幼児の源泉徴収便通は安心が必要な場合があります

May25,2012

親愛なるメイヨークリニック:
私の2歳の孫娘が排便が来ると感じるたびに、彼女はそれを保持するためにできることはすべて行います。 彼女は泣いて、明らかに多くの痛みにありますが、彼女は行くことを拒否します。 暖かいお風呂は時々役立ちますが、必ずしもそうではありません。 物理的に彼女に何か問題があるかもしれませんか？ 私たちに何かできることはありますか？

答え

答えp:これは幼児のための恐ろしい状況になる可能性があります。

あなたが助けるためにできる最善のことの一つは、あなたの孫娘が排便に困難を抱えているときに安心することです。 あなたが記述するような問題を抱えている幼児の数が少ないだけで、根本的な病状や身体的な問題があります。 しかし、状況は彼女のプライマリケア医によって評価されるべきです。 腸の動きを源泉徴収する問題は、解決されなければ、便秘、腹痛、便の漏れを悪化させる可能性があります。多くの幼児は、痛みを伴うものを持っていて、同じことが再び起こる可能性があることを恐れていたので、排便を保持し始めます。

これは困難な周期を誘発する。 便が直腸に座っているので、便からの水が再吸収され、便がより困難になる。 それはまたより多くの腰掛けが直腸に入ると同時により大きくなります。 それが通過すると、大きくて硬い便が裂け目、肛門裂け目または直腸出血および追加の痛みを引き起こし、子供が排便をより恐れるようになる可能性 その結果、子供は継続的な便の源泉徴収とさらに悪化した便秘を発症するでしょう。あなたの孫娘のプライマリケア医が助けることができます。

医師は、子供の医学的および家族歴について尋ね、徹底的な身体検査を行う可能性があります。 医師は、胃腸の問題や慢性便秘を引き起こす可能性のある他の病気の家族歴があるかどうかを尋ねるかもしれません。 これらは甲状腺疾患、嚢胞性線維症、celiac病気およびHirschsprungの病気を含んでいます。

身体検査中、医師は子供がどれだけ成長しているかを評価します。 貧弱な成長は、根本的な病状がある可能性があるという兆候です。 医師はまた、腹部の問題を探し、便秘を引き起こす可能性のある解剖学的問題がないことを確認するために子供の肛門を調べます。

通常、病歴や身体検査では、根本的な病状や懸念は明らかにされていません。

まれに、しかし、彼らは問題を示すことができる赤い旗を明らかにする。 その場合は、小児消化器専門医への紹介が適切です。すべてが物理的に正常であれば、幼児と便秘に対処する最良の方法は、腸の動きを持っていることが大丈夫であることを子供を安心させることです。

時には大人は、子供が頑固さのために便を保持していることを心配するようになります。 それはめったにそうではありません。 ほとんどの幼児は腰掛けを渡すこととの苦痛な経験があったので腰掛けを差し控える。 子供たちはしばしば反応し、彼らが安心と肯定的な補強を受けるときにリラックスすることを学びます。また、便を柔らかく保つための措置を取るので、衝動が発達したときに子供が簡単に排便をすることができます。 便を柔らかく保つために、子供の食事を監視してください。 大豆製品ができるように乳製品の三から四人前以上の日は、時には便秘につながることができます。 全粒小麦製品、新鮮な果物や野菜、特に豆、ブロッコリー、リンゴ、梨を含むバランスの取れた食事は、便を柔らかく保つことができます。 プルーン、梅や梨ジュースはまた、便を柔らかくすることができます。 あまりにも多くのジュースは、しかし、下痢や腹痛を引き起こす可能性があります。いくつかの子供のために、食事の変更は便を柔らかく保つのに十分ではありません。

薬物の選択は子供のために利用でき、安全、腰掛けの軟化剤および瀉下薬を含んでいます。 しかし、最初に医師に話をせずに子供のためにこれらの薬を使用しないでください。 一部の製品は乳児にとって安全ではなく、薬に対する子供の反応を監視する必要があります。

幼児の慢性便秘と便の源泉徴収は、通常、解決するのに少なくとも数週間かかります。 しかし、時間の経過とともに、便が柔らかくなるにつれてサポートと励ましを受けて、ほとんどの子供たちは腸の動きを持つことが痛くならず、便の源泉徴収が消えてしまうことを認識しています。 継続的でバランスの取れた食事と積極的な強化により、幼児は痛みや恐怖なしに誇らしげに便を出すことができます。

—Rayna Grothe,M.D.,小児胃腸科,Mayo Clinic,Rochester,Minn.