編集者注：私たちは、最も効果的な薬に関する現在の知見を反映するために、糖尿病の分解シリーズの二つの記事を改訂しています。 シリーズを開始するのに最適な場所は、糖尿病への道の最初の投稿です：体内で何が起こっているのかを見てください。

100薬の巨大な品揃えは、二つの歴史的な画期的な薬、インスリンとメトホルミンを含む2型糖尿病の高血糖を治療するために利用可能です。 製薬業界は、いくつかの新しい、革新的な薬を正常に追加しましたが、最も効果的な薬は、古い、安価な薬のままです。

薬のこの混乱からいくつかの意味を成してみましょう。ほとんどは口（経口）で与えられますが、私は将来のブログ記事で対処します注射されたインスリンは、重要な薬のままです。

ほとんどは口（経口）で与えら さらに、経口薬は影響が限られているため、組み合わせて使用されることがよくあります（2つの薬物を含む錠剤を含む）。 患者は頻繁にインシュリンを始める前に多数の口頭薬剤を試みます。非常にいくつかの例外を除いて、私は最初にメトホルミンの患者を開始します。

メトホルミンは私のgo-to薬です。

非常に少数の例外を除いて、私はmetforminの患者を最初に開始します。

糖尿病薬の患者の経験を説明するために、糖尿病の70歳のR夫人にチェックインしてみましょう：

19年前に最初に診断されたとき、彼女は一日二回500mgでメトホルミンを開始した。 これらの大きな錠剤は、最初に腸の不快感（一般的な副作用）を引き起こした。 時間が経つにつれて、軽度の腹痛は消えました。 この薬剤は数年の間よく働きましたが、夫人Rは付加的な重量を得、metforminはもはや十分ではなかったです。 薬物、グリピジドを添加した。 これは何年も働いていましたが、2012年には3番目の薬であるシタグリプチンが必要でした。 最終的には、彼女はインスリンが必要になります。P>

夫人Rの経験、またはあなたや友人や家族が服用した薬を理解するために、最高の薬、メトホルミンから始めましょう。

米国食品によって承認された&1994年に薬物管理、メトホルミンは、あなたが原因腹部の副作用の最初にそれを容認しない場合、それ 彼らは低用量で開始し、その後、彼らは簡単に許容できる量を増やすために働いたときに、最初はこの薬を容認しなかった私の患者の多くは、より良これは糖尿病のための私の最初の行、ゴーに薬であり、私はそれを取っていない2型糖尿病の患者に遭遇したとき、私はいつも驚いています。

そして、ちょうど明確にするために、メトホルミンは一般的であり、私はその使用に関連する財政的利益を持っていません。 興味深いことに、metforminの起源は中世以来知られていたフランスのライラックからの草の治療にさかのぼることができます。

metforminがなぜ働くか

metforminがとても大きいちょうど少数の理由はここにあります:

• 他のほぼすべての糖尿病の薬剤は体重増加を引き起こ
• メトホルミンは高血糖を低下させますが、血糖値を正常以下のレベルに下げることはめったにありません。 他のほとんどの薬剤に生命にかかわるhypoglycemia(低い血糖)を引き起こす潜在性があります。
• インスリンを開始する必要が生じた場合でも、この薬を継続することができます。
• これは、治療の一日あたりlittle0.06として少し薬局の原価計算、安価です。

メトホルミンは、インスリンに対する身体の反応を増加させ、2型糖尿病の原因となるインスリン抵抗性を効果的に逆転させることによっ インスリン抵抗性は、体の肝臓、筋肉、脂肪細胞が仕事をするために血流中にますます多くのインスリンを必要とするときに発生します。それが広く使用されていることは驚くことではなく、メトホルミンに薬を服用している米国の糖尿病患者の72％が使用されています。

それはさらに頻繁に使用することができます。 あなたは2型糖尿病を持っている場合は、メトホルミン上にあるか、（高度な腎臓病のような）それを取らない正当な理由を持っている必要があります。 あなたはそれを試してみましたし、消化不良や他の腹部の問題があった場合、それは再びこの不思議な薬を試してみる価値があるかもしれません。

2型糖尿病に使用される血糖降下薬の六つの他の主要なクラスがあります。 これらのうち、SGLT2阻害剤（ナトリウム-グルコース共輸送体の略）は、メトホルミンの後に次善の薬として浮上している。 これらの薬物すべてはmetforminと正常なレベルの方の血糖を取り戻すために結合することができます。 私たちは、次のブログ記事でこれらの次善の薬を確認します。

ランドール-スタッフォード、MD、博士号、医学の教授と予防の成果と実践に関するプログラムのディレクターは、スタンフォードでプライマリケア内科を実 彼は、医師と消費者が慢性疾患の治療と予防にどのようにアプローチするかを改善するための実践的な戦略を開発しています。

これは、糖尿病のリスクがある人やその家族や友人のために作成された”糖尿病を打破する”シリーズの第六の作品です。 以前のブログ記事は、糖尿病前、糖尿病合併症、および血糖値を超えた糖尿病の目標に対処しました。 このレポートのデータの一部は、IQVIA,Inc.からのものです。 以前はクインティルシムと呼ばれていた。 詳細については、お問い合わせください[email protected].

画像によるmcmurryjulie