La chemioterapia e altri farmaci sono spesso somministrati in combinazione tra loro e possono essere somministrati in modi diversi. Il metodo di somministrazione del farmaco si basa sulla malattia effettiva diagnosticata e sull’efficacia dell’agente. I metodi comuni includono:

• per via Endovenosa (IV) (in una vena)
• per via Orale (per bocca)
• iniezione Intramuscolare (IM) (in un muscolo)
• Sottocutanea (SC) iniezione (sotto la pelle)
• la Terapia Intratecale (all’interno del canale spinale)

per via Endovenosa

per via endovenosa (IV) è un comune modo di dare la medicina, in particolare la chemioterapia, direttamente in vena.

Come funziona?

L’infermiera inserisce un piccolo ago di plastica in una delle vene del braccio inferiore. Si può sentire disagio quando l’ago viene inserito nella vena, ma il resto della procedura dovrebbe essere indolore. I farmaci fluiscono da un sacchetto di plastica attraverso tubi nel flusso sanguigno. A volte viene utilizzata una siringa per spingere i farmaci attraverso il tubo. Se avverte dolore o bruciore durante la terapia, informi immediatamente l’infermiera.

Utilizzando una linea centrale

Molti pazienti trovano che la terapia farmacologica può essere somministrata più comodamente e comodamente attraverso una linea centrale (catetere) rispetto a una normale flebo. Alcuni farmaci irritano le vene e rendono difficile il posizionamento ripetuto di IV. I cateteri possono anche essere usati per fornire nutrizione, altri farmaci e cellule del sangue e possono essere usati per prelevare campioni di sangue.

I cateteri a breve termine sono dispositivi di accesso temporaneo per somministrare farmaci e vengono rimossi prima di lasciare l’ospedale. Sono messi in atto nella tua stanza d’ospedale, di solito con anestesia locale.

I cateteri a lungo termine (chiamati anche cateteri a tunnel, o cateteri “Hickman®”, “Broviac®” o “Groshong®”) possono rimanere in posizione per settimane o mesi. Per posizionare il catetere, il medico esegue una piccola incisione e infila la linea IV – un tubo lungo e sottile-nella vena e sotto la pelle fino a una seconda piccola incisione a una distanza dalla prima. (Questa distanza aiuta a prevenire l’infezione.) La maggior parte dei cateteri sono posizionati sulla parete toracica. Potresti avere alcuni punti in uno o entrambi i siti fino a quando le aree non sono guarite. Le medicazioni piccole e chiare vengono cambiate frequentemente per prevenire l’infezione. Il personale dell’ospedale o della clinica mostrerà a te, ai tuoi familiari o ai caregiver come pulire e curare la linea centrale.

Utilizzando una porta

A volte viene impiantata una porta per accedere alla vena. Una porta è un tipo di catetere a lungo termine che viene impiantato chirurgicamente sotto la superficie della pelle sulla parete toracica superiore. Una volta che il sito guarisce, non sono necessarie medicazioni e non è richiesta alcuna assistenza domiciliare speciale. Per consegnare i farmaci, l’infermiera inserisce un ago attraverso la pelle per accedere alla porta. È possibile scegliere di applicare una crema paralizzante locale al sito di iniezione prima di utilizzare la porta. La porta può essere utilizzata per disegnare e fornire sangue e fornire nutrimento.

Utilizzando una linea PICC

Un’altra opzione è un catetere centrale inserito perifericamente, più comunemente indicato come linea PICC o PIC. Questo tipo di catetere — un tubo lungo, sottile e flessibile-viene inserito attraverso una vena nel braccio. Prima dell’inserimento del PICC, ti verrà somministrato un anestetico locale per intorpidire il braccio nella zona tra il gomito e la spalla. Il medico filetta la linea PICC attraverso la pelle in una vena del braccio fino a raggiungere la vena cava superiore appena sopra il cuore. La vena cava superiore è una delle vene del sistema venoso centrale.

Avrete bisogno di avere qualsiasi a lungo termine escogitare periodicamente svuotato. Il medico vi darà un piano per come avere il dispositivo lavato così come la frequenza.

Orale

Il metodo orale assume la forma di una pillola, capsula o liquido che si ingerisce. Questo è il metodo più semplice e conveniente poiché può essere fatto a casa. Talidomide, lenalidomide e imatinib mesilato sono esempi di farmaci per il cancro del sangue presi per bocca. Gli effetti collaterali della chemioterapia orale sono simili a quelli della chemioterapia IV.

Per assumere farmaci antitumorali per via orale a casa, è necessario comprendere il dosaggio e la frequenza del farmaco, eventuali interazioni con cibo e altri farmaci, conservazione e manipolazione e potenziali effetti collaterali. Devi prendere questi farmaci esattamente come prescritto. Potresti scoprire che i calendari dei farmaci, i pianificatori e i timer impostati come promemoria per prendere i farmaci sono utili.

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Iniezione intramuscolare

I farmaci intramuscolari vengono iniettati nel muscolo, di solito nel braccio, nella coscia o nel gluteo. Sentirai un leggero pizzico, della durata di alcuni secondi, mentre l’infermiera fa scivolare l’ago attraverso la pelle e nel muscolo.

Iniezione sottocutanea

I farmaci sottocutanei vengono iniettati nel tessuto sotto la pelle anziché nel muscolo. Sentirai una leggera puntura di spillo mentre l’infermiera ti inserisce l’ago sotto la pelle.

Terapia intratecale

Alcuni tipi di leucemia e linfoma hanno la tendenza a diffondersi al sistema nervoso. Per prevenire o trattare questo, il medico consegna i farmaci direttamente nel canale spinale, che tratta in modo più efficace le cellule della colonna vertebrale e del cervello difficili da raggiungere rispetto ai farmaci chemioterapici iniettati in una vena. Ciò è conosciuta come consegna intratecale della droga, significante all’interno del canale spinale, che è lo spazio fra la copertura a doppio strato o il rivestimento del cervello e del midollo spinale. Il rivestimento è chiamato meningi.

Come funziona?

Quando si sottopone a terapia intratecale, il medico esegue una puntura lombare (rubinetto spinale) inserendo un ago nel canale spinale; questo può essere fatto con anestesia locale o con sedazione / anestesia. Lui o lei rimuove il liquido spinale, che viene esaminato per le cellule leucemiche, e quindi inietta fluido contenente farmaci chemioterapici, di solito citarabina o metotrexato.

Se hai bisogno di molti trattamenti, il medico può posizionare un dispositivo permanente chiamato serbatoio Omaya sotto il cuoio capelluto. Una volta inserito il serbatoio Omaya, i trattamenti possono essere consegnati attraverso questo dispositivo e non avrai più bisogno di forature lombari. Sarete in grado di tornare a casa con il serbatoio Omaya in posizione.