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Ognuno appartiene a uno dei quattro gruppi sanguigni: A, B, AB, o O. Questi gruppi sono definiti da tipi di proteine in globuli rossi.

Ma il tuo gruppo sanguigno è anche classificato da un’altra proteina chiamata Rh(D) (precedentemente nota come fattore rhesus). La maggior parte delle persone hanno questa proteina sui loro globuli rossi e sono chiamati Rh(D) positivo. Se non hai questa proteina, sei Rh (D) negativo.

Essere Rh(D) negativo non è una brutta cosa – di solito non causa problemi di salute.

Ma se sei incinta, ci sono alcune cose che devi sapere.

Essere Rh (D) negativo durante la gravidanza

Tu e il tuo bambino avete scorte di sangue separate. Di solito, solo i nutrienti e i prodotti di scarto si muovono attraverso la placenta tra te e il tuo bambino, mentre il sangue no. Ma i problemi possono occasionalmente accadere se hai sangue Rh(D) negativo e il tuo bambino ha sangue Rh(D) positivo, e alcuni dei globuli rossi del tuo bambino attraversano la placenta per entrare in contatto con il tuo sangue.

Se ciò accade, il tuo sistema immunitario può produrre anticorpi, che attaccano e distruggono i globuli rossi del tuo bambino perché sono diversi. Di conseguenza, il bambino soffre di anemia (il che significa che ha un basso numero di globuli rossi). Quindi rilasciano una sostanza chiamata bilirubina, che causa l’ittero. Questo non accade se sei Rh(D) positivo e il tuo bambino è Rh (D) negativo.

Possiamo impedire che ciò accada dandoti un farmaco chiamato anti-D entro 72 ore (tre giorni) dal sangue del tuo bambino che attraversa la placenta. Ma se inizi a produrre anticorpi, nulla può fermarlo e continuerà a succedere in futuro. Ciò può influenzare le future gravidanze.

Ittero

L’ittero è ingiallimento della pelle. Di solito è lieve, ma nei casi più gravi può portare a danni cerebrali in un bambino. Puoi leggere di più su di esso in Ittero nei bambini.

Eventi sensibilizzanti

Ci sono diverse situazioni in cui il sangue del bambino potrebbe attraversare la placenta:

• durante il parto
• se ha un sanguinamento vaginale durante la gravidanza
• se ha un aborto spontaneo (dopo 12 settimane di gestazione) o un aborto
• se ha una lesione alla pancia durante la gravidanza (ad esempio un incidente d’auto o una caduta).

Questi sono chiamati eventi sensibilizzanti perché c’è il rischio che il sangue del tuo bambino abbia attraversato la placenta e il tuo corpo abbia iniziato a produrre anticorpi. Se una di queste cose accadono, contattare l’ostetrica. È necessario disporre di anti-D entro 72 ore per impedire che accada.

Prevenire che ciò accada

Se ha un evento sensibilizzante, l’ostetrica o il medico le offriranno un’iniezione di anti-D. Anti-D è un emoderivato ottenuto da sangue donato. Aiuta a rimuovere i globuli rossi del tuo bambino dal tuo corpo, quindi smetti di produrre anticorpi contro di loro. Ciò impedisce il danno al vostro bambino ed a tutti i bambini che avete in futuro ed ha una probabilità di 90% di lavorare.

Dopo la nascita del bambino, il sangue del cordone ombelicale o della placenta sarà testato per controllare il gruppo sanguigno del bambino. Se il tuo bambino ha sangue Rh(D) positivo, la tua ostetrica ti offrirà un’iniezione di anti-D. Se il tuo bambino ha sangue Rh (D) negativo, non dovrai avere anti-D perché non c’è alcun rischio di produrre anticorpi.

Effetti collaterali di anti-D

In casi molto rari, anti-D può causare una grave reazione allergica. Per questo motivo, è meglio averlo in un ospedale o in un intervento chirurgico GP.

Oltre a ciò, anti-D è molto sicuro. Si può avere dolore al sito di iniezione, e c’è una piccola possibilità si può ottenere una febbre, mal di testa o eruzioni cutanee dopo l’iniezione.

Come con qualsiasi emoderivato in Nuova Zelanda, anti-D viene controllato per le infezioni prima di riceverlo per mantenerlo il più sicuro possibile.

HealthInfo raccomanda le seguenti pagine

• NZ Blood – Your guide to blood transfusion – Anti-D Immunoglobulin

  Informazioni dal New Zealand Blood Service sull’immunoglobulina Anti-D.

Scritto da consulenti clinici HealthInfo. Approvato dal collegamento ostetrica, Canterbury DHB. Ultima recensione giugno 2018. Ultimo aggiornamento giugno 2020.