腰痛やその他の症状が強直性脊椎炎（AS）と呼ばれる脊髄関節炎の一種である可能性があると思われる場合は、診断を受けて治療を開始するには、適切な医師に診てもらう必要があります。

症状は若い年齢で最初に打つ傾向があるので—十代後半から三十代半ば-と症状が徐々に開始することができ、多くの場合、無視され、拒否され、または他の健康上の問題と誤解されているので、それは一般的に診断するために非常に長い時間として人々を取ります。

私たちのArthritisPower research registryのデータによると、ASの回答者のほぼ三分の一は、医師の診察を受け始めたときから正式な診断を受けるのに10年以上かかったと報プライマリケアの医師、整形外科医、理学療法士、カイロプラクター、マッサージセラピストなど、さまざまな医師や医療提供者の間で跳ね返るのが一般的です。

強直性脊椎炎を最もよく診断し、治療/管理できる医師の種類は、関節、筋肉、骨に影響を与える筋骨格系疾患および全身自己免疫状態を治療する医師であ

あなたが（PainSpotや他の研究からの推薦のために）asを持つことができると思われる場合は、リウマチ専門医との約束をするか、あなたの保険会社が最初 あなたはあなたの症状について話す準備ができているはずです。 あなたの主な医師があなたの背中の痛みが炎症性であることを理解するのを助けることは、その紹介を得るための重要な部分です。あなたのプライマリケア医は、あなたの背中の痛みが本質的に機械的または炎症性であるかどうかを評価するために、部分的には、徹底的な歴史を 彼らはあなたに尋ねるかもしれません:

• あなたは40歳の前に症状を持ち始めましたか？
• あなたは3ヶ月以上の症状を持っていましたか？
• あなたの症状は、午前中または非アクティブで悪化しますか？あなたの症状は運動で良くなるのですか？
• あなたの症状は運動で良くなるのですか？あなたが持っていることを知らせる可能性のある他の重要な詳細を共有することが重要です。

次のようにします。

次のようにします。:

• asまたはasのような背中の痛みを持つ親戚の家族歴
• 乾癬、炎症性腸疾患、またはブドウ膜炎（眼の刺激）など、ASと一緒に乗る傾向がある他の炎症 最も一般的に腰と仙腸関節（SI）に影響を与えますが、それはまた、足、足首、膝、および胸郭の痛みだけでなく、背中、首、肩の中央および上部の痛みを引き起こ 他の場所で痛みを経験することは、あなたの背中の痛みが機械的なものではないという強い兆候になる可能性があります。あなたのプライマリケア医がリウマチ専門医を紹介することを躊躇しているように見える場合は、明確化のために次の質問をしてください。
  • 私はこれを持っていないことを確認するためにリウマチ科医を見ることができますか？あなたは私が早期強直性脊椎炎を持っていないことを100％確信することができますか？
  • リウマチ専門医に何を期待するか
  • 身体検査
  • 画像検査
  • 血液検査

  リウマチ専門医に何を期待するか

  AS診断を確定することができる単一のテストはありません。 強直性脊椎炎（または軸性脊椎関節炎と呼ばれる疾患の初期段階）の診断は、以下の結果を分析した後に行われます：

  • 個人および家族歴
  • 身体検査
  • 血液検査
  • X線それはあなたの仙腸関節への損傷を示しています。あなたのリウマチ専門医は、あなたの背中の痛みが本質的に機械的であるか炎症性であるかを評価するために、上記のセクションから同じ質問の多 彼らはこれらの赤い旗に目を光らせているでしょう:
    • 腰と腰の痛み—これは、患者の約75％で最も一般的な症状です
    • 少なくとも30分続く朝のこわばり
    • 適度な身体活動で改善症状
    • 剛性と夜の後半にあなたを目覚めさせる痛みまたは非常に早朝（これは通常、機械的な背中の痛みでは発生しません）
    • お尻への痛みの放射線（時には”交互の臀部の痛み”と呼ばれる）

    あなたのリウマチ専門医はまたあなたの背部およびヒップ以外の場所で苦痛および発火について尋ねます。 この「末梢筋骨格系」の関与は、AS患者の30〜50％で起こる。靭帯や腱が骨につながる場所でのEnthesitis、または炎症は、関節リウマチのような他のタイプの関節炎では一般的ですが、関節炎では一般的ではありません。

    あなたがenthesitisを持っている場合は、あなたのかかと、あなたの足の底、またはあなたの胸郭に痛みを持っている可能性があります。あなたのリウマチ専門医は、特にブドウ膜炎と診断されたことがあるか、目の赤み、炎症、痛み、または光感受性を経験したことがある場合、あなたの目の ブドウ膜炎は、伝統的な関節痛以外のASの最も一般的な症状（「関節外」症状と呼ばれる）であり、AS患者の20〜30％に発生する。 実際には、最終的にと診断されている多くの人々は、彼らが最初に彼らの目の痛みや他の症状のための眼科医を参照してくださいした後、リウマチ科医を参照してくださいすることにしました。あなたの医者はおそらくあなたの症状についていくつかの一般的な質問をします。

    あなたの予定の準備をするには、ジャーナルで、またはArthritisPowerのようなアプリを使用して追跡を開始します。

    • あなたはどのくらいのための症状を持っていますか？
    • 何があなたを悪化させるか、より良い感じにしますか？
    • あなたはすでにどのような治療法を試しましたか？
    • あなたはすでにどのような医療処置を受けていますか？
    • 同様の問題の家族歴はありますか？

    身体検査

    あなたの医者はあなたの背骨や他の関節の炎症、圧痛、および限られた運動範囲の兆候を探しています。 彼らは、以下のような様々な社内テストを実施することができます：

    • 腰の柔軟性を評価するために、前方に曲がるように頼む（膝を曲げずにつま先に触 これはSchoberのテストと呼ばれています。
    • あなたの背骨と首のさまざまな部分の柔軟性を測定するテストのカップルを行うには、壁に背中を平らに立っています。
    • 息を吐き出したときに胸がどれだけ拡大できるかを測定します（これを完全に行う能力を損なう可能性があります）。

    医師は、骨盤によるSI関節、かかとのアキレス腱、膝など、体の周りの特定の関節や場所で、物理的に優しさ（これは触診と呼ばれます）を感じることがあX線とMriは強直性脊椎炎の診断に使用される2つの最も一般的な画像検査ですが、それぞれには限界と課題があります。

    画像検査

    x線とMriは、強直性脊椎炎の診断に使用される2つの最も一般的な画像検査ですが、それぞれには限界と課題があります。

    欧州の医療ガイドラインでは、asの診断に役立つ最初のイメージング方法として、仙腸関節の従来のX線を求めています。

    X線は、医師が融合や損傷の兆候を探すためにあなたの骨や関節を見ることができます。

    x線は、あなたの骨や関節を見ることができます。

    かし、損傷がX線に現れる前に何年も持つことができるので、明確なX線は必ずしも強直性脊椎炎またはその以前の化身である軸性脊椎関節炎を X線では、あなたの医者は、仙腸関節の拡大、骨の浸食、または骨の白化を見ることがあります。 炎症によって刺激される骨細胞はより多くのカルシウムを産生するので、X線ではより白く見えることがあります。 より進行した疾患では、SI関節を融合させることができるので、関節空間はもはや明らかではない。MRIはあなたの体の軟部組織の画像を生成するためにあなたの体を介して電波を送信します。

    MRIはあなたの体の軟部組織の画像を生成します。 X線よりも骨の中や関節の周りの軟部組織を見るのがはるかに優れているので、骨の実際の損傷が発生する前に炎症を拾うことができます。 AS患者では、例えば、mri上のSI関節の骨髄に浮腫と呼ばれる腫れを見ることができます。 X線で見ることができる発火からの接合箇所の広がり、か骨の腐食はまたMRIで見ることができます。

    しかし、Mriは解釈するのがより難しく、正しい場所で注文する必要があります。Mriはより高価であり、保険でカバーされる可能性が低い可能性があるため、X線が損傷を起こさないが、他の理由で医師が依然として強く疑う場合に使用される可能性があります。

    Mriはより高価であり、保険でカバーされる可能性が低いため、X線が損傷を起こさない場合に使用される可能性があります。あなたのX線の結果が強直性脊椎炎を示していない場合は、MRIを取得することができるかどうかを医師に尋ねるようにしてください-そうでない場

    血液検査

    あなたのリウマチ専門医は、あなたのリスク要因としてのより完全な画像を描くのを助けるために、さまざまな血液検査の数を注文することができます。HLA-B27遺伝マーカー：この遺伝マーカーは、ASを有するヨーロッパ系の白人患者の間で非常に一般的であり、約90％がHLA-B27陽性である。 しかし、HLA-B27の存在は、他の民族的背景のように持つ人々の間ではるかに低いです。 陽性のHLA-B27状態は、ASを診断するために必要とされません。 しかし、陽性の検査結果は、X線が正常であれば、MRIなどのさらなる検査を容易にするのに役立ちます。 何人かの医者は徴候がこの血液検査を得るべきであるので重要の皆を考えます。赤血球沈降速度（ESR）およびC反応性タンパク質（CRP）は、体内の全身性炎症のレベルを示すことができる血液検査です。 彼らは患者として、すべてではないが、約多くで上昇しています。 それらはasの診断の一部ですが、診断後の治療にどれだけ反応しているかを追跡するための重要なマーカーでもあります。

  • リウマチ因子（RAに関連する）または抗核抗体（狼瘡に関連する）は、他の状態を排除するのに役立つように注文することができる。あなたが強直性脊椎炎を持つことについての懸念を持っているので、あなたはリウマチ科医を見ている場合は、チャンスは、あなたはすでに今ではかな 私たちは、このプロセスが疲れて憤慨する可能性があることを知っています。 私たちはあなたが物事を容易にするのを助けるためにここにいます。 CreakyJointsコミュニティの一部になります（あなたは私たちのサイトの右上隅にサインアップすることができます）と継続的なサポートと教育のためのFacebookやTwitter強直性脊椎炎の症状のより具体的なリストをここで入手するか、このリストを読んで、機械的腰痛と炎症性腰痛の違いをよりよく理解してください。

    あなたがASと診断された場合は、無料のガイドラインをダウンロードしてください：強直性脊椎炎との生活への患者のガイドはここにあります。