Ott volt a karjaimban, egy gyönyörű kisfiú, csak napos, kék, rózsaszín csíkos sapkát bedörzsölik a takarót, hogy nehéz volt megtartani, mint ő szigorodtak a teste, lába, karja csapkodott, miközben ő sírt, hogy magas hangon, köröm-a-táblára sírni. A pattogás, a pólyázás, a szoros tartás mind segített, de nem nyugtatta meg teljesen. A feneke sok hasmenéses széklettől vörös volt, az arca megrepedt a feje állandó mozgásából, a szája gyökerezett, és elégedettség nélkül szopott.
“Meningitis?”megkérdezheted. Nem, ez a baba újszülöttkori absztinencia szindrómát (NAS) tapasztalt. Tegnap elkezdtük a gyógyszereket a kényelem érdekében, és ma meg kell növelnünk őket.
újszülöttkori absztinencia szindróma
mi az a NAS? Ez a csoport a tünetek egy csecsemő jeleníti meg, ahogy kivonul a kábító expozíció, kábítószer venni, a terhes anyák — néha illegálisan, de gyakran írják, hogy a fájdalom kezelésére. A kábítószerek, más néven opioid fájdalomcsillapítók, erős fájdalomcsillapító gyógyszerek, amelyek magukban foglalják a vényköteles oxikodont, a hidrokodont és a morfint, valamint az illegális kábítószert, a heroint.
Az óvoda folyosóján az anyja sírt. Holnap hazamegy, de tudta, hogy a kisbabájának kórházban kell maradnia, valószínűleg hetekig, hogy elváljon a gyógyszerektől, hogy kényelmesen tartsa. A könnyei nem csak a szomorúságról szóltak. A frusztráció és a megbánás könnyei voltak. Miért nem mondta el neki valaki? Három évvel ezelőtt elkezdett oxikodon gyógyszert szedni hátfájás miatt, miután egy rossz baleset miatt kidudorodó lemezekkel és fájdalommal hagyta el, ami megakadályozta, hogy normális tevékenységet végezzen. Valakinek el kellett volna mondania neki, hogy ennek a gyógyszernek a használata ahhoz vezethet, hogy gyermeke visszavonul. Bármit megtett volna, hogy csökkentse vagy leállítsa a gyógyszereit, ha csak tudta volna.
terhesség alatti fájdalom
akár évek óta krónikus, legyengítő fájdalma volt, vagy egész életében egészséges, fájdalommentes ember volt, ha teherbe esett, nagyon valószínű, hogy bizonyos fokú fájdalma lesz. A test által a terhesség alatt tapasztalt változásokból származó fájdalom normális, legyen az fejfájás, hátfájás vagy hasi fájdalom. Néhány krónikus fájdalom szindrómában szenvedő nőnek kevesebb fájdalma lesz a terhesség alatt, egyesek a fájdalom növekedését tapasztalják. A terhesség alatti fájdalom kezelésének módja fontos és hosszú távú következményekkel jár a gyermekére nézve.
Az 1990-es években a vizsgálatok azt mutatták, hogy az orvosok nem kezelik a fájdalmat. Kezdeményezéseket és iránymutatásokat hoztak létre a fájdalomcsillapítás javítására. Newton azt mondta, hogy minden cselekvéshez egyenlő és ellentétes reakció van. Határozottan ez volt a helyzet a fájdalomkezeléssel. 2000 és 2009 között az USA-ban megnégyszereződött a narkotikus fájdalomcsillapítókra vonatkozó előírások száma. Nem meglepő, hogy az elvonási tünetekkel született csecsemők száma, a NAS, ugyanebben az időszakban megháromszorozódott.
a nem megfelelően kezelt, tartós fájdalom a terhesség alatt negatív következményekkel jár mind az anya, mind a növekvő baba számára. A szülészeti ellátás kihívást jelentő, de fontos része a terhesség alatt a fájdalom megfelelő kezelésére szolgáló megoldások megtalálása. A tartós fájdalomban szenvedő nőknek, akik terhesség alatt nagy mennyiségű kábítószert igényelhetnek, tanácsot kell kérniük a fájdalomkezelés terhesség előtti optimalizálásáról. Néha az alternatív gyógyszerek, beleértve a triciklikus antidepresszánsokat, segíthetnek a tartós fájdalom szabályozásában és a narkotikus expozíció csökkentésében.
Fájdalomkezelések
egy másik megoldás a fájdalom nemfarmakológiai kezelése. Kétségtelen, hogy a tabletta bevétele sokkal könnyebb, mint egy új készség, például testmozgás, tudatos pihenés vagy jóga megtanulása. Ha azonban minden orvos beszél a terhesség alatt a fájdalom kezelésére szolgáló tablettákról, akkor rossz beszélgetést folytatunk betegeinkkel. Kimutatták, hogy a testmozgás, a relaxációs tréning és a jóga egyaránt csökkenti a fájdalmat és javítja a terhesség kimenetelét. Külső fájdalom serkentők, injekciót közvetlenül ízületek, meleg ultrahang víz terápia minden egy helyen irányító fájdalom nélkül kiteszik a gyereket, hogy a negatív hatás a fájdalomcsillapító gyógyszerek. Egyes nők esetében ezek a megközelítések lehetővé teszik a kábítószerek abbahagyását. Mások számára lehetővé teszik, hogy a felvett összeg jelentősen csökkenjen.
ezeknek a módszereknek ellenére egyes nőknek terhesség alatt narkotikus fájdalomcsillapítókat kell szedniük a fájdalom kezelésére. Vannak olyan módszerek, amelyek minimalizálják a NAS-t a csecsemőben, miközben lehetővé teszik az anya számára, hogy kezelje a fájdalmát. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a dohányzás csökkentése vagy abbahagyása, valamint az antidepresszánsok csökkentése vagy megszüntetése csökkenti annak esélyét, hogy gyermeke NAS-t tapasztal. A narkotikus fájdalomcsillapítók lassan 2 héttel a szülés előtt történő elszívása szintén jelentősen csökkenti annak valószínűségét, hogy a csecsemők NAS-t tapasztalnak. Ezeket a gyógyszereket újra lehet indítani, miután a baba szükség szerint született.
azoknál a nőknél, akiknek a fájdalomkezelése kábítószer-kezelést igényel, a csecsemő gondozása optimalizálható, hogy a csecsemő kényelmes legyen, lassan elválasztva a gyógyszerektől. Fontos, hogy az anyukák megkapják az összes információt, bár. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a NAS mellett a néhány hétnél hosszabb ideig narkotikus fájdalomcsillapítókon született csecsemők nagyobb valószínűséggel születnek idő előtt, kisebb méretűek. Mind az enyhe koraszülés, mind a kis méret hosszú távú, visszafordíthatatlan neurológiai és egészségügyi következményekkel jár a baba számára.
a nők a terhesség alatt mindenféle döntést hoznak testükkel: víz születése, késleltetett kábelrögzítés, sok család a szállításkor, nincs család a szállításkor. Ami a fájdalomcsillapítást illeti, a nőket néha úgy érzik, mintha valami rosszat tettek volna, vagy testük kudarcot vallott. Az oktatás felhatalmazza. Beszélje meg a szülészettel, hogyan kell kezelni a fájdalmat, így a terhesség pozitív élmény lehet, a baba egészséges lehet.
hat tény a cselekvéshez
- a terhesség alatt kezeletlen súlyos fájdalom negatív hatással van az anyára és a csecsemőre.
- a terhesség alatt a fájdalom teljes megszüntetése soha nem lehet A cél.
- a fájdalom nem gyógyszeres kezelése, amikor csak lehetséges és megfelelő, a legbiztonságosabb megoldás anya és gyermeke számára.
- az olyan kezelésekről, mint a jó alváshigiénia, a tápláló étrend, a testmozgás, a relaxáció, a meditáció és a stressz csökkentése ismert, hogy javítják a fájdalmat.
- az opioid / narkotikus gyógyszerek cigarettával és bizonyos antidepresszáns gyógyszerekkel kombinálva történő alkalmazása növeli annak valószínűségét, hogy a csecsemők születés után NAS/ megvonást tapasztalnak.
- korai és folyamatos beszélgetések a szülészettel a fájdalmáról és annak kezeléséről nagyon fontosak.