Mal di testa ed emicranie sono condizioni di salute comuni che possono verificarsi in diversi modi e possono avere una vasta gamma di cause. Le persone che hanno il lupus hanno una maggiore probabilità di avere mal di testa rispetto al resto della popolazione, che si verificano fino al 72% dei pazienti con LES. Vale la pena notare che nella stragrande maggioranza dei pazienti, il mal di testa non è considerato dovuto al lupus stesso, ma molto probabilmente ha una causa separata.

Che cosa causa mal di testa ed emicranie nel lupus?
Ci sono molti diversi tipi e cause di mal di testa, quindi è utile capire che avete al fine di gestire i sintomi in modo efficace. Il Trust emicrania ha informazioni sui vari tipi di mal di testa che potete leggere QUI.

La maggior parte dei mal di testa andrà via da soli e non sono un segno di qualcosa di più serio. I motivi più comuni per avere un mal di testa sono:
– Avere un raffreddore o l’influenza
Stress
– Bere troppo alcol
– la Cattiva postura
– Problemi con vista
– Non mangiare pasti regolari
Non bere abbastanza liquidi (disidratazione)
– Prendere troppi antidolorifici
– le Mestruazioni o la menopausa

Il tipo più comune di mal di testa visto in pazienti affetti da lupus sono mal di testa di emicrania e mal di testa tensione. Inoltre non è raro per le persone che hanno il lupus di avere mal di testa a causa di fibromialgia (circa 1-in-5 persone con lupus avrà questo come una condizione di sovrapposizione).

Emicrania
Un’emicrania è di solito un mal di testa moderato o grave sentito come un dolore palpitante su un lato della testa. Molte persone hanno anche sintomi come nausea, vomito e maggiore sensibilità alla luce o al suono. Alcune persone hanno emicranie frequentemente (fino a più volte alla settimana) mentre altre persone hanno solo un’emicrania occasionalmente. È possibile per anni passare tra gli attacchi di emicrania. Esistono diversi tipi di emicrania, tra cui:

• Emicrania con aura-dove ci sono segnali di avvertimento specifici appena prima dell’inizio dell’emicrania, come vedere luci lampeggianti.
• Emicrania senza aura – il tipo più comune, in cui l’emicrania si verifica senza i segni premonitori specifici.
• Emicrania aura senza mal di testa, noto anche come emicrania silenziosa – dove si verificano un’aura o altri sintomi di emicrania, ma un mal di testa non si sviluppa.

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La causa esatta delle emicranie è sconosciuta, anche se si pensa che siano il risultato di cambiamenti temporanei nelle sostanze chimiche, nei nervi e nei vasi sanguigni nel cervello. Alcune persone trovano che gli attacchi di emicrania sono associati a determinati trigger, che possono includere:

–iniziare il loro periodo
– stress
– stanchezza
– alcuni alimenti o bevande
– alcuni farmaci
– trigger ambientali
Puoi leggere di più sulle cause dell’emicrania QUI.

“I miei trigger possono essere l’odore di candeggina, essere disidratati, spingermi in una giornata impegnativa quando sono già esausto, caldo e guardando il mio iPad o leggendo per troppo tempo. Per lo più si accendono senza una ragione apparente però.”

” Stare lontano da luci e luce solare. Indosso occhiali da sole tutto l’anno quando all’aperto o per appuntamenti ospedalieri dove hanno illuminazione a strisce.”

” Ho avuto emicranie da quando ero un adolescente. I miei sono sicuramente legati all’ormone, quindi ne prendo uno al mese per 3-4 giorni. Non penso che il mio abbia nulla a che fare con la malattia autoimmune but ma è tutto così complicated…so forse.”

Sindrome da anticorpi antifosfolipidi (APS)
La sindrome da anticorpi antifosfolipidi (APS), nota anche come sindrome di Hughes o “sangue appiccicoso”, è una malattia autoimmune che colpisce il sangue e la sua capacità di coagulare. Tra il 30% e il 50% delle persone che hanno SLE sarà positivo per gli anticorpi antifosfolipidi.

Una delle caratteristiche più comuni dell’APS è il mal di testa ricorrente – spesso emicranico e talvolta accompagnato da luci lampeggianti, schemi a zigzag, nausea e vomito. Se non trattata, le emicranie possono diventare sempre più gravi e frequenti, e talvolta provocare emicranie emiplegiche che possono imitare un attacco ischemico transitorio (TIA) o ictus.

“Sono stato malato 13 anni e ho anche APS. So quando un’emicrania sta per accadere mentre divento sensibile alla luce. I muscoli nei miei occhi poi cominciano dolorante e poi il dolore inizia a sparare nel mio occhio destro prima che finalmente raggiunge nella mia testa. Mi sento come se fossi fulminato; è come un dolore lancinante nella parte destra della mia testa.”

Pseudotumour cerebri
Pseudotumour cerebri (chiamato anche ipertensione endocranica benigna) si verifica in circa l ‘ 1% delle persone che hanno SLE. È dovuto ad un aumento della pressione del fluido intorno al cervello e al midollo spinale, causando mal di testa che sono spesso gravi, così come visione offuscata e doppia. “Pseudo -” significa “falso” e “cerebri” significa del cervello”. Quindi “pseudotumour cerebri” significa ” un falso tumore del cervello.”In altre parole, è una condizione che causa alcuni sintomi simili a quelli di un tumore al cervello, ma non esiste un tumore. Alcune persone che hanno SLE sviluppano pseduotumour cerebri causato da un coagulo di sangue a causa di anticorpi antifosfolipidi.

Meningite asettica
Quando le meningi (tessuti e membrane che avvolgono il cervello e il midollo spinale) sono infiammate si chiama meningite. La meningite è più comunemente il risultato di un’infezione (che può essere mortale se non identificata e trattata rapidamente). Se nessun batterio o altri microrganismi sono trovati per essere la causa dell’infiammazione allora questo è chiamato meningite asettica (“a-” significa “non” e “settico” significa “infettivo”). Il lupus è una delle possibili cause di meningite asettica, anche se sembra essere una manifestazione molto rara. Può anche essere causato da farmaci tra cui farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come iprofene e naprossene. Non è noto perché, ma le persone che hanno il lupus sono ad aumentato rischio di questo particolare effetto collaterale dei FANS. Molti tipi di virus possono causare meningite asettica, ma fortunatamente, la stragrande maggioranza di questi sono infezioni lievi che si risolvono da soli.

La meningite causa tipicamente mal di testa, febbre, rigidità del collo e intolleranza alla luce che splende negli occhi. Quando grave, può causare difficoltà a pensare. Può essere difficile mantenere i fianchi e le ginocchia raddrizzati mentre si è sdraiati, e i pazienti possono trovare più comodo per mantenere i fianchi e le ginocchia piegate. All’esame fisico, il risultato classico è la rigidità nucale (”nucale ” si riferisce al collo).

“Lupus mal di testa”
Circa il 15% delle persone con LES può sperimentare mal di testa durante una grave riacutizzazione del loro lupus. La causa esatta di questi mal di testa legati al lupus non è compresa e la diagnosi di “mal di testa lupus” ha coinvolto un’attenta considerazione ed escludere le altre possibili cause.

Daniel J. Wallace, MD dice quanto segue su” lupus mal di testa ” nel libro Lupus;
” sembrano coincidere con la dilatazione dei vasi sanguigni cerebrali, ma ancora non conosciamo la loro causa. Molti pazienti hanno anche anticorpi antifosfolipidi, mentre altri mostrano il fenomeno di Raynaud, che, curiosamente, è causato dalla restrizione dell’afflusso di sangue alle mani e ai piedi. Questa instabilità nel tono (capacità di dilatare o restringere) dei vasi sanguigni, che consente loro di essere facilmente alterati, può derivare da un difetto nel controllo del sistema nervoso autonomo locale”.

C’è qualcosa che posso fare per aiutare a prevenire l’attivazione di un mal di testa/emicrania?
Uno dei modi migliori per prevenire l’emicrania è riconoscere le cose che scatenano un attacco e cercare di evitarle. Potresti scoprire che tendi ad avere un’emicrania dopo aver mangiato determinati alimenti o quando sei stressato; evitando questo trigger puoi prevenire un’emicrania.

Tenere un diario mal di testa / emicrania può aiutarti a identificare possibili trigger e monitorare quanto bene qualsiasi farmaco che stai assumendo sta funzionando. La Fiducia emicrania ha un grande è possibile scaricare e stampare QUI.

Ecco alcuni alimenti che le persone hanno segnalato come trigger per il loro mal di testa / emicrania;

• “Pringles! Penso che sia il MSG o qualcosa in loro, ma dopo aver mangiato così tanti sento che non posso muovermi e ho bisogno di strisciare al piano di sopra a letto o essere portato!”
• ” Cioccolato fondente e vino rosso.”
• ” Formaggi forti, soprattutto uno Stilton!”
• ” Qualsiasi cosa con aspartame mi causa dolore!”
• ” Qualsiasi cosa con un sacco di agrumi. Cerco di evitare in particolare arance e succhi di frutta appena spremuti.”
• ” Sicuramente caffè. Posso bere de-caff solo ora. Ho sperimentato molto prima di rinunciare perché amo il caffè, ma purtroppo doveva andare.”

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“Dopo una dieta di eliminazione ho escluso i latticini e le mie emicranie si sono attenuate. Combinati con la mia aspirina quotidiana sono meno frequenti ma ritornano quando sono sotto stress, esagerando o emotivamente sconvolto.”

Può anche aiutare a mantenere uno stile di vita generalmente sano, tra cui regolare esercizio fisico, sonno e pasti, oltre a garantire di rimanere ben idratati e limitare l’assunzione di caffeina e alcol.

“Bevi molta acqua, dormi il più possibile e mangia poco e spesso per mantenere stabile lo zucchero nel sangue. I pasti mancanti sono un fattore scatenante per le mie emicranie.”

Ecco alcune cose da fare e da non fare che possono aiutare a prevenire alcuni mal di testa;

DO	DON’T
Drink plenty of water	Drink alcohol
Get plenty of rest if you have a cold or the flu	Skip meals (even if you might not feel like eating nulla)
Provare per rilassarsi, lo stress può far mal di testa peggiore (per suggerimenti sul rilassamento e gestione dello stress, vai al nostro blog l’articolo QUI)	Dormire più di quanto si farebbe normalmente – si può fare il mal di testa peggio
Esercizio fisico quando si può (per suggerimenti su come esercitare con lupus, vai al nostro blog l’articolo QUI)	Sforzare gli occhi per un lungo periodo di tempo – per esempio guardando uno schermo
Prendere il paracetamolo o l’ibuprofene (salvo diversamente indicato)

“ho trovato da bere almeno 1,5 litri di acqua ogni giorno ho meno mal di testa ed emicranie.”

” La maggior parte delle donne è carente di magnesio. Un buon integratore assunto quotidianamente ha dimostrato di aiutare con emicranie, mal di testa e crampi alle gambe. Anche il mio consulente per il mal di testa ha sostenuto questo e ha sicuramente aiutato.”

“Un cugino mi ha suggerito di avere un piercing Daith. Ero scettico; come poteva un piccolo piercing all’orecchio risolvere ciò che forti antidolorifici e blocchi nervosi non potevano toccare!? Sono passate quattro settimane e tutti i mal di testa che ho sono minimi e ordinati con un paio di antidolorifici, ma ho avuto anche giorni completamente senza mal di testa! E ‘ stata la cosa migliore che ho fatto e vorrei averlo fatto anni fa. Consiglierei a chiunque soffra regolarmente di mal di testa di provarlo.”

Quando devo vedere il mio medico?
La maggior parte dei mal di testa andrà via da soli e non sono un segno di qualcosa di più serio, ma si dovrebbe prendere un appuntamento con il vostro medico di famiglia se;

• il mal di testa continua a tornare.
• gli antidolorifici non aiutano e il mal di testa peggiora.
• hai un brutto dolore lancinante nella parte anteriore o laterale della testa – questo potrebbe essere un emicrania o, più raramente, un mal di testa a grappolo.
• ti senti male, vomito e trovare luce o rumore doloroso.
• si verificano altri sintomi – ad esempio, le braccia o le gambe si sentono intorpidite o deboli.

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Qualsiasi paziente con lupus che soffre di mal di testa dovrebbe ricevere una ricerca sistematica di cause note, tra cui il controllo della pressione sanguigna, un esame del sangue per gli anticorpi antifosfolipidi e, infine, se indicato, una scansione cerebrale.

Tenere un diario di mal di testa / emicrania può essere molto utile per aiutare il medico ad avere un quadro chiaro del mal di testa e può essere particolarmente importante se si verificano mal di testa da uso eccessivo di farmaci. Essendo in grado di distinguere tra i tipi di mal di testa è possibile selezionare il trattamento giusto.

In alcuni casi, quando si verificano forti mal di testa insieme ad altri sintomi, può essere un segno di qualcosa di serio. Dovresti vedere urgentemente il tuo medico di famiglia se hai un forte mal di testa e;
– la mascella fa male quando mangi.r– – hai una visione offuscata o doppia.r– – il cuoio capelluto si sente dolorante.
Questi potrebbero essere segni che le arterie della testa e del collo sono infiammate. Questo ha bisogno di cure urgenti.

Dovresti chiamare il 999 o andare a un& E se:
– Il mal di testa si è improvvisamente acceso ed è estremamente doloroso.
– Hai un mal di testa estremamente doloroso e:
– problemi improvvisi parlando o ricordando le cose.
– perdita della vista.r– -ti senti assonnato o confuso.
– hai una temperatura molto alta, senti caldo e brividi, e hai un torcicollo o un’eruzione cutanea.
– la parte bianca del tuo occhio è rossa.

Quali trattamenti e terapie possono essere utilizzati per mal di testa / emicranie?
Se il tuo mal di testa / emicrania è grave o hai cercato di evitare possibili trigger e stai ancora vivendo sintomi, il tuo medico può prescrivere farmaci per aiutare a prevenire ulteriori attacchi.

“Se la mia emicrania è con un’aura di luci abbaglianti quando possibile, riposerò per i 30-40 minuti necessari per farla svanire. Non è sempre possibile sdraiarsi in una stanza buia, ma cercare di trovare un posto tranquillo e indossare occhiali da sole come questo aiuta a riposare gli occhi.”

È importante per i medici capire il tipo e la causa del mal di testa / emicrania in quanto ciò influenzerà il trattamento e altre raccomandazioni possono essere date. Ci sono numerose opzioni di trattamento disponibili per mal di testa ed emicranie da farmaci convenzionali a integratori, erbe e altre opzioni. Puoi trovare una vasta gamma di informazioni su queste opzioni QUI.

“Ho mal di testa con un flare-up e giuro per Kool ’n’ Soothe patch. Aiutano davvero ad alleviare un mal di testa doloroso per me. Li ho presi da Tesco.”

” Io uso un prodotto chiamato 4head. Si può ottenere in un bastone che si strofina sulle tempie e sulla fronte, o c’è una versione di patch in cui si riposa con esso posizionato sulla fronte. Raffredda le aree verso il basso e toglie l’intensità del dolore. Anche l’odore è rilassante.”

” Io uso il trattamento cinese di coppettazione. Lo faccio da solo. Ho quelli di plastica con il tubo lungo in modo da poter raggiungere e farlo da soli. Li metto intorno alla parte superiore della schiena intorno alle spalle e / o alla parte inferiore del collo; ovunque ci si sente più teso. Bastano pochi minuti. Senza fallo i mal di testa sono spariti o molto diminuiti entro 20 minuti.”

Emicrania
Non esiste una cura per l’emicrania, ma sono disponibili numerosi trattamenti per ridurre i sintomi. Questi includono:

• Antidolorifici-inclusi farmaci da banco come paracetamolo e iprofene.
• Triptani-farmaci che possono aiutare a invertire i cambiamenti nel cervello che possono causare emicranie.
• Antiemetici-farmaci spesso usati per ridurre nausea e vomito.

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“Anadin Extra è l’unica cosa che funziona per me. Prendo due caplets e mi sdraio (se possibile) per 30 minuti e presto mi sento molto meglio e in grado di affrontare il resto della giornata.”

” Uso lo spray nasale Imigran. Ho trovato questi l’unica cosa che aiuta. Ho provato tutti gli altri antidolorifici, ma niente lo tocca. A volte anche Imigran prende solo il bordo fuori una grave emicrania (come quelli che ti svegli con). Questo è un buon farmaco in quanto viene assorbito immediatamente nel corpo.”

” Prendo almotriptan e spero solo che entri in azione prima che l’emicrania si accenda. Gli effetti collaterali dei farmaci sono piuttosto terribili, ma è meglio dell’emicrania.”

” Ho sofferto di forti mal di testa nei primi anni di diagnosi con SLE. Non riuscivo a mantenere un lavoro durante quel periodo a causa di sintomi difficili; disturbi visivi, vertigini e vomito. Mi è stato prescritto Stemetil. Nella mia prima gravidanza sono stato iniziato con aspirina per APS sovrapposti. Raramente noto più il mal di testa in quanto non sono affatto così male come una volta e mi occupo di paracetamolo.”

Ci sono anche ulteriori trattamenti disponibili per aiutare a prevenire l’emicrania. Questi farmaci possono essere prescritti se si verificano attacchi di emicrania molto gravi, o se gli attacchi si verificano frequentemente. Alcuni dei principali farmaci usati per prevenire l’emicrania includono;

• Topiramato-un farmaco originariamente sviluppato per prevenire le convulsioni nell’epilessia.
• Propranololo-un farmaco tradizionalmente usato per trattare l’angina e l’ipertensione.
• Tossina botulinica di tipo A-questa neurotossina (tossina nervosa) paralizza i muscoli e, ma non è esattamente chiaro perché possa essere efficace per l’emicrania.

“Sono stato messo su topiramato che funziona molto bene. Trovo che non devo più prenderlo ogni giorno, ma funziona rapidamente quando il mio lupus si sta comportando o c’è un sistema a bassa pressione che passa; che è l’innesco principale per le mie emicranie, oltre ad essere troppo stanco/stressato.”

”Lupus mal di testa ”
La diagnosi di lupus mal di testa comporta un’attenta considerazione e l’esclusione di altre cause di mal di testa prendendo una storia, eseguendo un esame fisico e esami del sangue e, se necessario, ordinando una scansione MRI del cervello.

“Lupus mal di testa” è gestito molto simile emicrania convenzionale in quanto antidolorifici (analgesici), triptani, antinfiammatori, e vasocostrittori sono utilizzati per gli attacchi acuti, mentre i beta-bloccanti, anticonvulsivanti, antidepressivi triciclici, o calcio-antagonisti offrono un grado di prevenzione e possono talvolta essere presi tutto il tempo. “Lupus mal di testa”, tuttavia, è diverso dalla maggior parte delle emicranie perché i pazienti possono rispondere drammaticamente a una prova di una settimana di prednisolone orale al giorno.

“L’azatioprina ha tagliato a metà le mie emicranie paralizzanti. Anche l’idrossiclorochina mancante anche solo per un paio di giorni innesca cattive emicranie”

Pseudotumour cerebri
Drenare parte del liquido cerebrospinale (CSF) dal canale spinale (che diminuisce anche la quantità intorno al cervello) è un modo per trattare e ridurre i sintomi di pseudotumour cerebri. Altre terapie includono il trattamento del lupus con steroidi e altre terapie immunomodulanti. Inoltre, i diuretici possono essere utili per ridurre la pressione del fluido. Nei casi più resistenti, la chirurgia degli occhi può alleviare la quantità di aumento della pressione intorno al cervello, di solito fornendo un trattamento più permanente. Se lo pseudotumour cerebri è causato da un coagulo di sangue nel cervello a causa di anticorpi antifosfolipidi, viene trattato con fluidificanti del sangue come il warfarin.

Meningite asettica
Se una persona che ha il lupus sviluppa meningite, oltre ad essere trattata con antibiotici (in caso di infezione batterica), è anche importante che qualsiasi FANS venga interrotto nel caso in cui ne siano la causa. Fortunatamente, questa causa di meningite si risolve quando il FANS viene fermato. I farmaci azatioprina e immunoglobulina endovenosa (IVIG in breve) possono anche raramente causare meningite asettica nelle persone che hanno il lupus. Se tutte le altre cause potenziali sono state escluse, si presume che la meningite asettica sia direttamente dovuta all’infiammazione da SLE. In tal caso, il medico di solito trattarlo con alte dosi di steroidi.

Ulteriori letture

The Migraine Trust
Un paziente focalizzato, la ricerca guidata carità che finanzia la ricerca, fornisce informazioni basate sull’evidenza, campagne per e sostiene le persone affette da emicrania nel Regno Unito.

APS Support UK
L’ente di beneficenza britannico dedicato a sostenere chiunque sia affetto da sindrome antifosfolipidica (APS), con l’obiettivo di ottenere una diagnosi precoce e un trattamento migliore aumentando la consapevolezza della condizione e aiutando la ricerca del fondo.

Fibromialgia Action UK
Fibromialgia Action UK è un ente di beneficenza registrato amministrato principalmente da volontari non pagati per inoltrare la causa della fibromialgia.

***Si prega di notare che questo articolo è scritto solo a scopo informativo e non dovrebbe essere un sostituto per la consulenza medica professionale o trattamento. Non ritardare la ricerca o ignorare il consiglio medico sulla base di informazioni qui. Chiedere sempre il parere del medico di famiglia locale o di altro professionista sanitario qualificato prima di iniziare qualsiasi nuovo trattamento o apportare modifiche al trattamento esistente. Si consiglia inoltre di consultare un medico prima di apportare modifiche alla dieta o iniziare rimedi complementari, che possono interagire con altri farmaci.***