*Traduzione: Kenny Rafael Delgado Arismendi

le Cose importanti da sapere:

• i fibromi uterini sono crescite anomale di tessuto muscolare che si formano sulle pareti dell’utero

• i sintomi includono irregolare sanguinamento tra i periodi e dolore pelvico

• gli estrogeni e il progesterone gioca un ruolo importante nella crescita di fibromi

• non note, ma se diventano problematici, sono curabili.Come i polipi uterini, i fibromi uterini sono una causa comune di cambiamenti nel sanguinamento e nel modello mestruale.

  Sebbene i polipi abbiano maggiori probabilità di svilupparsi intorno al periodo della menopausa, i fibromi si sviluppano più spesso durante gli anni riproduttivi. Ecco come dire se hai fibromi.

  Quali fibromi sono

  I fibromi uterini sono escrescenze anormali del tessuto muscolare che si formano (o su) le pareti dell’utero. I fibromi sono benigni (non dannosi o pericolosi per la vita), ma possono causare sintomi come sanguinamento vaginale irregolare e dolore pelvico (1,2). I fibromi uterini sono talvolta chiamati fibromi o leiomiomi nella letteratura medica.

  I fibromi uterini sono molto comuni. Circa 3 donne su 4 possono averli ad un certo punto della loro vita (3). Sono più comuni durante gli anni riproduttivi (2,3) e sono più probabili nelle persone di origine africana (4). I fibromi uterini spesso non causano alcun sintomo (5) e spesso si restringono dopo la menopausa (6,7). In altri casi, i fibromi non trattati possono causare problemi come sanguinamento grave, anemia, dolore pelvico o pressione, cambiamenti nella fertilità e complicazioni durante la gravidanza (1,2,8). I sintomi dipendono dalla dimensione, dalla posizione e dal numero di fibromi.

  Se pensi di avere fibromi uterini, monitorare il sanguinamento, il dolore e qualsiasi altro sintomo nella tua app Clue può fornire al tuo medico informazioni che possono aiutare con la diagnosi e la formazione per un piano di trattamento. Il trattamento precoce può ridurre il rischio di complicanze.

  

  “Dolore” è una delle categorie per monitorare la vostra salute e il periodo di Indizio

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  I più comuni sintomi di fibromi uterini sono:

  • Periodi pesanti, di grandi dimensioni e/o dolorose (1,9)

  • Sanguinamento irregolare (9)

  • Pressione o dolore pelvico (2,10)

  • Minzione frequente e la difficoltà di svuotamento della vescica (1)

  • Stipsi (10)

  • Difficoltà a rimanere incinta o mantenere una gravidanza (2)

  In rari casi, i fibromi uterini possono diventare molto grandi, contorto, o infetti. Queste situazioni possono creare sintomi gravi e possono richiedere un trattamento medico immediato (11,12).

  Alcuni studi dimostrano che la gravidanza può causare fibromi a crescere leggermente in un massimo di 1 in 3 persone (2,13). Questo può rendere alcuni sintomi più evidenti. La complicanza più comune dei fibromi uterini in gravidanza è il dolore, che di solito si avverte nel secondo e terzo trimestre (14,15).

  Perché si verificano fibromi

  I fibromi uterini si verificano quando le cellule muscolari dell’utero si moltiplicano troppe volte. Mentre le cellule si moltiplicano, si formano grumi di varie forme e dimensioni. Possono essere numerosi o pochi, alcune persone possono avere solo uno. Questi grumi possono crescere sulle superfici interne ed esterne dell’utero, così come all’interno della parete uterina.

  La ricerca mostra che gli ormoni estrogeni e progesterone svolgono un ruolo nella crescita dei fibromi uterini. Questo è probabilmente il motivo per cui i fibromi tendono a ridursi dopo la menopausa, quando la produzione di questi ormoni diminuisce (6,7).

  Alcune persone hanno più probabilità di altre di sviluppare fibromi uterini e in effetti possono essere ereditati geneticamente (16). Ciò significa che qualcuno ha maggiori probabilità di sviluppare fibromi se un membro della famiglia li ha avuti. Le persone di origine africana hanno molte più probabilità di svilupparle (4). Qualcuno ha anche maggiori probabilità di avere fibromi uterini se ha la pressione alta (17,18) o la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) (19).

  Sono più comuni nelle persone che sono più giovani alla prima mestruazione (menarca) (4) e nelle persone che non hanno partorito, anche se questo può essere dovuto al fatto che le donne con fibromi possono avere difficoltà a concepire (2).

  Diversi tipi di fibromi creano sintomi diversi. I fibromi incorporati nella parete uterina (fibromi intrauterini) possono cambiare la forma dell’utero, che può causare cambiamenti nella fertilità (22). I fibromi che proiettano nell’utero (fibromi sottomucosi) possono anche causare difficoltà a diventare o rimanere incinta (23).

  Perché è necessaria la diagnosi dei fibromi?

  I fibromi uterini sono generalmente innocui e spesso vanno via da soli. Tuttavia, quando si verificano sintomi, i fibromi non trattati possono interferire con la qualità della vita di una persona e possono portare a complicazioni come l’anemia. L’anemia è una condizione in cui il corpo non ha abbastanza globuli rossi sani per funzionare correttamente. Questo può accadere quando i fibromi uterini causano forti emorragie (7).

  Alcuni fibromi uterini possono anche interferire con la probabilità di gravidanza e possono aumentare la possibilità di aborto, ma sono necessarie ulteriori ricerche (22,23). In questi casi, il trattamento può aiutare le persone a rimanere incinta.

  In rari casi, i fibromi uterini possono diventare molto grandi, contorti o infetti. Queste situazioni possono creare sintomi gravi e possono richiedere un trattamento medico immediato (11,12).

  Come vengono diagnosticati i fibromi

  Un fornitore di assistenza sanitaria probabilmente farà domande sui sintomi e sulla storia medica e mestruale. Alcuni fibromi uterini sono diagnosticati con un esame fisico. Altri metodi diagnostici possono includere:

  • Una ecografia pelvica

  • la risonanza magnetica

  • Un sonohysterogram (un’ecografia eseguita dopo che l’utero si riempie di liquido) (24)

  che Cosa si può fare per fibromi

  voi e il Vostro fornitore di assistenza sanitaria può decidere di non trattare i fibromi con sintomi lievi. Monitoraggio dei sintomi può aiutare a sapere se i fibromi stanno cambiando e quando un piano di trattamento può essere utile. Quando i fibromi diventano problematici, ci sono molte opzioni diverse per gestirli e trattarli e per prevenire la loro futura formazione:

  • Farmaci: in alcuni casi, i farmaci ormonali sono prescritti per trattare i fibromi uterini. Questi includono recettori modulanti del progesterone selettivo (SMRP) che cambiano l’effetto del progesterone nel corpo e antagonisti dell’ormone di rilascio della gonadotropina (GnRH) che bloccano la produzione del corpo di progesterone ed estrogeno. Questi farmaci hanno dimostrato di ridurre le dimensioni e il numero di fibromi uterini nel tempo nelle persone in età riproduttiva (25,26).

  • Cambiamenti nello stile di vita: mantenere un peso sano può aiutare a ridurre la comparsa di fibromi uterini (16,27). Ottenere abbastanza esercizio fisico e mangiare una dieta equilibrata può anche aiutare con questo. In particolare, una dieta a basso contenuto di carne rossa e ricca di verdure verdi può aiutare a ridurre la prevalenza e la gravità dei fibromi in alcune persone (20).

  • Procedure non chirurgiche: Alcuni miomi uterini sintomatici possono essere distrutti da procedure non invasive come l’embolizzazione dell’arteria uterina e la miolisi a radiofrequenza. Queste procedure interrompono l’afflusso di sangue ai fibromi. La chirurgia ecografica focalizzata guidata dalla risonanza magnetica è un esempio di una tecnica più recente che utilizza le onde sonore per distruggere i fibromi (25).

  • Chirurgia: i fibromi uterini sono talvolta trattati con procedure chirurgiche minimamente invasive, attraverso l’addome o il bacino. Alcuni casi di fibromi possono essere trattati con una procedura chiamata miomectomia addominale, in cui i fibromi problematici vengono rimossi chirurgicamente (25). Nei casi più gravi, può essere eseguita un’isterectomia o la rimozione dell’utero (25).

  Che cosa dovrebbe essere monitorato in Clue app?

  monitoraggio Obbligatorio:

  • di perdite ematiche

  • Dolore

  può essere utile anche per registrare:

  • il Sanguinamento flusso

  • Bagno

  • il Sesso (se il tentativo di concepire)