La dislocazione della spalla anteriore è di gran lunga il tipo più comune di dislocazione e di solito deriva da abduzione forzata, rotazione esterna ed estensione 1.

Epidemiologia

In generale, le dislocazioni anteriori della spalla si verificano in una distribuzione di età bimodale. Il primo, e di gran lunga il gruppo di età più prevalente sono i giovani uomini adulti che hanno subito lesioni ad alta energia alla spalla. Il secondo gruppo è costituito da pazienti più anziani che sono stati feriti con un livello molto più basso di violenza. Nei pazienti più anziani, la dislocazione di solito si rivela un evento isolato 2.

fattori Predisponenti

• appiattito, superficiale anteriore/si tratta di glenoidea ossea contorno: possono predisporre a dislocazioni ricorrenti 3

caratteristiche Radiografiche

Anteriore lussazioni possono essere ulteriormente suddivisi a seconda di dove la testa omerale, giace:

• subcoracoid: più comune
• subglenoid
• sottoclaveare
• intratoracica: molto raro

Nelle dislocazioni anteriori, la testa omerale viene a trovarsi anteriore, mediale e leggermente inferiore alla sua posizione normale e alla fossa glenoidea.

Trattamento e prognosi

Le lussazioni della spalla anteriore sono generalmente gestite con riduzione chiusa e un periodo di immobilizzazione (ad esempio 6 settimane) per consentire un’adeguata guarigione capsulare, sebbene non sia certo se ciò cambi significativamente la probabilità di lussazione ricorrente 4. La chiave per la guarigione di successo e la normale funzione finale è un corso strutturato di terapia fisica volto a ridurre lo spreco muscolare e mantenere la mobilità. L’enfasi, soprattutto all’inizio, è sugli esercizi isometrici, che l’articolazione gleno-omerale rimane immobilizzata 4.

La riparazione chirurgica non è necessaria per la dislocazione di per sé, ma piuttosto per trattare le complicanze e le lesioni associate che includono:

• instabilità della spalla a causa di danni al inferiore del legamento gleno-omerale (IGHL)
• Hill-Sachs lesione
• lesione di Bankart o altre anteriore glenolabral lesioni
• danneggiare l’arteria ascellare, o del plesso brachiale
• corpo libero intraarticolare

Vedi anche

• arto superiore dislocazioni
  • lussazione della spalla
    • posteriore della spalla lussazione
    • inferiore lussazione della spalla