Una corona post è una combinazione di un post (che si estende verso il basso nel canale radicolare del dente) e una corona dentale.
Esiste in realtà un terzo elemento chiamato “core”. Così a volte, si sente che si riferisce a come un post e core, e corona – come generalmente questo è come i componenti sono divisi quando il dentista compone il vostro disegno di legge.
Ci sono sempre questi tre elementi, è solo che a volte il nucleo è incorporato nel post (su misura) e altre volte, è costruito sopra il post, nel materiale di riempimento. Questo accade dopo che il post è stato cementato. Quest’ultimo è molto più comune al giorno d’oggi.
Una corona post richiede sempre che un canale radicolare sia stato completato prima che possa essere eseguito. Questo perché il post si estende in profondità nel canale radicolare del dente per ottenere una presa extra per il nucleo.
Questo è diverso da un perno, che semplicemente avvita un paio di millimetri nella dentina del dente per aiutare a tenere un riempimento.
Quando avrei bisogno di un post e Core?
Una corona richiede un nucleo solido se deve avere successo e resistere a tutte le forze che verranno posizionate su di essa per molti anni a venire.
Se rimane un dente buono sufficiente, un riempimento (composito o amalgama) è tutto ciò che è necessario per fornire un nucleo adatto. Tuttavia, se rimane un dente molto piccolo e il nucleo consiste essenzialmente in un solo riempimento enorme, sarà molto più debole. Il rischio è che questo si frattura e si stacca nella corona – una situazione che i dentisti odiano davvero vedere. Il motivo è che non può essere bloccato e qualsiasi dente decente per aiutare a tenere il nucleo in posizione, si è rotto-ora, dobbiamo fare affidamento esclusivamente su un post posto nel canale radicolare per mantenerlo.
Ha molto più senso posizionare il post inizialmente – rafforzando l’intera struttura e permettendoci di utilizzare qualsiasi buon dente rimanente per il materiale di riempimento a cui legarsi.
A volte il dente avrà già avuto un canale radicolare, nel qual caso, possiamo andare dritto e posizionare un post nel canale più adatto e costruire un nucleo per la nuova corona. Se non ha, allora avremo bisogno di fare un trattamento canalare prima; l’unica altra opzione è che estraiamo il dente e pensare a una sostituzione per il dente mancante.
Ci sono due circostanze principali in cui vengono utilizzati i post:
- Se hai avuto un trattamento canalare e il dente rimanente è debole, un post aiuterà a rinforzare questa struttura fornendo un nucleo più solido per la tua corona. Questo è l’uso più comune ed evita la situazione che ho descritto sopra; la corona si rompe con il nucleo interno.
- Se un dente si è fratturato a livello gengivale, quindi non rimane altro che un mozzicone di radice. Attaccando un post nel canale radicolare, possiamo ottenere una presa extra per aiutare a tenere il nucleo per una corona. Questo è comunemente visto e eseguito con successo con i denti anteriori (anteriori) in quanto non prendono le stesse pressioni dei denti posteriori durante la masticazione. Un dente posteriore può richiedere corona allungamento, al fine di esporre un po ‘ più dente per una maggiore stabilità.
Ci sono due diversi tipi di base di post:
- Su misura. Il laboratorio crea un post per abbinare l’impressione dell’interno del canale . Avrà un nucleo incluso in cima.
- Prefabbricati. Questi sono disponibili in diverse forme e dimensioni e sono posizionati direttamente dal dentista nel canale. I due materiali più comuni utilizzati sono un palo in fibra di carbonio e un palo in acciaio inossidabile. Possono essere paralleli, affusolati e lisci o seghettati. I montanti filettati avvitati non vengono più utilizzati, poiché creano un sacco di stress nella radice e la rendono soggetta a fratture. Gli altri sistemi sono davvero una questione di preferenza dentista.
Qual è la procedura per un Post e Core?
Seguono tutti una procedura simile, in cui vengono utilizzati trapani speciali per preparare uno spazio lungo il canale più largo del dente, (se ce n’è più di uno!) Più lungo è il post cioè più si va giù, più ritenzione c’è per il riempimento sulla parte superiore, ma è importante lasciare almeno 5mm di riempimento radice (Gutta Perche) nella parte inferiore al fine di mantenere il canale sigillato.
Il dentista eseguirà una radiografia per vedere quanto è lungo il palo e per verificare che il palo sia in linea con il canale. Una volta soddisfatto, il post sarà bloccato in posizione e il materiale di riempimento costruito intorno ad esso-se è del tipo prefabbricato (di solito composito). Quando il dentista fa questo – si chiama un post diretto e core perché lo completano direttamente lì e poi.
Il dentista può decidere che un post e un core su misura sono i migliori; potrebbe essere solo la loro preferenza o a causa di un canale a forma molto ampia o scomoda. Questo è un metodo indiretto e consiste nel prendere un’impressione dello spazio del canale utilizzando un post di impronta con materiale da impronta sopra la parte superiore e inviarlo al laboratorio.
Il laboratorio costruirà quindi il tuo post personalizzato, il che significa che è fatto su misura per il tuo particolare canale (in metallo battuto o in metallo fuso). Essi saranno poi tornare al dentista per attaccare in. Una volta fatto in questo modo, non c’è necessità di sviluppare il materiale di riempimento sulla cima prima della disposizione della corona, poichè la posta ed il centro vengono come un pezzo unico.
A volte la corona sarà fatta anche a quell’appuntamento e tutto può essere cementato alla prossima visita, o forse, il post sarà cementato e una nuova impressione presa – su cui verrà fatta la corona. Quest’ultimo, mi ha dato un risultato più coerente personalmente, ma significa che sarà necessario un ulteriore appuntamento per completare il trattamento.
Qualsiasi dente con un post, avrà bisogno di una corona in cima per proteggerlo.
Quali problemi posso avere con le corone Post?
I seguenti sono alcuni dei problemi che si possono ottenere con i denti che hanno avuto corone post:
- Frattura. Fatto correttamente i post possono rafforzare considerevolmente i denti; fatto in modo errato possono effettivamente aumentare la probabilità di frattura. A causa di tecniche di incollaggio migliorate; dove rimane una buona quantità di denti forti, i post non sono necessari di routine. Le radici più piccole e sottili, come quelle degli incisivi laterali superiori, sono più a rischio. Se si verifica una frattura, il più delle volte il dente dovrà essere estratto.
- Perdita di post. Se il post per qualche motivo è piuttosto breve o troppo affusolato, potrebbe semplicemente indebolirsi nel tempo con le sollecitazioni poste su di esso e uscire. Fornendo il dente è caduto perché il cemento aveva fallito (e non a causa di una frattura della radice), allora può essere solo bloccato indietro – anche se se il post è breve, può uscire di nuovo a meno che un nuovo post più lungo è posto per cercare di fermare questo accada.
- Canale radicolare fallito. Se il canale radicolare fallisce per qualsiasi motivo-e continui ad avere dolore o infezione persistente, ripetere un trattamento canalare con un post è molto difficile. A volte possono essere rimossi, ma spesso è impossibile senza rischiare la frattura del dente. Quindi, può essere necessaria un’apisectomia (se possibile) o un’estrazione.
- Perforazione. Una potenziale complicazione di posizionare il post è la perforazione; il che significa che il post esce dal lato della radice. Se ciò accade, potrebbe essere ancora possibile salvare il dente e riparare la perforazione. Alcune radici possono essere molto curve e i montanti sono molto dritti, quindi un’attenta selezione dei canali appropriati è importante per prevenire questo problema.
Qual è il tasso di successo di una corona Post?
Se un post sta per fallire, tende ad accadere entro un anno.
Se dura più di tre anni, allora c’è una buona probabilità che duri più di 10. Giorni felici.