Anne era preoccupata per l’allattamento al seno del suo nuovo figlio, James. Aveva lottato per allattare sua figlia, Samantha, ora 2. Inizialmente, Samantha non stava ingrassando. L’allattamento al seno era doloroso; i capezzoli di Anne erano incrinati e doloranti. Temeva la prossima poppata. Alla fine, Samantha è stato diagnosticato con “tongue-tie”, ma il suo pediatra non è stato addestrato per trattarlo. Infine, a un mese di età, Samantha aveva la lingua “tagliata” da un medico orecchio, naso e gola, ma a quel punto Anne aveva sviluppato un’infezione al seno e, scoraggiata, rinunciò all’allattamento al seno.

Ora con James, stava di nuovo lottando—difficoltà a bloccarsi, scivolare via dal seno e dolore al capezzolo. Questa volta, però, il pediatra dell’ospedale e il consulente per l’allattamento notarono che James, come sua sorella, era legato alla lingua. Anne fu felice di sapere che il pediatra dell’ospedale sapeva come fare una frenotomia (“ritaglio della lingua”). Andò al vivaio per 5 minuti per la procedura, tornò nella sua stanza e si attaccò al seno senza difficoltà o dolore!

Che cos’è l’anchiloglossia?

La linguetta, o anchiloglossia, è una condizione in cui il frenulo (il sottile lembo di pelle sotto la lingua che si attacca al fondo della bocca) è corto e limita il movimento della lingua, in particolare la capacità di sollevarlo e sporgerlo. Il frenulo può essere attaccato vicino alla punta della lingua e sul retro della gomma inferiore. L’anchiloglossia è raramente un grave problema medico, ad eccezione di causare difficoltà con l’allattamento al seno.

In che modo l’anchiloglossia influisce sulla capacità di un bambino di allattare al seno?

Quando un bambino allatta al seno, la lingua viene estesa e arricciata a forma di U sul lato inferiore del seno di sua madre. Il capezzolo e il tessuto mammario circostante devono essere disegnati profondamente nella bocca del bambino, vicino alla parte posteriore della gola, in modo che quando succhia, il capezzolo non venga schiacciato contro il tetto della bocca. Per i bambini legati alla lingua, il movimento limitato della lingua può impedire al bambino di prendere il seno in profondità nella bocca e interferisce con il blocco.

Indicazioni di Tongue-Tie

Una madre-bambino distico con tongue-tie possono presentare:

• “Cuore-a forma di” lingua, con un dente o divet la punta della lingua, soprattutto quando piange
• L’incapacità del bambino di attaccarsi al seno, di sedimentazione, la sua bocca sul capezzolo e poi tirando fuori ripetutamente
• Chiusure, ma tende a “scivolare” il seno durante l’allattamento; solo debolmente attaccato al seno
• Cliccando suoni o succhiare in delle guance durante l’allattamento
• Capezzolo dolore durante l’alimentazione che non migliora con relatching; capezzolo può apparire pizzicato come un tubo di rossetto; lividi, scabbing, screpolature dei capezzoli.
• Eccessiva perdita di peso o mancato aumento di peso nonostante l’allattamento adeguato
• Mastite (infezione del seno) e/o scarsa fornitura di latte, di solito a causa di svuotamento raro o incompleto del seno

Non tutti i bambini con la lingua hanno difficoltà ad allattare

Nessuno di questi segni significa assolutamente che un bambino è legato alla lingua, né I bambini pretermine o assonnati possono anche avere difficoltà a bloccarsi al seno. Il dolore al capezzolo può verificarsi nelle madri che hanno bambini senza linguetta e di solito migliora con i tentativi di regolare il fermo. Ogni coppia madre-bambino è diversa, e alcuni bambini che sembrano avere un significativo legame con la lingua sono in grado di allattare molto bene. Altri che sembrano avere un grado abbastanza mite di lingua-tie lotta notevolmente per allattare al seno. Questo è il motivo per cui è fondamentale per un consulente esperto di allattamento valutare ogni situazione per determinare la radice del problema e quali azioni intraprendere.

Trattamento dell’anchiloglossia

Il trattamento dell’anchiloglossia nel neonato è semplice, veloce e può essere facilmente eseguito in ospedale o in ufficio da un pediatra addestrato. Il bambino è fasciato e la lingua viene delicatamente sollevata usando le dita o uno strumento speciale. Il frenulo viene quindi rapidamente tagliato con forbici sterili. La lingua viene quindi nuovamente sollevata delicatamente per garantire che il frenulo sia stato completamente ritagliato. L’intera procedura richiede meno di 15 secondi e non richiede anestesia. Il frenulo è molto sottile e ha pochi nervi, il che significa che c’è pochissimo dolore associato alla procedura. Il bambino può allattare immediatamente dopo la procedura e le madri spesso notano miglioramenti con il primo mangime.

Se non trattato, il frenulo può allungarsi e l’allattamento al seno può migliorare da solo con il tempo e la pratica. Per altri, il dolore al capezzolo può essere così grave che la mamma smette di allattare del tutto. Alcuni bambini non riusciranno ad aumentare il peso adeguato perché non trasferiscono il latte in modo efficace dal seno. E alcune madri possono sviluppare la mastite e / o l’offerta bassa del latte come conseguenza del seno che non efficacemente è svuotato ad ogni alimentazione.

La cravatta non è la causa di tutti i problemi di allattamento al seno

La cravatta non è la causa di tutti i problemi di allattamento al seno e la frenotomia non è una cura. Per quei bambini che stanno avendo problemi di allattamento al seno, tuttavia, dovrebbe essere considerato come una possibile causa e trattato se appropriato. Molti pediatri sono in grado di eseguire la procedura in ospedale prima della dimissione o in ufficio.

Un’attenta valutazione del bambino e della madre può superare molti ostacoli all’allattamento al seno. Per ulteriori informazioni sui problemi di allattamento al seno e le barriere, si prega di fare riferimento a questo articolo dal mio collega, Dr. Sarah Lenhardt.