Sacro

Il sacro è una struttura complessa che fornisce supporto per la colonna vertebrale e alloggio per i nervi spinali. Si articola anche con le ossa dell’anca. Il sacro ha una base, un apice e tre superfici: una superficie pelvica, dorsale e laterale. La base del sacro, che è ampia ed espansa, è diretta verso l’alto e in avanti. Su entrambi i lati della base c’è una grande proiezione nota come ala del sacro e queste alae (ali) si articolano con le articolazioni sacro -iliache. Le alae sostengono i muscoli principali psoas e il tronco lombosacrale che collega il plesso lombare con il plesso sacrale. Nella pelvi articolata le ali sono continue con la fossa iliaca. Ogni ala è leggermente concava da un lato all’altro e convessa dal retro e dà attaccamento ad alcune delle fibre del muscolo iliaco. Il quarto posteriore dell’ala rappresenta il processo trasversale e i suoi tre quarti anteriori il processo costale del primo segmento sacrale. Ogni ala serve anche come parte del bordo del bordo pelvico. Le alae formano anche la base del triangolo lombosacrale. Il legamento iliolumbare e i legamenti lombosacrali sono attaccati all’ala.

Nel mezzo della base è una grande superficie articolare ovale, la superficie superiore del corpo della prima vertebra sacrale, che è collegata alla superficie inferiore del corpo dell’ultima vertebra lombare da un fibrocartilage intervertebrale. Dietro questo è il grande orifizio triangolare del canale sacrale, che è completato dalla lamina e dal processo spinoso della prima vertebra sacrale. I processi articolari superiori proiettano da esso su entrambi i lati; sono ovali, concavi, diretti all’indietro e medialward, come i processi articolari superiori di una vertebra lombare. Sono attaccati al corpo della prima vertebra sacrale e ad ogni ala, da peduncoli corti e spessi; sulla superficie superiore di ciascun peduncolo c’è una tacca vertebrale, che forma la parte inferiore del forame tra l’ultima vertebra lombare e la prima sacrale.

L’apice è diretto verso il basso e presenta una faccetta ovale per l’articolazione con il coccige. Il canale sacrale come continuazione del canale vertebrale corre per la maggior parte del sacro. L’angolo sacrale è l’angolo formato dal vero coniugato con i due pezzi di sacro. Normalmente è maggiore di 60 gradi. Un angolo sacrale di grado minore suggerisce l’incanalamento del bacino.

PromontoriOdit

Il promontorio sacrale segna parte del confine dell’ingresso pelvico e comprende la linea terminopectineale e la linea terminalis. Il promontorio sacrale si articola con l’ultima vertebra lombare per formare l’angolo sacrovertebrale, un angolo di 30 gradi rispetto al piano orizzontale che fornisce un marcatore utile per una procedura di impianto a fionda.

SurfacesEdit

Pelvico superficie

La superficie dorsale

pelvico superficie del sacro è concava dall’alto e curvo leggermente da un lato all’altro. La sua parte centrale è attraversata da quattro creste trasversali, che corrispondono ai piani originali di separazione tra le cinque vertebre sacrali. Il corpo del primo segmento è grande e ha la forma di una vertebra lombare; i corpi delle ossa successive diventano progressivamente più piccoli, sono appiattiti dalla parte posteriore e curvati per modellarsi all’osso sacro, essendo concavi davanti e convessi dietro. Ad ogni estremità delle creste trasversali, si trovano le quattro foramine sacrali anteriori, diminuendo di dimensioni in linea con i corpi vertebrali più piccoli. La foramina dà l’uscita alle divisioni anteriori dei nervi sacrali e l’ingresso alle arterie sacrali laterali. Ogni parte ai lati della foramina è attraversata da quattro ampi solchi poco profondi, che ospitano le divisioni anteriori dei nervi sacrali. Sono separati da prominenti creste ossee che danno origine al muscolo piriforme. Se una sezione sagittale è fatta attraverso il centro del sacro, i corpi sono visti essere uniti alle loro circonferenze dall’osso, ampi intervalli lasciati centralmente, che, allo stato fresco, sono riempiti dai dischi intervertebrali.

La superficie dorsale del sacro è convessa e più stretta della superficie pelvica. Nella linea mediana è la cresta sacrale mediana, sormontata da tre o quattro tubercoli—i rudimentali processi spinosi delle tre o quattro vertebre sacrali superiori. Su entrambi i lati della cresta sacrale mediana si trova un solco sacrale poco profondo, che dà origine al muscolo multifido. Il pavimento del solco è formato dalle lamine unite delle vertebre corrispondenti. Le lamine della quinta vertebra sacrale, e talvolta quelle della quarta, non si incontrano sul retro, causando una fessura nota come hi sacrale nella parete posteriore del canale sacrale. Il canale sacrale è una continuazione del canale spinale e corre per la maggior parte del sacro. Sopra lo hi sacrale, è di forma triangolare. Il canale alloggia i nervi sacrali, attraverso la foramina sacrale anteriore e posteriore.

Sull’aspetto laterale del solco sacrale si trova una serie lineare di tubercoli prodotti dalla fusione dei processi articolari che insieme formano la cresta sacrale mediale indistinta. I processi articolari della prima vertebra sacrale sono grandi e di forma ovale. Le loro sfaccettature sono concave da un lato all’altro, rivolte verso la parte posteriore e centrale e articolate con le sfaccettature sui processi inferiori della quinta vertebra lombare.

I tubercoli dei processi articolari inferiori della quinta vertebra sacrale, noti come cornua sacrale, sono proiettati verso il basso e sono collegati alla cornua del coccige. Al lato dei processi articolari ci sono le quattro foramine sacrali posteriori; sono di dimensioni più piccole e di forma meno regolare rispetto a quelle anteriori e trasmettono le divisioni posteriori dei nervi sacrali. Sul lato della foramina sacrale posteriore è una serie di tubercoli, i processi trasversali delle vertebre sacrali, e questi formano la cresta sacrale laterale. Trasversale tubercoli della prima vertebra sacrale, sono grandi e molto distinto, che, insieme con la trasversale tubercoli della seconda vertebra, dare allegato a parti orizzontali posteriori della sacroiliaca legamenti; quelli della terza vertebra dare allegato al obliquo fascicoli posteriore sacroiliaca legamenti; e quelli del quarto e quinto per il sacrotuberous legamenti.

Superficie laterale

La superficie laterale del sacro è ampia sopra, ma si restringe in un bordo sottile sotto. La metà superiore presenta davanti una superficie a forma di orecchio, la superficie auricolare, ricoperta di cartilagine allo stato immaturo, per l’articolazione con l’ileo. Dietro c’è una superficie ruvida, la tuberosità sacrale, sulla quale sono tre impressioni profonde e irregolari, per l’attaccamento del legamento sacro -iliaco posteriore. La metà inferiore è sottile e termina in una proiezione chiamata angolo laterale inferiore. Mediale a questo angolo è una tacca, che viene convertita in un forame dal processo trasversale del primo pezzo del coccige, e questo trasmette la divisione anteriore del quinto nervo sacrale. La sottile metà inferiore della superficie laterale dà attaccamento ai legamenti sacrotuberosi e sacrospinosi, ad alcune fibre del grande gluteo nella parte posteriore e al coccigeo nella parte anteriore.

articolazionimodifica

Il sacro si articola con quattro ossa:

  • l’ultima vertebra lombare sopra
  • il coccige (osso sacro) al di sotto
  • il illium porzione di osso dell’anca su entrambi i lati

la Rotazione del sacro superiormente e anteriormente, mentre il coccige si sposta posteriormente rispetto al ilio è a volte chiamato “nutazione” (dal termine latino nutatio che significa “annuisce”) e l’inverso, postero-inferiore del movimento del sacro relativa all’ileo, mentre il coccige si sposta anteriormente, “counter-nutazione”.In piedi vertebrati, il sacro è in grado di leggere il movimento indipendente lungo il piano sagittale. Piegando all’indietro la parte superiore (base) del sacro si sposta in avanti rispetto all’ileo; piegando in avanti la parte superiore si sposta indietro.

Il sacro si riferisce a tutte le parti combinate. Le sue parti sono chiamate vertebre sacrali quando riferite individualmente.

variazionimodifica

In alcuni casi il sacro sarà composto da sei pezzi o ridotto in numero a quattro. I corpi della prima e della seconda vertebra potrebbero non riuscire a unirsi.

sviluppomodifica

I somiti che danno origine alla colonna vertebrale iniziano a svilupparsi dalla testa alla coda lungo la lunghezza della notocorda. Al giorno 20 dell’embriogenesi le prime quattro coppie di somiti compaiono nella futura regione ossea occipitale. Sviluppandosi al ritmo di tre o quattro al giorno, le successive otto coppie si formano nella regione cervicale per svilupparsi nelle vertebre cervicali; le successive dodici coppie formeranno le vertebre toraciche; le successive cinque coppie le vertebre lombari e di circa il giorno 29 i somiti sacrali sembreranno svilupparsi nelle vertebre sacrali; infine il giorno 30 le ultime tre coppie formeranno il coccige.

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