塩化物は、酸と電解質のバランス、腎臓と筋肉の機能、およ 高および低血中塩化物レベルの両方が健康上の問題を引き起こす可能性があります。 低塩化物レベルとそれによって引き起こされる症状や障害についての詳細を学ぶために読んでください。
免責事項: 私達がここに論議する条件および徴候は低い塩化物と一般に関連付けられますが、単独で低い塩化物のレベルは診断のために十分ではないです。 あなたの健康を改善するための適切な計画を開発するためにあなたの低塩化物レベルを引き起こしている可能性がありますどのような基にな低塩化物(低塩素血症)の症状
低塩化物レベル(<95-100mEq/L)は、低塩素血症と呼ばれています。
重度の塩化物欠乏症の症状は、通常、代謝性アルカローシス(高血中pH)に関連しており、以下を含みます。
:
- 無関心
- 混乱
- 不規則な心拍数
- 筋肉や神経のけいれん
代謝性アルカローシスは、血液のpHが7.45を超えて増加し、あまりにも基本的にな 代謝性アルカローシスの間に、体は自然に血液中のCO2の蓄積を引き起こし、その呼吸速度を遅くすることによって補償します。
- 低塩化物レベルの原因
- 1)過剰な塩化物の損失
- 3)過剰な水分摂取
- 4)代謝性アルカローシス
- 5)電解質の不均衡
- 低塩化物レベル&遺伝学
- 3)ギテルマン症候群
- 5)アジソン病
- 6)先天性塩化物下痢
- 7)不適切な抗利尿症候群
- 低塩化物レベルの結果
- 1)低塩化物レベルと死亡率
- 低塩化物レベルの結果
- 1)低塩化物レベルと死亡率の増加との関係は、: 9000人以上の健康な人 心不全を持つほぼ6000人 ほぼ1500批判的に病気の人 脳卒中から回復する3000人以上 肺血管内の過剰な血圧を持つほぼ300人
- 2)低塩化物レベルと腎機能
- 以下の追加の戦略は、あなたとあなたの医者は、彼らが適切である可能性があると判断した場合、あなたが試すことができる他のものです。 1)薬のレビュー
- 3)流体療法
- 制限と注意点
- お持ち帰り
- さらに読む
低塩化物レベルの原因
1)過剰な塩化物の損失
腎臓または消化器系を介して過剰な量で排泄されると、血中塩化物レベルが低下する可能性があります。
腎臓を介して、これは:
- 利尿薬の過剰使用
- 腎臓における電解質チャネルの遺伝的欠陥(例えば、バーター症候群およびギテルマン症候群)
- 重炭酸塩摂取量の増加(呼吸性アシドーシス)
- 血液中のホルモンアルドステロンの過剰レベル
消化器系を介して、これは:
- 頻繁な嘔吐
- 下剤の乱用
- 胃ポンピング
- 腹を介して腸の端部の外科的開口部を介して避難(回腸切開術)
- 腸への胃の開口部の狭小化
- 水様下痢
- 腸の腫瘍を介して分泌(McKittrick-Wheelock症候群)
2)塩化物の摂取不足
塩化物の推奨最小一日摂取量は2.3gで
非常に低い塩化物含有量(0-2mEq/L)を有する大豆ベースの処方は、13人の研究で乳児の血中塩化物レベルおよび代謝性アルカローシスを引き起こした。 また、摂食障害を持つ母親と4 153の赤ちゃんのうちに発生しました。
同様に、重度の障害を持つ個人のための液体栄養製品は、59人の研究で塩化物欠乏症を引き起こしました。嚢胞性組織の瘢痕化は、腎臓や腸を介して吸収されないため、血中塩化物レベルが低い遺伝性症候群です。
嚢胞性組織の瘢痕化は、腎臓や腸を通非常にまれですが、塩化物の食事摂取量が不十分であることは、塩化物の血中濃度が低い原因である可能性があります。
3)過剰な水分摂取
大量の低塩流体を注入すると、血液中の電解質(塩化物を含む)の濃度が低下します。
大量の水を飲んだ拒食症の女性は、血中の塩化物、ナトリウム、カリウムのレベルが低く、頭痛、嘔吐、発作が発生しました。うっ血性心不全の人々は、大量の体液を保持し、利尿薬に対する抵抗性を発症し、血中塩化物レベルが低下する。
血中塩化物レベルが低下する。
血中塩化物レベルが低下する。
抗利尿ホルモンバソプレシンの過剰放出は、腎臓による血液循環への水の戻りを増加させ、したがって電解質レベルを低下させる。
4)代謝性アルカローシス
代謝性アルカローシス(高血中pH)は、次の結果です。
- 重炭酸塩産生/摂取量の増加
- 重炭酸塩排泄の減少
- 水素イオンの損失
代謝性アルカローシスのいくつかの原因は、次のとおりです。
:
- 脱水
- 嘔吐
- 薬、水素イオンの排尿を増加させる利尿薬のような
- Hco3の排尿を減らす腎臓の問題-
- あまりにも多くの制酸剤を服用
正に帯電した電解質(水素)の損失および/または負に帯電した電解質(重炭酸塩)の蓄積は、正と負の電荷のバランスをとるために塩化物の除去を促進する。
重炭酸ナトリウムの大量の注入か取入口は血のalkalosisを引き起こし、血の中立性を維持するために重炭酸塩と交換される塩化物に導くかもしれません。
5)電解質の不均衡
正に荷電した電解質の血中濃度は負に荷電した電解質の血中濃度と等しくなければならないため、ナトリウムとカリウムの損失を引き起こす条件は、しばしば血中塩化物レベルを低下させる。
低塩化物レベル&遺伝学
以下の遺伝的条件は、異常に低い塩化物レベルに関連付けられています。2)バーター症候群
バーター症候群は、電解質(ヘンレのループ)を再吸収する腎臓の部分における腎臓細胞のまれな遺伝性欠損であり、以下を特徴とする :
- カリウム消耗
- 低血塩化物レベル
- 代謝アルカローシス(高血pH)
- 高血レニンレベル
- 高アルドステロン分泌
- 正常血圧
- 高尿プロスタグランジンレベル
- 頻繁に飲むと排尿する必要があります
症候群はNa+/K+/2cl-cotransporter2(nkcc2)だけでなく、以下の関連タンパク質で :
- ROMK(カリウムを細胞から移動させるタンパク質)
- ClC-Kb(塩化物を細胞から移動させるタンパク質)
- CaSR(カルシウムレベルを検出し、電解質トランスポーターを活性化するシグナルとして使用するタンパク質)
3)ギテルマン症候群
ギテルマン症候群は、バーター症候群(低代謝性アルカローシス)と同様の症状を有する遺伝性疾患である。カリウム、低い塩化物、高いレニン、および血の高いアルドステロンのレベル)、しかし別の地域(遠位複雑なtubule)の腎臓の細胞の欠陥が原因で。 この状態は、Na+/Cl-cotransporter(NCCT)の突然変異によって引き起こされる。4)嚢胞性組織の瘢痕化
嚢胞性組織の瘢痕化は、以下の症状を特徴とする遺伝性疾患である :
- 汗中の高塩濃度
- 粘液の蓄積
- 頻繁な肺疾患
- 気道の損傷
- 頻繁な咳
- 膵臓障害
- 糖尿病の開発
- 低骨ミネラル密度
- 腎不全
- 成長し、(子供で)体重を増やすことができない
- 血液凝固障害
電解質バランスに関しては、嚢胞性組織の瘢痕化は、塩化物、ナトリウム、カリウムの低血中レベル、および重炭酸塩の高レベルを引き起こします。
5)アジソン病
アジソン病は、腎臓の上の腺に欠陥があり、ホルモンのコルチゾールとアルドステロンの低レベルを生成するまれな遺伝性 この障害の主な症状は次のとおりです。
- 一般化された弱さと疲労
- 食欲不振
- 体重減少
- 塩の渇望
- 皮膚領域の黒ずみ
- 低血圧
- ナトリウムと塩化物の低血中レベル
- カリウムの高血中レベル
アジソン病は、:
- AIRE(いくつかの臓器に自己免疫疾患を引き起こす遺伝子)
- ABCD1(脂肪酸を輸送するタンパク質)
- DAX-1(腎臓とその上の腺の正しい発達を保証す
- アラジン(核エンベロープのタンパク質)
6)先天性塩化物下痢
先天性塩化物下痢は、塩化物濃度の高い水様性下痢の産生を特徴とす それにより血の塩化物、ナトリウムおよびカリウムの脱水、新陳代謝のalkalosisおよび低レベルを引き起こします。 条件は腸の塩化物および重炭酸塩の運送者SLC26A3の欠陥が原因です。
7)不適切な抗利尿症候群
この症候群は、水分除去の減少、抗利尿ホルモンバソプレシンの継続的な産生または作用、および血中ナトリウムお
この疾患は、バソプレシン受容体AVPR2の突然変異を活性化することによって引き起こされ、これは水の過剰蓄積をもたらす。
低塩化物レベルの結果
1)低塩化物レベルと死亡率
低血中塩化物レベルと死亡率の増加との関係は、いくつかの研究で実証されています。
低塩化物レベルの結果
1)低塩化物レベルと死亡率の増加との関係は、:
- 9000人以上の健康な人
- 心不全を持つほぼ6000人
- ほぼ1500批判的に病気の人
- 脳卒中から回復する3000人以上
- 肺血管内の過剰な血圧を持つほぼ300人
同様に、栄養失調に起因する塩化物、ナトリウム、およびアルブミンの低血中レベルは、HIV患者の生存を減少させた。600人以上のアフリカの女性に関する研究における抗レトロウイルス療法。
2)低塩化物レベルと腎機能
コントラスト増強断層撮影を受けている13000人以上の研究では、血中塩化物レベルが低い患者で腎臓損傷の発
6000人以上の重篤な病気の人々に関する別の研究では、低血塩化物は腎臓損傷の発症の危険因子であった。最も重要なことは、あなたの低塩化物レベルを引き起こす任意の基礎となる条件を治療するためにあなたの医者と協力することです。
以下の追加の戦略は、あなたとあなたの医者は、彼らが適切である可能性があると判断した場合、あなたが試すことができる他のものです。
1)薬のレビュー
注:このセクションを書くことによって、私たちはあなたの薬のスケジュールの変更をお勧めしていません。 私たちは単に科学文献で入手可能な情報を提供しています。 あなたの医者とあなたの薬物を論議して下さい。
低血中塩化物レベルは、以下のような薬物によって引き起こされる可能性があります。
:
- 下剤
- 利尿薬
- コルチコステロイド(長期治療)
- 重炭酸塩
一方、以下の薬物は、血中塩化物レベルを低下させ、代謝アルカローシスを減少させることができる。
- 炭酸脱水酵素ブロッカー
- 利尿薬
- コルチコステロイド(短期治療)
- アルギニン塩酸塩
- 塩化アンモニウム
- 塩化リジン
- 塩化カリウム
医師はあなたの薬を確認し、あなたの症状に基づいて投薬量の調整あなたの医者はあなたがあなたの塩化物のレベルを上げるか、または下げているかどうか定めるために取っているすべての薬物を見直します。
塩化物は、通常、塩(60%塩化物)または塩を含む食品として消費されます。 比較的高い塩化物含有量を有する追加の食品が含まれます:
- ストックキューブ(16%)
- 塩水でオリーブ(3%)
- ベーコン(2.9%)
- エビ(2.5%)
- サラミ(2.5%)
- ブルーチーズ(2.3%)
- バター(1.3%)
- パン(0。9%)
3)流体療法
塩化物電解質の損失は、0.9%塩化ナトリウム溶液で注入することによって置き換えることができます。
制限と注意点
このポストでカバーされている研究は主に人間の研究でしたが、それらの多くはレトロスペクティブコホート研究でした。 これらの研究は既存のデータを見るため、データは不正確、不完全、または一貫性のない測定である可能性があります。 したがって、収集されるデータのほとんどは、相関(要因間の関係を示す)のみであり、因果関係(原因と結果を決定する)ではありません。塩化物の血中濃度は、通常、電解質または代謝パネルの一部として測定されます。
お持ち帰り
塩化物の血中濃度は、通常、電解質 大人および子供の95-105mEqの下の価値は低い考慮されます(別名hypochloremia)。潜在的な原因には、過剰な塩化物損失(嘔吐、水様下痢、下剤乱用など)、低塩注入、代謝性アルカローシス、および多くの根底にある電解質の不均衡が含まれる。
非常にまれですが、塩化物の血中濃度が低いのは、大量の水を飲むこと、食物から十分な塩化物を得られないこと、および特定の遺伝的障害によっても
低い塩化物レベルは診断には十分ではありません。
あなたの医者は正確な診断および処置のためのあなたの全面的な徴候そして実験室試験の結果を査定します。
さらに読む
- 高塩化物レベル(高塩素血症)症状&原因
- 塩化物血液検査:通常の電解質&塩化物レベル