胆管結石は胆管の胆石です。 彼らは胆嚢で開始し、胆管に移行することができますか、彼らは胆管自体に形成することができます。 石は胆管に滞留し、閉塞を引き起こす可能性があります。 ミシガン大学の消化器科の一部である胆管および膵疾患プログラムでは、私たちの学際的なチームが胆管結石のための最新の低侵襲治療を提供し これらの処置は広く利用できないし、これらのプロシージャの高い容積のベテランの胃腸科医によって行われます。 胆石と胆管結石（また、総胆管結石症として知られている）は、ちょうど体の二つの異なる領域に位置し、同じです。 石は自分自身で胆管から自発的に通過することがあります。 しかし、石が胆管に詰まったときには、医学的介入が必要であり、そうでなければ炎症、細菌感染、さらには重度の臓器損傷が起こる可能性があります。
胆管結石の症状
石が胆管に閉塞を引き起こすまで、胆管結石の症状はしばしばありません。 その後、症状は次のとおりです。
- 重度の腹痛（不規則に発生し、一度に何時間も続くことがあります）
- 吐き気
- 嘔吐
- 発熱
- 黄疸
ビリヤード管の石を診断する
胆管石を診断するために、包括的な検査を行い、徹底的な履歴を収集することから始めます。 胆管結石は、超音波またはCTスキャンで見ることができますが、最も確実に診断されます。
- 磁気共鳴胆管膵造影（MRCP）：MRIの一種であり、この高度なイメー
- 超音波内視鏡：消化管を検査するために口を通過した内視鏡と呼ばれる薄くて柔軟なチューブを使用します。 超音波コンポーネントは、詳細な画像を作成する音波を生成します。
胆管結石の治療
胆管結石は、通常、食道、胃、十二指腸（小腸の最初の部分）からなる上部消化管の検査であるx線と上部内視鏡検査を組み合わせた低侵襲な手順である内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）を使用して除去される。 医師はチューブを口から十二指腸に通し、造影剤を胆管に注入し、これをx線で見ることができます。 特別な用具は内視鏡を通して石を取除くために導くことができます。 胆管結石の大規模または除去が困難な場合は、全国の病院では広く利用されていない特別なERCP治療が必要です。 それらは下記のものを含んでいます:機械lithotripsy:このプロシージャはそれを捕獲し、次に内視鏡を通して挿入されるワイヤー”バスケット”の押しつぶすことに 石が粉砕されると、それらは内視鏡を通して特別なツールを使用して除去される。 管内電気流体砕石術: このプロシージャのために、私達はERCPの内視鏡を通って渡される小さい規模を通して挿入される非常に良い調査を使用する。 発電機に接続されているプローブは、石を分割する衝撃波を提供する。 石が粉砕されると、それらは内視鏡を通して特別なツールを使用して除去される。 彼らの鎮静が身に着けていれば患者は普通同じ日に家に帰ることができます。
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