解釈

塩酸欠乏症は、血清ガストリンレベルの上昇の最も一般的な原因である。 塩酸欠乏症の最も一般的な原因は、胃十二指腸潰瘍、非潰瘍性消化不良、またはプロトンポンプ阻害剤（置換ベンズイミダゾール、例えば、オメプラゾール）による胃食道逆流の治療である。 低および塩酸欠乏症の他の原因は悪性貧血、gastriccer、胃癌、および前の外科かtraumaticvagotomyの有無にかかわらずchronicatrophic胃炎を含んでいます。

血清B12レベルが有意に低い場合（<150ng/L）、内因性因子遮断抗体検査が陰性であっても、基準範囲を超えるaserum gastrinレベルは、患者が悪性貧血に苦しんでいる可能性が高い。

正常または増加した胃酸分泌を伴う高ガストリン血症ガストリノーマ（Zollinger-Ellison症候群）の疑いがある。 100pg/mL未満のガストリンレベルは、治療されていないガストリノーマ患者ではまれに観察される完全な上部消化管解剖学を有するガストリノーマ患者は、事実上診断を除外する。 ガストリノーマを有する患者の大部分（>>400pg/mL）。 以前の胃手術のない胃潰瘍または十二指腸潰瘍患者における1000pg/mLを超えるレベル、薬物なしで、15ミリモル/時間を超える基礎胃酸出力を有する（>5ミリモル/時間前酸減少手術を有する患者において）ガストリノーマの診断と考えられる。 胃酸出力に疑問がある場合は、0の注入。胃への1M HClは、塩酸欠乏症の患者では血清ガストリンを減少させるが、ガストリノーマを有する患者では減少させない。

正常または増加した胃酸分泌の顔に高ガストリン血症に関連し得る他の状態には、胃およびまれに十二指腸潰瘍、胃出口閉塞、バイパス胃前庭、およ 時折、糖尿病、胃不全麻痺を伴う自律神経障害、褐色細胞腫、関節リウマチ、甲状腺中毒症、および傍腫瘍性症候群はまた、正常な酸分泌を伴う高ガストリン血症を引き起すことがある。 これらの条件のどれも400pg/mLの上の絶食の血清のガストリンのレベルとbeassociatedがちではないし、1000pg/mLの上のレベルは事実上決して観察されません。

これらを区別するためにいくつかの挑発的な検査を使用することができます患者とガストリノーマを有する個人との患者。 正常またはわずかに増加した血清ガストリンレベルを有するガストリノーマを有する患者は、セクレチンまたはカルシウムの静脈内注入に誇張された血清ガストリン増加に反応する。より大きい安全のために、secretinの注入は好まれます。 Thebest検証されたプロトコルは、ベースラインの空腹時ガストリン測定を求め、続いてkg体重（0.4マイクログラム/kg）あたり2つの臨床単位のsecretinの注射を1分以上、さらに血清ガストリン標本を注射する。5-, 10-, 15-, 20-, そして、30分後の注射。 ベースライン値を上回る200pg/mL以上のピークガストリン増加は、ガストリノーマに対して85％以上の感度および100％以上の特異性を有する。 セクレチンまたはカルシウム注入テストは臨床検査室では行われませんが、医師の監督の下で胃腸科または内分泌検査ユニットで通常行われます。 それらは、イメージング手順、特に十二指腸および膵臓内視鏡超音波によって徐々に配置されている（または補充されている）。