Se il bambino è culatta

La maggior parte dei bambini si sposta nella normale posizione a testa in giù nell’utero della madre poche settimane prima della nascita. Ma se questo non accade, i glutei del bambino, o glutei e piedi, saranno a posto per uscire prima durante la nascita. Questo è chiamato presentazione podalica. Si verifica in circa 3 su 100 nascite a termine.

Sebbene la maggior parte dei bambini podalici nascano sani, hanno un rischio leggermente più elevato per determinati problemi rispetto ai bambini nella posizione normale. La maggior parte di questi problemi sono rilevati da ultrasuoni di 20 settimane. Quindi, se nulla è stato identificato fino a questo punto, molto probabilmente il bambino è normale. Il medico può consigliare il parto cesareo o provare a trasformare il bambino nella posizione corretta con una procedura chiamata versione esterna.

Presentazione podalica

Entro 3-4 settimane prima della data di scadenza di una madre, la maggior parte dei bambini si sposta nella presentazione a testa in giù, o vertice. La maggior parte dei bambini che non girano da allora sarà in una presentazione podalica quando è il momento per la consegna. Il bambino apparirà seduto nell’utero, con la testa in alto e le natiche, i piedi o entrambi in basso-all’ingresso del canale del parto, pronto ad emergere per primo.

Diagnosi

Un modo per il medico di dire in quale posizione si trova il bambino è quello di sentire attentamente il bambino attraverso l’addome e l’utero della madre. Mettendo le mani in determinati punti del basso addome, il medico può provare a distinguere la posizione generale della testa, della schiena e dei glutei del bambino. Se il medico pensa che il bambino possa essere in una presentazione podalica, è possibile utilizzare l’ecografia per confermare la diagnosi. Poiché il tuo bambino può continuare a muoversi fino alla fine della gravidanza, potremmo non essere in grado di dire con certezza se il tuo bambino si è sistemato in una presentazione podalica fino all’inizio del travaglio.

Fattori correlati

Le cause della presentazione podalica non sono completamente chiare. È noto, però, che la presentazione podalica è più comune quando sono presenti altri fattori:

• La madre ha avuto più di una gravidanza
• C’è più di un feto (due o più) in utero
• utero tiene troppo o troppo poco liquido amniotico (il liquido che circonda il bambino all’interno dell’utero)
• L’utero non è normale in forma o ha crescite anomale, come fibromi
• La placenta (il tessuto all’interno dell’utero che è collegato con il bambino, in parte o completamente copre l’apertura dell’utero–una condizione nota come placenta previa
• Il bambino non è in grado di trasformarsi per qualche ragione

i bambini Prematuri (quelli nato 3 o più settimane di anticipo e di peso inferiore a 5 1/2 libbre) sono anche più probabilità di essere culatta. All’inizio della gravidanza, la forma dell’utero e la forma della testa e del corpo del bambino sono tali che la presentazione podalica è più comune. I difetti alla nascita sono anche più comuni nei bambini culatta e possono spiegare perché questi bambini non si sono trasformati nella posizione corretta prima della consegna. Le probabilità di ciò sono molto piccole perché la maggior parte di questi difetti sarebbe stata vista agli ultrasuoni precedenti.

È possibile modificare una presentazione podalica?

In alcuni casi, la posizione del bambino può essere modificata con un metodo chiamato versione esterna. Questa tecnica consiste nel spostare manualmente o trasformare il bambino nella posizione a testa in giù. Non comporta un intervento chirurgico. Il medico mette le mani in alcuni punti chiave sul basso addome e poi cerca delicatamente di spingere il bambino in posizione a testa in giù, proprio come se il bambino stesse facendo una capriola al rallentatore all’interno dell’utero.

Spesso un farmaco viene somministrato alla madre prima di rilassare il suo utero. Questo farmaco può farti sentire nervoso e far correre il tuo cuore, ma questo di solito è lieve. Inoltre, vengono utilizzate diverse misure di sicurezza in caso di problemi. Un esame ecografico fatto in anticipo consente al medico di esaminare meglio le condizioni e la posizione del bambino, la posizione della placenta e la quantità di liquido amniotico nell’utero. Se le ginocchia del bambino sono estese, il tasso di successo per la versione è molto basso.

Prima, durante e dopo la versione, il battito cardiaco del bambino verrà controllato attentamente.Se sorgono problemi, gli sforzi per trasformare il bambino saranno fermati immediatamente. Circa la metà dei tentativi di versione hanno successo. Se non ha successo, non c’è praticamente alcuna possibilità che il bambino si giri da solo. Alcuni bambini si sposteranno di nuovo in una presentazione podalica dopo la versione di successo. Se ciò accade, il medico può riprovare, ma la versione tende ad essere più difficile da eseguire come il tempo per la consegna si avvicina.

Rischi della versione

Il rischio della versione è molto basso. Il rischio principale è il dolore. La pressione sull’addome può essere scomoda. Se è troppo scomodo, la procedura verrà interrotta. Un rischio per il bambino è l’angoscia. Questo è evitato osservando la frequenza cardiaca del bambino durante la procedura. Un altro rischio è la rottura delle membrane. Questo è improbabile, ma è uno dei motivi per cui questo viene fatto in ospedale. Raramente i pazienti avranno sanguinamento. Eventuali problemi che si presentano possono essere affrontati perché il paziente può essere osservato sul monitor o sottoposto a taglio cesareo.

Parto vaginale: rischi e complicazioni

Al momento della nascita, la testa del bambino è la parte più grande del suo corpo, nonché la più ferma. C’è una possibilità che il corpo possa consegnare ma la testa si bloccherebbe. Questo è improbabile, ma se succede può essere un grosso problema per il bambino e/o la madre. Per questo motivo la maggior parte delle coppie non vogliono prendere alcuna possibilità e C-section è il percorso di consegna di scelta se la versione non è tentato o senza successo. I bambini culatta che sono prematuri sono quasi sempre consegnati con parto cesareo.

Un altro problema è chiamato prolasso del cavo. Ciò significa che il cordone ombelicale scivola sul fondo dell’utero, verso il canale del parto. Mentre le natiche e le gambe del bambino si muovono verso il basso nel canale del parto, il cavo può essere schiacciato, rallentando l’apporto di ossigeno e sangue del bambino. Questo è un rischio per i pazienti con un bambino in posizione podalica e una cervice dilatata, che vanno in travaglio o rompono le loro membrane. Quindi, se il vostro bambino è culatta e una di queste cose si verificano, si dovrebbe chiamare il medico il più presto possibile.

Infine Finally

La maggior parte dei bambini culatta nascono sani e normali. Tuttavia, una presentazione podalica pone diverse scelte difficili sia per la madre che per il medico. Alcuni dei problemi dei bambini podalici rimangono, nonostante il metodo di consegna utilizzato. Quando conosci i problemi e le possibili soluzioni, sarai nella posizione migliore per lavorare con il tuo medico per assicurarti che la consegna avvenga nel modo più fluido possibile.

Glossario

1. Presentazione culatta: Una situazione in cui un feto è posizionato glutei o piedi verso il basso, nella parte superiore del canale del parto, pronto a nascere per primo.
2. Parto cesareo: consegna di un bambino attraverso un’incisione nell’addome e nell’utero della madre.
3. Monitoraggio fetale elettronico: Un metodo in cui vengono utilizzati strumenti elettronici per registrare il battito cardiaco del feto e le contrazioni dell’utero materno.
4. Versione esterna: una tecnica eseguita a fine gravidanza in cui il medico tenta manualmente di spostare un bambino culatta nella normale posizione a testa in giù.
5. Placenta Previa: una condizione in cui la placenta si trova molto bassa nell’utero, in modo che l’apertura dell’utero sia parzialmente o completamente coperta.
6. Prematuro: Nato prima di 37 settimane.
7. Presentazione vertice: Una posizione normalmente assunta da un feto prima del travaglio e del parto, in cui la testa è posizionata verso il basso, all’ingresso del canale del parto, pronta per nascere prima.