この病院ベースの症例対照研究では、淹れたコーヒーとインスタントコーヒーの乳がんリスクとの関連性が異なることが実証されました。 習慣的に醸造されたコーヒーを消費した女性は、乳がんのリスクが52％低いと関連しており、逆の関連は閉経後の女性の間でも優勢であった。 対照的に、インスタントコーヒーの消費は乳がんのリスクと積極的に関連しており、閉経前の常習的なツーインワンまたはスリーインワンコーヒー飲酒者の間ではさらに高いリスクが観察された。 これらの調査結果はコーヒープロダクトと乳癌の危険間の連合の現在の文献に付加的な証拠を加える。

私たちは、醸造されたコーヒーの消費量の持続時間とカップの数が、香港の中国人女性の乳がんのリスクと負に関連していることを発見しました。 1日に1杯以上の淹れたコーヒーを飲み、10年以上飲んだ女性は、それぞれ60％の乳がんリスクと反比例していました。 この会合の1つの可能なメカニズムは乳癌関連遺伝子RARベータの促進者およびメチル化13を禁じるかもしれないコーヒーの豊富なポリフェノールと関連しているかもしれません(、caffeic酸およびchlorogenic酸のような)。 醸造されたコーヒーと乳癌の危険間のこの否定的な連合の別のメカニズムは明らかに循環のestrogen11、14の低レベルと関連付けられるべきだったカフェインの取入口の高レベルと関連しているかもしれません。 循環のエストロゲンの高レベルは乳癌のかなり高められた危険と関連付けられるために見つけられました15。 カフェインの消費はpremenopausal women14の総黄体細胞そして自由なestradiolのレベルを減らすかもしれませんがpostmenopausal women11の性ホルモン結合のグロブリンのレベルを増加 閉経後の女性では、卵巣はエストロゲンの主要な供給源ではなく、エストラジオールはいくつかの節外部位で産生される可能性がある16。 性のホルモン結合のグロブリンはpostmenopausal women17間の乳癌の減らされた危険とbioavailable estradiolおよびtestosterone11のレベルを減らす、および性のホルモン結合のグロブリンのレ これまでの疫学研究では、カフェインと性ホルモン結合グロブリンの高レベルと遊離テストステロンの低レベルとの関連も観察されていました14。これは、閉経後のエストロゲンの可能性のある経路を介してコーヒー摂取量と乳がんリスクとの間の逆の関連を説明しています11。 対照的に、エストロゲンの主要な源はエストロゲンのレベルがpostmenopausal women16より比較的高いpremenopausal女性の間で卵巣で作り出されます、コーヒーの取入口によって誘発されたエストロゲンのレベルの減少はpremenopausal女性のための乳癌の危険で多くに影響を与えないかもしれないことを説明する。 その結果、醸造されたコーヒー消費はpostmenopausal女性間のエストロゲンのレベルの減少によってpremenopausal女性で重要ではない乳癌の危険を減らすかもしれません。 以前の研究のいくつかと一致して4、5、10、我々の研究はまた、閉経後の女性における淹れたコーヒーの消費習慣と乳癌リスクとの間に有意に負の関連性を示 しかし、ある最近のメタアナリシス研究では、同様にプールされたカフェイン入りコーヒーとカフェイン入りコーヒーと乳がんリスク5の否定的な関連性が報告されています。 メタ分析からのこれらの否定的な連合は後menopausal女性にだけ影響を与えるコーヒーまたは潜在的な保護効果の他の潜在的なコーヒー保護物質を提案するかも

醸造されたコーヒー消費と乳がんリスクの逆関連のもう一つの推定メカニズムは、ジテルペンの暴露であった。 ジテルペンのレベルは、醸造方法によって異なります18。 2つの特定のコーヒージテルペン、cafestolおよびkahweolのハイレベルはろ過されたcoffee18より沸かされたコーヒーでより明白です。 これら二つのジテルペンは、7,12-ジメチルベンツ(a)アントラセン、ベンゾピレン、2-アミノ-1-メチル-6-フェニルイミダゾ(4,5-b)ピリジンなどのいくつかの発癌物質の遺伝毒性の減少をもたらす可能性がある細胞抗酸化防御における共役酵素の誘導およびタンパク質発現の増加などの生化学的効果を生み出した19,20。 Cafestrolとkahweolの抗発癌活性は、発癌物質活性化のための第i相酵素の発現を減少させ、酵素活性を阻害し、発癌物質解毒19に第II相酵素を誘導する。 Kahweolは、乳癌細胞における活性酸素種の産生とその細胞傷害性を増加させ、乳房腫瘍細胞のアポトーシスを促進する20。 Vasterbottenで行われた前向きコホート研究では、ゆでたコーヒーを習慣的に飲む女性の乳がんリスクが有意に減少したことが報告されていますが、習慣的なろ過されたコーヒーを飲む女性では陽性の関連性が弱いことが示唆されました7。 習慣的なレストランのコーヒーを飲む習慣を持っている私たちの参加者のうち、約90％が香港スタイルのダイナー（チャチャンテン）または香港スタイルのファストフード このようなレストランではゆでたコーヒーを提供しており、これは自家製コーヒーよりもレストランコーヒーで観察される乳がんとの強い関連性のもっともらしい説明である可能性がある。興味深いことに、インスタントコーヒーの消費と乳がんのリスクとの正の関連があり、インスタントコーヒーのカップの明確な暴露応答関係が乳がんのリ これらの即刻のコーヒーはコーヒー質、好みおよび臭いを維持するために非日記のクリーム、砂糖および安定装置のようなより少ないコーヒーより多くの添加物を、含 しかしながら、これらの添加剤はまた、乳癌リスクを増加させる可能性のある水素化脂肪および／またはトランス飽和脂肪を含有してもよい21。 さらに、習慣的なインスタントコーヒーの酒飲みに高密度リポ蛋白質(HDL)のcholesterol22のより低い血清のレベルがありがちです。 Tromsのある集団ベースの調査は低い血清HDLのコレステロールがestradiolのconcentration23の高められたレベルと関連付けられたことを報告しました、更に即刻のコーヒー酒飲み間の乳癌の危険を高めるかもしれません。

私たちの知る限りでは、これは香港の中国人女性における異なるコーヒー製品（すなわち、インスタントコーヒーと淹れたコーヒー）と乳がんリスクとの関連を報 コーヒー製品の種類、カップの数、消費された年数など、コーヒー消費習慣に関する情報が蓄積されました。 インスタントコーヒーは新規な乳癌危険因子であることを示唆した。 私たちは、香港の人口で乳がんを患っていた人の約8.5％をカバーし、高い回答率（88.4％）で、3つの大規模な公立病院から参加者を募集しました。 我々はさらに、最初の募集の少なくとも一ヶ月後に158例と153コントロールを再インタビューし、お茶を飲むための良い全体的なテスト再テストの信頼性を示 しかし、私たちの研究の大きな限界は存在します。 カフェインを含む化合物および化学物質の含有量が異なる可能性のあるコーヒーの調製方法（濾過、煮沸など）に関する情報は収集していませんでした。 異なるコーヒー製品中のカフェインおよび他の成分の濃度の誤分類も、各含有量の直接測定を行わないため、懸念される可能性があります。 さらに、95％CIは比較的広範であったため、異なるコーヒー製品と乳がんとの関連のサブグループ分析では、チャンスの問題を完全に排除することはできま 乳癌の危険のインスタントコーヒーのためのメカニズムがまだ明確ではないし、これらの連合の重要な結果が偶然によるかもしれないにもかかわらず、乳癌の危険と飲むインスタントコーヒーの毎日の消費量または持続期間間の一貫して肯定的な線量応答関係は私達の調査結果の妥当性を高める。 一般的に、リコールおよび/またはインタビュアーバイアスの懸念は、ケースコントロール研究では排除することはできませんので、我々はすべての参加者にイ さらに、調査部門から募集された症例（生検前にインタビューされた症例）と臨床腫瘍部門からの所見（乳癌の診断が知られていた）との間の所見を比較し、それらは類似しており、我々の研究の潜在的なリコールおよび/または介入バイアスが主な関心事であってはならないことをさらに支持している。 我々の研究のすべての症例が三つの病院から来たので、乳房症例の選択バイアスが懸念される可能性がある。 我々は、2011年から2016年（すなわち最終更新年）までの香港癌登録簿から得られたものと異なる年齢層におけるインシデント乳癌の同様の割合を発見した24、私たちの症例と一般集団との間の良好な比較可能性を示している。 病院から募集されたコントロールは、一般集団をよく表していないかもしれませんが、我々は乳房疾患のいずれかのタイプに関連していなかった同じ病院 以前の病院ベースの症例対照研究は、一般集団対照と様々な疾患タイプの病院対照との間で同様の大きさのリスクが得られたという証拠を提供する25。 したがって、この研究で提示されている場合、潜在的な選択バイアスは大きな問題ではないはずです。

要約すると、この研究では、香港の中国人女性の乳がんは、醸造されたコーヒーの消費と逆に関連していたが、インスタントコーヒーの摂取と正の関連があ それにもかかわらず、この研究の乳癌症例は、習慣的なコーヒー消費の低い有病率を示したことに留意すべきである。 異なる人口サブセットとコーヒー製品の種類を持つ将来の大規模な分析研究が保証されています。