小線源療法は、放射線が治癒的治療の主要な選択であ

放射線療法の目標は、直腸、腸、膀胱などの正常な周囲の器官に、線量を制限し、したがって合併症のリスクを軽減しながら、癌に治癒的な線量の放射線を送達することである。

子宮頸がんの放射線療法には、小線源療法と外部ビーム放射線療法の両方が含まれます。

外部ビーム放射線療法（体の外から提供される治療）は、より大きな標的領域を治療するために使用されます：子宮頸癌自体およびリンパ節などの他の組織への癌の広がりの可能性のある領域。 小線源療法は、腫瘍に直接送達される非常に小さな放射線源を使用する治療法である。 これにより、腫瘍に高線量の放射線を照射することが可能になり、近くに位置する正常な器官ははるかに低い線量を受ける。 これは腫瘍の近くにある正常なティッシュに傷害の危険を減らしている間治療のチャンスを高めます。

早期子宮頸がんのいくつかのケースでは、小線源療法単独で治癒することができます。

オーストラリアのほとんどのセンターは、非常に短い時間（分）で治療を提供し、患者が麻酔下にある間に提供することができる高用量率の小線源療法を対照的に、低線量率の小線源療法は、通常は入院と隔離を必要とする、より長い期間、通常は数日間にわたって治療を提供する。

高用量と低用量の両方の小線源療法は、子宮頸癌の治療にも同様に有効である。

治療の手順は何ですか？

専用の小線源治療チームがこの手順に関与しています。 これは、放射線腫瘍学者、外科医、小線源療法を専門とする放射線療法士、医学物理学者、放射線科医および麻酔科医で構成されていてもよい。

この手順の準備には、臨床検査、血液検査が必要であり、MRIによるイメージングが必要な場合があります。 “低残渣”食事は、手順の数日前に推奨されることがあります。 時には、microlax浣腸は、各小線源治療の前日または夕方に処方されることがあります。 手順は通常、全身麻酔下で行われるので、患者は手順の6時間前に絶食する必要があります。 時には、麻酔薬は、背中（脊髄または硬膜外）への注射によって送達される。 これは、体の下部の痛みをブロックするために与えられます。

この手順は、通常、専用のスイートまたは手術室で行われます。 それは通常およそ20-30分かかります。 それは、膀胱に尿カテーテルを挿入し、子宮頸部を拡張し、子宮頸部および腫瘍（「アプリケータ」）の中およびその隣に中空管を配置することを含む。 中空の針が使用されることがあります。 通常、超音波は、子宮内のアプリケータの配置を案内するために使用される。 X線はアプリケーター/針の位置を点検するために取られるかもしれません。以下は、使用できるアプリケータの種類の例です。

以下は、使用できるアプリケータの種類の例です。

多くの異なった種類のアプリケーターがあり、アプリケーターが最も適している決定は処置の放射の腫瘍学者によってなされる。

アプリケータの位置は、膣に置かれたワセリンガーゼなどの材料で固定され、時にはその領域の皮膚のステッチがアプリケータの移動を停止するために使用される。

配置の後で処置が始まることができる前にアプリケーターおよび位置は点検される必要があります。

いくつかのセンターでは、患者はアプリケータが挿入された後に目覚めます。 麻酔薬から回復した後、患者はスキャン（CTまたはMRI）を受ける。 線量が各患者の個々の腫瘍およびボディ構造に正確に合うようにスキャンからのイメージが処置を計算するのに使用されています（計画）。 計算は、腫瘍および正常組織に送達される用量を正確に計算する専用のコンピュータおよびプログラムを使用して行われる。 計算が完了してチェックされた後、患者は治療のために治療室に持ち込まれる。

他のセンターは、患者が麻酔薬の下にいる間に起こる治療の計画配信を組み合わせることができます。

患者が麻酔薬の下にいる間に起こる治療 放射線が安全かつ正確に送達されることを確認するためには、上記と同じチェックが必要です。

使用しないときは、放射性源は遮蔽容器に収容される。

使用しないときは、放射性源は遮蔽容器に収容される。 患者が処置されて準備ができているとき放射性源は処置を提供するためにケーブルによって保護された容器からアプリケーターや針に、動くようにプロ 処置は通常高線量率のbrachytherapyを使用しておよそ20分を取ります。

処理が完了すると、放射性源はシールドされた容器に戻るようにプログラムされます。

処理が完了すると、放射性源はシールドされた容器 患者は処置が提供されることを感じません。

次の治療を翌日に繰り返す場合、患者は一晩病院に保管されます。 その間、患者は治療が完了するまで背中に横たわる必要があり、その後、アプリケータが除去される。 アプリケータが取り外されるまで、尿カテーテルも所定の位置に残ります。 特別なストッキングは血塊（血栓症）の成長を防ぐために両方の足に置かれるかもしれません。 患者は、血液循環を助けるために、機械による脚の断続的な圧迫を認識することができる。 痛み緩和薬は、患者を快適に保つために与えられています。 これらは経口または注射によって投与することができる。

治療が手術室で日常的に行われるセンターでは、計画された小線源療法のコースを完了するために複数の訪問（通常は3-4）が必要です。 各訪問で、処置は麻酔薬の下で提供されるかもしれません。

治療が完了した後、ステッチ（使用されている場合）、膣パッキング、アプリケータおよび尿カテーテルが除去される。 このために麻酔薬を必要とすることは珍しいことです。 時には、追加の鎮痛薬は、アプリケーターの除去の直前に与えられます。 医師と看護師は、出血がないことを確認するために領域をチェックします。 鎮痛剤の滴りか背骨/epidural麻酔薬は取除かれます。

アプリケータを取り外した後、患者が元気である限り、その日または翌日に家に退院することができます。

アプリケータを取り外した後、患者が元気である限り、彼女はその日または翌日に退院することができます。

患者は、血栓を発症するリスクが何であるかを調べるために評価され、そのリスクに応じて様々な予防治療を開始するよう求められます。

患者は、血栓を発症するリスクが何であるかを調べるために評価されます。 これは、皮膚の下に与えられる抗凝固の注射であってもよく、または単に一定期間特別なストッキングを着用することであってもよい。

患者は、出血、痛み、尿の通過時の灼熱感、または頻繁に尿を通過しなければならないという症状がある場合、治療チームに連絡するように指示されま 彼女はチームによってフォローアップの任命を与えられます。

小線源療法による潜在的な早期副作用

この手順のリスクには以下が含まれます:

• 麻酔薬を持つことからのリスク
• 感染症を発症する可能性
• 出血
• DVT（血餅）いくつかの時間のために同じ位置に横たわった結果として
• 穿孔–アプリケータが子宮の中心に位置していないが、壁を通って出て行く場所。 これの危険はプロシージャが超音波の指導の下で行われるので小さいです。 これが起これば患者は通常日に扱われませんでしたり、病院で夜通し保たれ、抗生物質を与えられるかもしれません。
• アプリケータを所定の位置に持っていることから不快感。 アプリケータが削除されたときに解決されます。

長期的な副作用ポスト小線源治療

• 腸と出血の変化を含む腸の影響
• 出血を含む尿の問題
• 性交、乾燥および狭小膣の痛みを含む性機能障害

小線源治療の結果

小線源治療は、放射線療法が一次治療である子宮頸がんの治療の重要な部分です。 小線源療法は、腫瘍への高線量の放射線療法の送達を可能にすることによって、子宮頸癌の治癒率を改善する。

治療は、一定期間内に完了し、チームがそれに応じて小線源治療スケジュールを手配する場合、より効果的です。