Che cosa è aNormal Q-angolo?
Normale per gli uomini è di 14 gradi e per le donne è di 17 gradi. Le donne di solito hanno un angolo Q più alto a causa del loro bacino naturalmente più ampio. Se misurata che stabilisce l’angolo sarà 1-3 gradi inferiore. Un alto angolo Q spesso provoca maltracking della rotula all’interno della scanalatura trocleare del femore, con conseguente sindrome del dolore rotuleo e/o rotula condromalacia.
Puoi cambiare l’angolo Q?
Una domanda più fondamentale è, cosa contribuisce al Q-Angle? Per cominciare, uomini e donne hanno diversi Q-angoli solo a causa della natura della diversa anatomia. Le donne tendono ad avere un bacino più ampio rispetto agli uomini, con conseguente maggiore Q-angolo. Poiché questa è una differenza anatomica fissa, questa non può essere cambiata. Ma ci sono alcuni fattori che contribuiscono all’angolo Q che PUÒ essere modificato.
Forse il più ovvio-e più facile da affrontare-sono i piedi piatti. Un arco collassato o piatto consente al ginocchio di ruotare verso l’interno (più “knock-kneed”), aumentando così l’angolo Q. Un supporto di arco ben progettato o ortesi può andare un lungo cammino verso la correzione di questo. (Nota: la stragrande maggioranza delle persone non ha bisogno di spendere una quantità scandalosa di denaro che la maggior parte delle pratiche carica per plantari personalizzati. Un semplice supporto arco off-the-shelf funziona bene per la maggior parte delle persone.)
Ciò che la maggior parte dei fisioterapisti sbaglia
Un altro possibile fattore che contribuisce a un aumento dell’angolo Q sono i muscoli deboli. Ma prendi nota qui: la maggior parte dei fisioterapisti e dei medici implicano il muscolo interno del quadricipite, l’?vastus medialis oblique, o VMO, come causa di un aumento dell’angolo Q. Ma NON lo è! Il VMO è uno stabilizzatore statico del ginocchio e della rotula, non uno stabilizzatore dinamico. Ciò significa che agisce come una cavezza per mantenere la rotula di scivolare verso l’esterno. Ma il rafforzamento del VMO è stato dimostrato negli studi di non avere ALCUN EFFETTO sulla riduzione dell’angolo Q o sulla riduzione del maltrattamento della rotula!
Quindi, qual è davveroè il problema?
Il muscolo che è davvero al centro del problema più spesso è il gluteus medius. Il gluteus medius ha 2 funzioni. Quando il piede non tocca il suolo il glute med ruota l’anca verso l’esterno. Ma quando il piede è a terra il glute med impedisce la rotazione interna del ginocchio! Spesso le persone con un aumento dell’angolo Q o della sindrome condromalacia / patellofemorale hanno una disfunzione del gluteo medio, e questo consente al ginocchio di ruotare verso l’interno, causando la rotula a seguire lateralmente.