研究デザイン：胸腰椎椎間板ヘルニアの患者のレトロスペクティブ臨床レビュー。

目的：胸腰部接合部椎間板ヘルニアの臨床的特徴を評価し、神経学的所見および症状におけるレベル診断のためのチャートを作成する。

背景データの概要: 胸腰接合部椎間板ヘルニアは、脊髄、馬尾、および神経根の上部および下部ニューロンの複雑さのために、様々な徴候および症状を示す。 さらに，稀な頻度のために胸腰接合部椎間板ヘルニアについてはまだ多くのことが知られていない。

方法：T10-T11からL2-L3までの単一椎間板ヘルニアの手術を受けた26人の患者の臨床的特徴を調査した。 影響を受けたレベルは以下の通りであった。: T10-T11椎間板ヘルニアを有する2人の患者、T11-T12の4人の患者、T12-L1の3人の患者、L1-L2の6人の患者、およびL2-L3の11人の患者。 関心のある円板空間のレベルは、全脊椎単純ｘ線像で確認された。 コードの尾端を磁気共鳴画像法とｃｔ骨髄像で判定した。

結果：T10-T11椎間板ヘルニアを有する二人の患者は、中等度の下肢の衰弱、膝蓋腱反射の増加、および下肢全体の感覚障害を示した。 T11-T12椎間板ヘルニアを有する四人の患者のうち、下肢の衰弱を経験し、三人の患者は膝蓋腱反射を強調していた。 感覚障害は大腿の前外側および三人の患者で脚全体に観察された。 腸およびぼうこう機能障害は三人の患者に認められた。 T12-L1椎間板ヘルニア群（n=3）では、脚の下の筋力低下および萎縮が進行し、腸および膀胱機能不全も認められた。 これらの三つの患者の二つは、両側のドロップ足を持っていたし、一つの患者は、片側のドロップ足を持っていた; 足底，足，こう門周囲に感覚障害を認め，膝蓋けん反射，アキレスけん反射は認めなかった。 L1-L2椎間板ヘルニアを有するすべての患者は、大腿の前部または外側の側面に重度の大腿痛および感覚障害を示した。 一方，これらの患者では下肢の衰弱，筋萎縮，深部けん反射，または腸およびぼうこう機能障害の明確な徴候はなかった。 L2-L3椎間板ヘルニア群（n=11）では、すべての患者は重度の大腿痛および大腿の前部側面または外側側面の感覚障害を有していた。 大腿四頭筋の衰弱は五例で，前けい骨筋の衰弱は二例で認められた。 膝蓋けん反射の減少または非存在が認められた。 大腿神経伸展検査では陽性であった。

結論: 胸腰接合部椎間板ヘルニアのうち、T10-T11およびT11-T12椎間板ヘルニアは上部ニューロン障害と考えられ、T12-L1椎間板ヘルニアは下部ニューロン障害と考えられ、L1-L2椎間板ヘルニアは馬尾および神経根障害の軽度の障害と考えられ、L2-L3椎間板ヘルニアは神経根障害と考えられた。 これらの所見は椎間板ヘルニアのレベル間で比較的明確な違いを示した。