Vedi controindicazioni. Può causare ipotensione o aumento del PANINO con diuretici. Può causare iperkaliemia con diuretici risparmiatori K+, integratori K + o sostituti del sale contenenti K+. Può essere antagonizzato e potenziato dalla tossicità renale da parte dei FANS (inclusi gli inibitori della COX-2): monitorare la funzionalità renale negli anziani e/o depleti di volume. La doppia inibizione del sistema renina-angiotensina con ARB, ACEI o aliskiren può aumentare il rischio di ipotensione, iperkaliemia, alterazioni della funzionalità renale; monitorare attentamente. Concomitante aliskiren nei diabetici o insufficienza renale (GFR < 60mL / min): non raccomandato. Può aumentare i livelli di litio; monitorare frequentemente. Aumento del rischio di angioedema con inibitori concomitanti di mTOR (ad esempio, temsirolimus, sirolimus, everolimus) o inibitori della neprilisina. L’ipotensione ortostatica può essere aumentata da alcol, depressivi del SNC. Rischio di ipoglicemia con agenti antidiabetici concomitanti; aggiustare le dosi. Ipopotassiemia con ACTH, corticosteroidi. Può antagonizzare le ammine pressorie (ad esempio, norepinefrina). Può potenziare la tubocurarina, agenti bloccanti neuromuscolari. Reduced absorption with bile acid resins (eg, cholestyramine, colestipol). May interfere with parathyroid test. Nitritoid reactions with concomitant injectable gold (eg, sodium aurothiomalate); rare.