になります。p>
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