白血病は急性（突然起こる）または慢性（長期間続く）のいずれかである。

白血病 また、白血病細胞のタイプは、それが急性白血病であるか慢性白血病であるかを決定する。 慢性白血病はほとんど子供に影響を与えません;激しい白血病は大人および子供に影響を与えます。白血病はすべての癌の約2％を占めています。

白血病はすべての癌の約2％を占めています。 男性は女性よりも病気を発症する可能性が高く、白人は他の人種や民族グループの人々よりも発症する可能性が高くなります。 成人は小児よりも白血病を発症する可能性がはるかに高い。 実際、白血病は高齢者で最も頻繁に発生します。 病気が子供に起こるとき、それは一般的に10歳前に起こります。

白血病にはいくつかの原因が考えられます。 これらには、

• 放射線やベンゼン（無鉛ガソリンに含まれる）や他の炭化水素などの化学物質への暴露
• 放射線を含む他の癌を治癒または制御するために使用される薬剤への暴露
• ダウン症候群などの特定の遺伝的異常。

白血病は遺伝しているとは考えられていません;ほとんどの症例は、この疾患の家族歴のない人に発生します。 しかし、慢性リンパ球性白血病のようないくつかの形態の白血病は、同じ家族の近親者を襲うことがある。 しかし、ほとんどの場合、特定の原因を特定することはできません。

急性白血病
急性白血病では、未熟な白血球が骨髄で急速に増殖します。 時間が経つにつれて、彼らは健康な細胞を群衆。 （患者は多く出血するか、または伝染に結果として苦しむことに気づくかもしれません。）これらの細胞が高い数に達すると、他の臓器に広がることがあり、損傷を引き起こすことがあります。 これは急性骨髄性白血病に特に当てはまります。 急性白血病の2つの主要なタイプは、異なるタイプの血液細胞を含む：

• 急性リンパ球性白血病（ALL）は、主に10歳未満の人々に影響を与える小児の最 大人は時々すべてを開発しますが、50歳以上の人ではまれです。 すべては、リンパ芽球と呼ばれる原始的な血液形成細胞が正常な血液細胞に発展することなく再現するときに発生します。 これらの異常な細胞は健康な血球を群集させます。 彼らはリンパ節に集まり、腫れを引き起こす可能性があります。
• 急性骨髄性白血病（AML）は、ティーンエイジャーと20代の人々で診断された白血病の症例の半分を占めています。 Amlは、骨髄芽球と呼ばれる原始的な血液形成細胞が正常な血液細胞に発展することなく再現するときに発生します。 未熟な骨髄芽球は骨髄を群集させ、正常な血液細胞の産生を妨害する。 これは、貧血、人が十分な赤血球を持っていない状態につながります。 また、出血や挫傷（血液を凝固させるのに役立つ血小板の不足による）や頻繁な感染症（保護白血球の欠如による）につながる可能性があります。

ALLとAMLの両方に複数のサブタイプがあります。 治療と予後は、サブタイプに応じて、多少異なる場合があります。慢性白血病は、体が部分的にしか発達していないあまりにも多くの血液細胞を産生するときです。

慢性白血病は、体が部分的にしか発達していな これらの細胞は、しばしば成熟した血液細胞のように機能することはできません。 慢性白血病は通常、よりゆっくりと発症し、急性白血病よりも劇的ではない病気です。 慢性白血病には主に二つのタイプがあります：

• 慢性リンパ球性白血病（CLL）は30歳未満の人々ではまれです。 人の年齢として成長する可能性が高くなります。 ほとんどの場合、60歳から70歳の間の人々に発生します。 CLLでは、異常なリンパ球は正常な細胞と同様に感染と戦うことができません。 これらの癌性細胞は、骨髄、血液、脾臓、およびリンパ節に存在する。 彼らは腫れ腺として表示される腫れを引き起こす可能性があります。 CLLを持つ人々も、治療せずに、長い時間を生きることができます。 ほとんどの場合、CLLは、リンパ球のレベルの上昇を示す定期的な血液検査を受けているときに発見されます。 時間の経過とともに、このタイプの白血病は、特に人が感染症を有するか、または高い白血球数を発症する場合、治療を必要とする可能性がある。
• 慢性骨髄性白血病（CML）は、25歳から60歳の間の人々に最も頻繁に発生します。 CMLでは、異常細胞は骨髄細胞と呼ばれる血液細胞の一種です。 CMLは、通常、フィラデルフィア染色体と呼ばれるDNAの欠陥のある文字列を含みます。 （この病気は継承されていません;それを引き起こすDNAの変化は、出生後に発生します。）遺伝的欠陥は、異常なタンパク質の産生をもたらす。 チロシンキナーゼ阻害剤と呼ばれる薬物は、この異常なタンパク質の機能をブロックし、人の血球数を改善する。 いくつかのケースでは、異常な遺伝的欠陥も消えているようです。 あるいは、CMLのいくつかの症例は、骨髄移植で治癒することができる。

CLLとCMLの両方にサブタイプがあります。 彼らはまた、白血病の他の形態といくつかの特性を共有しています。 治療と予後は、サブタイプによって異なる場合があります。

白血病の稀な形態

リンパ性および骨髄性白血病が最も一般的である。 しかし、他のタイプの骨髄細胞の癌が発症する可能性がある。 例えば、巨核球性白血病は、血小板を形成する細胞である巨核球から生じる。 （血小板は血液を凝固させるのに役立ちます。）白血病の別のまれな形態は赤白血病である。 それは赤血球を形成する細胞から生じる。 慢性および急性白血病のように、疾患のまれな形態は、サブタイプに分類することができます。 サブタイプは、細胞がその表面に運ぶマーカーに依存します。

症状

白血病の初期症状には、

• 発熱
• 疲労
• 痛む骨や関節
• 頭痛
• 皮膚発疹
• 腫れた腺（リンパ節）
• 原因不明の体重減少
• 出血や腫れた歯茎
• 拡大した脾臓や肝臓、または腹部膨満感
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• ゆっくりとした癒しの切り傷、鼻血、または頻繁な打撲傷。

これらの症状の多くは、インフルエンザやその他の一般的な医療上の問題を伴います。 あなたはこれらの症状のいずれかを持っている場合は、医師を参照してください。 彼または彼女は問題を診断することができます。あなたの医者はあなたの症状だけに基づいて白血病を疑うことはありません。

診断

あなたの医者はあなたの症状だけに基づいて白血病 しかし、あなたの身体検査中に、彼または彼女はあなたがリンパ節の腫れや拡大肝臓や脾臓を持っていることがあります。 定期的な血液検査、特に血球の計算は、異常な結果をもたらすかもしれません。

この時点で、医師は、骨髄生検（骨髄のサンプルを除去し、検査される）を含む他の検査を注文することができます

• 異常な細胞をチェックするために、より多くの血液検査
• フィラデルフィア染色体などの遺伝的異常の検査。

遺伝子検査は、あなたが持っている白血病の種類を正確に判断するのに役立ちます。 （4つの主要なタイプのそれぞれはサブタイプを持っています。）これらの洗練されたテストはまた特定の療法にいかにに関して答えるか糸口を提供するかもしれません。

期待期間

一般に、慢性白血病は急性白血病よりもゆっくりと進行する。 チロシンキナーゼ阻害剤または骨髄移植と呼ばれる薬物がなければ、CMLを持つ人々は、病気がAMLのように作用するまで数年間生きることができます。 チロシンキナーゼ阻害剤が慢性白血病の急性白血病への変換を遅延または防止することができるかどうかは、見られることが残っている。

予防

ほとんどの形態の白血病を予防する方法はありません。 将来的には、遺伝子検査は、病気を発症する可能性が高い人を特定するのに役立つかもしれません。 それまでは、白血病の人々の近親者は定期的な身体検査を受けるべきです。

治療

白血病の治療は、すべての癌治療の中で最も集中的なものの一つです。 白血病は骨髄の癌である。 これは、体の病気の戦いの細胞のほとんどを製造する体内の場所です。 白血病の治療は、癌細胞と一緒にこれらの細胞を拭き取ります。

治療は、多くの場合、深刻な免疫機能と感染と戦うために体の能力を妥協します。 患者は完全に回復するために膨大な量の支持療法を必要とします。 だからこそ、この病気の人々は、白血病患者を日常的にケアし、特に免疫抑制の期間中に優れた支持療法を提供する医療センターで治療されるべきです。

急性白血病
他の癌とは異なり、急性白血病の治療は、病気がどれだけ進行したかではなく、人の状態に依存します。 その人は病気と診断されたばかりですか？ または、病気は寛解（病気が制御されている期間）後に戻ってきましたか？

ALLでは、治療は一般的に段階的に行われます。 しかし、すべての患者がこれらのフェーズのすべてを経験するわけではありません：

• フェーズ1（誘導療法）は、病気を制御しようとするために病院で化学
• フェーズ2（統合）は化学療法を継続するが、外来では疾患を寛解状態に保つ。 これは、その人が治療のために病院に戻るが、一晩滞在しないことを意味します。
• フェーズ3（予防）は、白血病が脳および中枢神経系に入るのを防ぐために、異なる化学療法薬を使用します。 化学療法は放射線療法と併用することができる。
• フェーズ4（メンテナンス）は、白血病が戻っていないことを確認するために治療された後、定期的な身体検査と実験室検査を含みます。
• 再発ALLは、それが戻った場合、病気に対抗するために、様々な化学療法薬の異なる用量を使用しています。 白血病を寛解状態に保つためには、数年の化学療法が必要な場合があります。 一部の人々は、骨髄移植を受けることがあります。

AMLでは、治療は一般的に患者の年齢と全体的な健康状態に依存します。 また、患者の血球数にも依存します。 すべてと同様に、治療は通常、白血病を寛解に送るための誘導療法から始まります。 白血病細胞がもはや見ることができないとき、強化療法は始まります。 骨髄の移植はまた処置の計画で考慮されるかもしれません。慢性白血病CLLを治療するには、医師が最初に癌の程度を決定する必要があります。

慢性白血病
CLLを治療するには、医師が最初に癌の程度を決定す これはステージングと呼ばれます。 CLLには5つのステージがあります：

• ステージ0。 血液中にはあまりにも多くのリンパ球があります。 一般的に、白血病の他の症状はありません。
• ステージI。 リンパ節は、血液中にあまりにも多くのリンパ球があるために腫れています。
• ステージII.リンパ節、脾臓、肝臓はリンパ球が多すぎるために腫れています。血液中の赤血球が少なすぎるため、貧血が発症しました。
• ステージIII。
• ステージIV血液中に血小板が少なすぎます。 リンパ節、脾臓、および肝臓が腫れている可能性があります。 貧血が存在する可能性があります。

CLLの治療は、病気の段階、ならびに人の年齢および全体的な健康状態に依存する。 ステージ0では、治療は必要ないかもしれませんが、人の健康は密接に監視されます。 ステージIまたはIIでは、観察（綿密なモニタリングを伴う）または化学療法が通常の治療法である。 III期またはIV期では、一つ以上の薬物による集中化学療法が標準的な治療法である。 一部の人々は、骨髄移植が必要な場合があります。

cmlの場合、チロシンキナーゼ阻害剤は、特に疾患の初期段階の人々のための標準的な治療法となっている。 骨髄移植が行われるかどうかは、疾患の段階、人の健康状態、および適切な骨髄ドナーが利用可能かどうかに依存する。

標的療法の使用は、cmlを持つ多くの人々の予後を劇的に変えました。 患者はこれらの薬で長期間生きることができます。 彼らは、制御不能な方法で成長することを可能にした癌細胞の化学的欠陥を具体的に修正します。

専門家に電話するとき

白血病の症状がある場合は、医師に電話してください。 これらには、

• 異常なあざや出血
• 持続的な腫れ腺
• 原因不明の体重減少
• 持続的な発熱
• 持続的な疲労が含まれる可能性があります。

白血病と診断された場合は、専門のがんセンターにケアを移すことを検討してください。

予後

白血病の長期生存は、白血病の種類や患者の年齢など、複数の要因によって大きく異なります。すべて：一般的に、この病気はそれを持っているほぼすべての子供で寛解に入ります。

• すべての子供で寛解に入ります。
  • すべての子供 五人の子供のうち四人以上が少なくとも五年住んでいます。 大人の予後はそれほど良くありません。 成人の25％から35％だけが5年以上生きています。
  • AML：適切な治療をすれば、このがんのほとんどの人は寛解することが期待できます。 寛解に入る約80％は、誘導療法の1ヶ月以内にそうするでしょう。 しかし、一部の人々では、病気が戻り、治癒率が低下します。
  • CLL：いくつかは何十年も住んでいるが、平均して、この癌を持つ人々は、9年間生き残ります。 寛解は、がんは常にいくつかの点で戻ってくるが、化学療法で治療されているステージIまたはIIの疾患を持つほとんどの人に発生します。
  • CML：慢性骨髄性白血病を持つ人々の見通しは、過去10年間で劇的に改善しています。 チロシンのキナーゼ抑制剤と扱われる人々の5年にわたるの残存率は90%高いために報告されました。

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  Associated drugs

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  Mayo Clinic Reference

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  External resources

  The Leukemia and Lymphoma Society
  https://www.lls.org/

  National Cancer Institute (NCI)
  http://www.nci.nih.gov/

  American Cancer Society (ACS)
  http://www.cancer.org/

  National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
  http://www.nhlbi.nih.gov/