mi az orális allergia szindróma (OAS) ?
OAS (más néven Pollen élelmiszer-allergia szindróma PFAS) valószínűleg a leggyakoribb típusú élelmiszer-allergia felnőtteknél (5% A lakosság). A tünetek közé tartozik a száj és/vagy a torok viszketése, minimális ajakduzzanattal vagy anélkül, bizonyos nyers gyümölcsök és zöldségek elfogyasztása után (néha az ekcéma súlyosbodása is).
Mi okozza az OAS-t ?
egyes növények és pollen ( fák, fű vagy gyom pollen) közötti keresztreakció okozza. Leggyakrabban a betegek allergiásak a nyírfa pollenre). Néha a tünetek egy bizonyos időszakban rosszabbak, amikor egy adott pollen gyakoribb.
Mi a közös a pollenben és a növényekben ?
a Pollen és a növények között fehérjecsaládok vannak. Ezeket a fehérjecsaládokat “pán allergéneknek” nevezik, mivel a legtöbb növényben léteznek a természetben, és létfontosságú szerepet játszanak fejlődésükben és védelmükben.
fennáll-e a szisztémás reakciók kockázata az OAS-val ?
csak 2-10% tapasztalhat szisztémás tüneteket(ezért általában ajánlott az elkerülés). A betegek általában tolerálják a főtt szakácsformákat (kivéve a dióféléket). Néhányan még a hámozás után is elviselik a gyümölcs pépét.
Miért nem okoznak tüneteket az OAS-ban szakács vagy feldolgozott növények?
mivel a fűtés zavarja a “pan allergének”szerkezetét. Ez ellentétben áll az élelmiszerallergiával, amelyet az egyedi élelmiszerfehérjékre ( mint a földimogyoró és a dió esetében) való reagálás okoz, amely hőálló, és nagyobb a szisztémás reakciók és az anafilaxia kockázata.
de a szakács _____( gyümölcs vagy zöldség) tünetei is vannak ?
A szakács és a gyomorsav megváltoztatja az OAS-t okozó allergéneket, amelyek nem okoznak szisztémás tüneteket lenyelés után vagy szakács után. Bár az OAS tünetei néha szakácsételeknél is előfordulhatnak, a szakácsételre adott reakció súlyosabb allergiára, a szisztémás reakció és az anafilaxia nagyobb kockázatára utal.
de nincs orr-vagy szem allergia tünete a pollen miatt ?
a betegek egy részében az OAS jelentős orr-vagy szemallergiás tünetek nélkül is fennállhat. Az allergológus által végzett pollen bőrvizsgálat megerősítheti a pollenre való érzékenységét.
orális viszketésem van _ _ _ _ _ _ _ – vel ( bármilyen nem növényi étel), ez az OAS ?
nem! Csak a növényi élelmiszerek okozhatnak orális allergiás szindrómát a pollen keresztreaktivitása miatt. Egyéb ételallergiás reakciók orális tünetekkel kezdődhetnek, de nagyobb valószínűséggel alakulnak ki szisztémás tünetek, és anafilaxiát okoznak.
csak orális viszketésem volt, ezért folytattam az ételt! ez biztonságos ?
Ha van : 1. Nincs szisztémás reakció (csak orális viszketés) az adott táplálékra, 2. Semmilyen reakció nem alakul ki a szakács 3. Az étel nem földimogyoró, fa dió, mustár, őszibarack. Aztán néhány allergológus úgy gondolja, hogy biztonságos továbbra is enni ezt az ételt. Ezt eseti alapon közelítem meg. Még ha úgy dönt, hogy továbbra is enni, hogy az élelmiszer, fontos, hogy elkerüljék 1. Nagy mennyiségben 2. Különösen üres gyomorban 3. Különösen edzés, alkohol vagy NSAID-ok szedése előtt.
Hogyan kell kezelni az OAS-t ?
úgy gondolják, hogy az OAS tartós állapot, kivéve, hogy az allergiás immunterápia (allergiás felvételek) segíthet az OAS gyógyításában azáltal, hogy deszenzitizálódik az adott pollen allergénekkel szemben, amelyekről úgy gondolják, hogy felelősek az OAS tünetekért.
van-e más kezelés ?
a kezelés egyéb formáinak tanulmányozására nem végeztek vizsgálatokat. Személy szerint az OAS egyes eseteire orális immunterápiát alkalmazhatok.
keresztreaktivitás a pollen és a növények között (nem átfogó, kérdezzen bármilyen konkrét gyümölcsről vagy zöldségről, amelyre reagált!)
fa pollen(többnyire nyír pollen)
alma, sárgabarack, cseresznye, füge, kivi, körte, szilva, őszibarack, szilva.Sárgarépa, zeller, zöldpaprika, burgonya, paradicsom, borsó, koriander, kömény, édeskömény, petrezselyem, Paprika
fű
Dátum, Kivi, Melonds, narancs, paradicsom, görögdinnye, görögdinnye, burgonya
Mugwort
alma, dinnye, narancs, őszibarack, paradicsom, görögdinnye, zeller, zöldbors, hagyma, fokhagyma, MustardAniseed, koriander, kömény, édeskömény, petrezselyem, Paprika, fekete bors
parlagfű
sárgadinnye, mézharmat, görögdinnye, bananazucchini, uborka
Ha______( gyümölcs/zöldség) tünetei vannak, kerüljem el a listán szereplő egyéb ételeket ?
kérjük, forduljon allergológusához. Megközelítésem röviden a következő:
Ha már megeszi a többi ételt, és elviseli, akkor továbbra is megeszi. Ha még nem volt, hogy az élelmiszer előtt, vagy volt reakciók, majd eseti alapon én végeznék tesztelés, tanácsot élelmiszer kihívás, vagy tanácsot ad elkerülésére.
kell-e Epipen-t hordoznom ?
kérjük, beszélje meg allergológusával. Általában Epipen-t írok fel azoknak a betegeknek, akiknek kórtörténetében szisztémás tünetek voltak, több növényre reagáltak, a viszketés mellett duzzanat tünetei, vagy olyan betegek, akik jobban érzik magukat.
Ahmad Hamad MD
Board Certified Allergist & Immunologist
Allergy Partners in Vienna/Tysons
8233 Old Courthouse Road, Suite 230
Vienna, VA 22182
Phone: ( 703) – 938- 3900
Linkedin