Perché la progressione della miopia è una preoccupazione

Di Gary Heiting, OD

Gli occhi di tuo figlio peggiorano anno dopo anno?

Alcuni bambini che sviluppano miopia (miopia) hanno una progressione continua della loro miopia durante gli anni scolastici, compresa la scuola superiore.

E mentre il costo degli esami oculistici annuali e dei nuovi occhiali ogni anno può essere uno sforzo finanziario per alcune famiglie, i rischi a lungo termine associati alla progressione della miopia possono essere ancora maggiori.

Più bambini stanno diventando miopi

La miopia è uno dei disturbi oculari più comuni al mondo. La prevalenza della miopia è di circa il 30-40 per cento tra gli adulti in Europa e negli Stati Uniti, e fino al 80 per cento o superiore in diversi paesi dell’Asia orientale.

E si stima che entro il 2050, circa la metà della popolazione mondiale sarà miope.

Classificazione della gravità della miopia

La miopia — come tutti gli errori di rifrazione — viene misurata in unità ottiche chiamate diottrie (D).

Clicca qui per visualizzare l’infografica: Cosa dovresti sapere se tuo figlio è Miope

I poteri dell’obiettivo che correggono la miopia sono preceduti da un segno meno ( – ) e sono solitamente misurati in incrementi di 0,25 D.

La gravità della miopia è spesso classificata in questo modo:

  • Miopia lieve: da -0,25 a -3,00 D

  • Miopia moderata: da -3,25 a -5,00 D o -6,00 D

  • Miopia elevata: maggiore di -5,00 D o -6.00 D

La miopia lieve in genere non aumenta il rischio di una persona per problemi di salute degli occhi. Ma la miopia moderata e alta a volte è associata a gravi effetti collaterali che minacciano la vista.

Quando si verificano problemi agli occhi legati alla miopia e perdita della vista, l’alta miopia è anche chiamata miopia degenerativa o miopia patologica.

Gli adulti con miopia elevata di solito hanno iniziato a diventare miopi quando erano bambini piccoli e la loro miopia è progredita anno dopo anno.

Problemi agli occhi correlati alla miopia

I problemi agli occhi significativi che possono essere associati alla miopia includono:

Cataratta. In un recente studio sulla cataratta e sui risultati della chirurgia della cataratta tra i coreani con miopia elevata, i ricercatori hanno scoperto che la cataratta si è sviluppata prima negli occhi altamente miopi rispetto agli occhi normali. Inoltre, gli occhi con miopia elevata avevano una maggiore prevalenza di malattie e complicanze coesistenti, come il distacco della retina.

E in uno studio australiano su più di 3.600 adulti di età compresa tra 49 e 97, le probabilità di avere la cataratta aumentavano significativamente con una maggiore quantità di miopia. Le probabilità di avere un particolare tipo di cataratta erano due volte più alte tra i soggetti con miopia elevata rispetto a quelli con miopia bassa.

Glaucoma. La miopia – anche lieve e moderata miopia-è stata associata ad un aumentato rischio di glaucoma. Nello stesso studio australiano menzionato sopra, il glaucoma è stato trovato nel 4,2% degli occhi con miopia lieve e nel 4,4% degli occhi con miopia da moderata ad alta, rispetto a 1.5 per cento degli occhi senza miopia.

Gli autori dello studio hanno concluso che esiste una forte relazione tra miopia e glaucoma e che i partecipanti miopi allo studio avevano un rischio da due a tre volte maggiore di glaucoma rispetto ai partecipanti senza miopia.

Inoltre, in uno studio cinese, il glaucoma è stato significativamente associato alla gravità della miopia. Tra gli adulti di età 40 o più anziani, quelli con miopia elevata avevano più del doppio delle probabilità di avere il glaucoma come partecipanti allo studio con miopia moderata, e più di tre volte le probabilità di avere la malattia rispetto agli individui con miopia lieve.

Rispetto ai partecipanti che non avevano miopia o erano lungimiranti, quelli con miopia elevata avevano una probabilità da 4,2 a 7,6 volte maggiore di avere glaucoma.

Distacco della retina. In uno studio pubblicato su American Journal of Epidemiology, i ricercatori hanno scoperto che la miopia era un chiaro fattore di rischio per il distacco della retina.

I risultati hanno mostrato che gli occhi con miopia lieve presentavano un rischio di distacco della retina aumentato di quattro volte rispetto agli occhi non miopi. Tra gli occhi con miopia moderata e alta, il rischio è aumentato di 10 volte. Gli autori dello studio hanno anche concluso che quasi il 55% dei distacchi retinici non causati da traumi sono attribuibili alla miopia.

Nello studio coreano menzionato sopra, tra i partecipanti con miopia elevata dovuta alla forma dell’occhio allungata (miopia assiale), l’incidenza del distacco della retina dopo l’intervento di cataratta era dell ‘ 1,72%, rispetto allo 0,28% tra i partecipanti con forma dell’occhio normale.

In uno studio condotto nel Regno Unito che ha valutato l’incidenza del distacco della retina dopo l’intervento di cataratta, il 2,4% degli occhi altamente miopi ha sviluppato una retina distaccata entro sette anni dall’estrazione della cataratta, rispetto a un’incidenza dello 0,5-1% tra gli occhi di qualsiasi errore refrattivo sottoposto a intervento di cataratta.

Cosa puoi fare sulla progressione della miopia

La cosa migliore che puoi fare per aiutare a rallentare la progressione della miopia del tuo bambino è programmare esami oculistici annuali in modo che il tuo oculista possa monitorare quanto e quanto velocemente i suoi occhi stanno cambiando.

Spesso, i bambini con miopia non si lamentano della loro visione, quindi assicurati di programmare esami annuali anche se dicono che la loro visione sembra a posto.

Se gli occhi del bambino cambiano rapidamente o regolarmente, chiedi al tuo oculista le lenti a contatto ortho-k o altre misure di controllo della miopia, inclusi occhiali specializzati per il controllo della miopia, per rallentare la progressione della miopia.

Programma esami oculistici annuali

Se il bambino è miope, programma esami oculistici annuali con un oculista vicino a te. Durante l’esame, chiedi informazioni sulle misure di controllo della miopia disponibili per rallentare la progressione della miopia del tuo bambino.

Note e riferimenti

Prevalenza degli errori di rifrazione nella popolazione adulta europea: lo studio Gutenberg Health. British Journal of Ophthalmology. Febbraio 2014.

Caratteristiche cliniche e risultati della chirurgia della cataratta in coreani altamente miopi. Korean Journal of Ophthalmology. Aprile 2011.

Prevalenza e progressione della retinopatia miopica negli adulti cinesi: lo studio Beijing Eye. Oculistico. Settembre 2010.

Aumento della prevalenza della miopia negli Stati Uniti tra il 1971-1972 e il 1999-2004. Archivi di Oftalmologia. Dicembre 2009.

L’incidenza e il tasso di distacco retinico rhegmatogeno sette anni dopo l’intervento di cataratta in pazienti con miopia elevata. Ulster Medical Journal. Maggio 2009.

Alta miopia e glaucoma suscettibilità: lo studio Beijing Eye. Oculistico. Febbraio 2007.

Prevalenza della miopia nelle scuole locali e internazionali di Hong Kong. Optometria & Scienza della visione. Maggio 2004.

Prevalenza della miopia negli scolari taiwanesi: dal 1983 al 2000. Annali, Accademia di Medicina, Singapore. Gennaio 2004.

Associazioni rifrattive con cataratta: lo studio Blue Mountains Eye. Oftalmologia investigativa& Scienza visiva. Novembre 1999.

La relazione tra glaucoma e miopia: lo studio Blue Mountains Eye. Oculistico. Ottobre 1999.

Fattori di rischio per il distacco retinico rhegmatogeno idiopatico. American Journal of Epidemiology. Aprile 1993.

Pagina aggiornata a giugno 2019

Related Posts

Lascia un commento

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato. I campi obbligatori sono contrassegnati *