L’espulsione di coaguli di sangue o tessuto endometriale durante le mestruazioni non è normale, è un’alterazione ormonale, ma perché questo accade?

Domanda:

Dottore, voglio farti la seguente domanda su qualcosa che mi sta accadendo e che penso non sia normale. Ultimamente i miei periodi mestruali sono stati ritardati di tre o quattro giorni. Prima di scendere presento un sacco di dolore alla pancia e anche i primi due giorni delle mestruazioni, che dura per sette giorni. In quei primi due giorni espello anche i coaguli e penso anche parte dell’endometrio, anche se non ne sono sicuro. Cosa significa questo? È buono, cattivo? Cosa fare?

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Risposta:

Non è normale espellere resti di tessuto endometriale durante le mestruazioni. Ciò significa un’alterazione ormonale consistente in una persistenza di influenza estrogenica, in modo che il ciclo mestruale sia prolungato e faccia addensare l’endometrio (lo strato interno dell’utero). Le mestruazioni normali sono la desquamazione dell’endometrio quando c’è stata fecondazione, ma essendo il tessuto endometriale ispessito viene espulso in quantità maggiore e l’aspetto è come strisce muscolari che sono accompagnate da coaguli e talvolta dolore mestruale.

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Ciò che dovrebbe essere studiato è la causa dello squilibrio ormonale e molto probabilmente dovrai usare i regolatori ormonali per alcuni mesi. Anche le malattie della tiroide e l’insulino-resistenza dovrebbero essere studiate. Devi vedere se usi il controllo delle nascite e se queste sono piccole dosi elevate, perché di solito causano questo problema.

Raccomando anche un’ecografia pelvica con un’enfasi sulle ovaie e quando non hai avuto il ciclo o lo stai aspettando, un glucosio a digiuno e un test di insulina dovrebbero essere fatti per sapere se hai la resistenza all’insulina (non il diabete), che è associato alle ovaie policistiche.