Sierici di amilasi e lipasi nella valutazione del dolore addominale acuto

Lo scopo di questo studio era di determinare 1) l’incidenza e l’entità di elevazione di ammissione sierici di amilasi e lipasi livelli in extrapancreatic cause di dolore addominale acuto, e 2) il test più strettamente associato con la diagnosi di pancreatite acuta. I livelli sierici di amilasi e lipasi sono stati ottenuti in 306 pazienti ricoverati per la valutazione del dolore addominale acuto. I pazienti sono stati classificati in base alla posizione anatomica della patologia identificata. L’analisi di regressione logistica è stata utilizzata per confrontare i livelli enzimatici tra gruppi di pazienti e per determinare la correlazione tra l’aumento dell’amilasi sierica e della lipasi. Ventisette (13%) su 208 pazienti con eziologia extrapancreatica del dolore addominale acuto hanno dimostrato un livello di amilasi sierica di ammissione elevato con un valore massimo di 385 unità (U)/L (intervallo normale 30-110 U/L). Ventisei (12,5%) di questi 208 pazienti avevano un valore di lipasi sierica di ammissione elevato con un massimo di 3685 U/L (intervallo normale 5-208 U/L). Di 48 pazienti con dolore addominale derivanti da pancreatite acuta, l’ammissione amilasi sierica variava da 30 a 7680 U/L e lipasi variava da 5 a 90,654 U/L. Sia sierici di amilasi e lipasi prospetti sono stati positivamente associati con una corretta diagnosi di pancreatite acuta (P < 0.001) con diagnostica efficienza del 91 e il 94 per cento, rispettivamente. È stata osservata una stretta correlazione tra l’aumento dell’amilasi sierica di ammissione e la lipasi (r = 0,87) sia nei processi di malattia extrapancreatica che pancreatica. I livelli sierici di amilasi e lipasi possono essere elevati nei processi di malattia non pancreatica dell’addome. Aumenti significativi (superiori a tre volte il limite superiore della norma) in entrambi gli enzimi sono rari in questi disturbi. La forte correlazione tra aumenti nei due enzimi sierici sia nelle eziologie pancreatiche che extrapancreatiche del dolore addominale li rende misure ridondanti. La lipasi sierica è un test migliore dell’amilasi sierica per escludere o supportare una diagnosi di pancreatite acuta.

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