EFFETTI COLLATERALI
Corpo: Il Jarisch-Herxheimer reactionis una reazione sistemica, che può verificarsi dopo l’inizio della terapia con penicillina in pazienti con sifilide o altre infezioni da spirochete (cioè, Lymedisease e febbre Ricorrente). La reazione inizia da una a due ore dopoinizio della terapia e scompare entro 12-24 ore. È caratterizzatofebbre, brividi, mialgie, mal di testa, esacerbazione delle lesioni cutanee, tachicardia, iperventilazione, vasodilatazione con arrossamento e lieve ipotensione.La patogenesi della reazione di Herxheimer può essere dovuta al rilascio da thespirochetes di pirogeno termostabile.
Reazioni di ipersensibilità: L’incidenza riportata di reazioni allergiche a tutte le penicilline varia dallo 0,7 al 10% in studi indifferenti (vedere AVVERTENZE). La sensibilizzazione è di solito il risultato diprecedente trattamento con una penicillina, ma alcuni individui hanno avuto immediatereactions quando prima trattati. In tali casi, è postulato che l’esposizione preventiva alla penicillina possa essersi verificata tramite tracce presenti nel latte o nei vaccini.
Si notano due tipi di reazioni allergiche alla penicillinoclinicamente – immediato e ritardato. Le reazioni immediate di solito si verificano entro 20 minuti dalla somministrazione e variano in gravità da orticaria e prurito aedema angioedema, laringospasmo, broncospasmo, ipotensione, collasso vascolaree morte (vedere AVVERTENZE). Tali reazioni anafilattiche immediate sono moltorari e di solito si verificano dopo la terapia parenterale, ma alcuni casi di anafilassi sono stati riportati dopo la terapia orale. Un altro tipo di reazione immediata, una reazione accelerata, può verificarsi tra 20 minuti e 48 ore dopo la somministrazionee può includere orticaria, prurito, febbre e, occasionalmente, edema laringeo.
Di solito si verificano reazioni ritardate alla terapia con penicillinain 1-2 settimane dopo l’inizio della terapia. Le manifestazioni comprendono i sintomi del serumsickness-like, cioè., febbre, malessere, orticaria, mialgia, artralgia, dolore addominaledolore e varie eruzioni cutanee, che vanno dalle eruzioni maculopapulari didermatite esofoliativa.
La dermatite da contatto è stata osservata in individui chepreparare soluzioni di penicillina.
Sistema gastrointestinale: è stata riportata colite pseudomembranosa con insorgenza che si è verificata durante o dopo il trattamento con penicillina. Nausea, vomito, stomatite, lingua nera o pelosa e altroi sintomi di irritazione gastrointestinale possono verificarsi, specialmente durante l’oralterapia.
Sistema ematologico: Le reazioni includono neutropenia, che si risolve dopo l’interruzione della terapia con penicillina; L’anemia emolitica positiva a Coombs, una reazione non comune, si verifica in pazienti trattati con penicillina G intravenosa in dosi superiori a 10 milioni di unità / die e che hanno previouslyricevuto grandi dosi del farmaco; e con grandi dosi di penicillina, in grado di diatesi sanguinante può verificarsi secondaria alla disfunzione piastrinica.
Metabolico: Penicillina G Potassio, USP (1 milionounità contiene 1,7 mEq di potassium potassio) può causare gravi e persino fatali disturbi elettrolitici, cioè, iperkaliemia, quando somministrato per via endovenosa in grandedosi.
Sistema nervoso: sono state segnalate reazioni neurotossiche compreseiperreflessia, contrazioni miocloniche, convulsioni e coma in seguito alla somministrazione di massicce dosi endovenose e sono più probabili pazienti ricoverati con compromissione della funzionalità renale.
Sistema urogenitale: il danno tubulare renale e la nefrite interstiziale sono stati associati a grandi dosi endovenose dipenicillina G. Le manifestazioni di questa reazione possono includere febbre, eruzione cutanea, eosinofilia, proteinuria, eosinofiluria, ematuria e un aumento dell’azoto ureico sierico. La sospensione della penicillina G porta alla risoluzione nella maggioranzadi pazienti.
Reazioni locali: possono verificarsi flebiti e tromboflebiti ed è stato riportato dolore al sito di iniezione durante la somministrazione intravenosa.
Leggere l’intera FDA prescrivere informazioni per penicillina G potassio (penicillina G potassio)