LA SINTESI DELLO STUDIO

Gli investigatori hanno somministrato un questionario alle prime 12 settimane di nomina del 2198 donne in gravidanza nei paesi Bassi, che non hanno una storia di disfunzione tiroidea, malattia autoimmune, doppia o la fecondazione in vitro gravidanza e che non avevano assunto farmaci che interferiscono con la funzione della tiroide. Il questionario ha utilizzato una scala a 5 punti per valutare la presenza di sintomi tipici dell’ipotiroidismo. I partecipanti hanno anche effettuato esami del sangue per i livelli di anticorpi sierici di TSH, T4 libero e perossidasi tiroidea (TPO) misurati nello stesso periodo. Gli autori hanno definito “trattamento che richiede ipotiroidismo” come quelli con alto TSH e basso livello di T4 libero (chiamato ipotiroidismo palese) così come quelli con T4 normale ma un livello di TSH superiore a 10mIU/L (chiamato ipotiroidismo subclinico). Hanno quindi confrontato quelli che hanno riportato punteggi più alti in base al questionario con quelli che hanno avuto un trattamento che richiedeva ipotiroidismo in base agli esami del sangue.

Un totale di 302 donne ha riportato alti punteggi dei sintomi per l’ipotiroidismo sulla base del questionario e 15 donne (0,7% dell’intero gruppo) hanno avuto un trattamento che richiedeva ipotiroidismo sulla base di esami del sangue. Solo 1 delle 302 donne con un punteggio di sintomo elevato è stato effettivamente trovato per avere un trattamento che richiede ipotiroidismo. Come tali alti punteggi dei sintomi per l’ipotiroidismo non ha predetto vero ipotiroidismo sulla base di esami del sangue.

QUALI SONO LE IMPLICAZIONI DI QUESTO STUDIO?

Questo studio suggerisce che i sintomi da soli, in assenza di test di laboratorio, non predicono l’ipotiroidismo nelle donne in gravidanza. Molti dei sintomi dell’ipotiroidismo si sovrappongono ai sintomi della gravidanza e, in quanto tali, i medici devono valutare altri fattori di rischio di ipotiroidismo al fine di identificare le donne in gravidanza che dovrebbero ricevere esami del sangue di screening.

— Philip Segal, MD

ATA TIROIDE BROCHURE LINK

Malattie della tiroide e la gravidanza:https://www.thyroid.org/thyroid-disease-pregnancy/

Ipotiroidismo (Underactive): https://www.thyroid.org/hypothyroidism/

Test di funzionalità tiroidea:https://www.thyroid.org/thyroid-function-tests/