háttér: a veleszületett szifilisz egyre növekvő probléma számos fejlődő országban, valamint Kelet-Európa és a volt Szovjetunió átmeneti gazdaságaiban. Több országban ezt a növekedést súlyosbította a HIV / AIDS. Míg a penicillin hatékonyságát a szifilisz kezelésében terhes nőknél, valamint a veleszületett szifilisz megelőzését röviddel a penicillin 1940-es években történő bevezetése után állapították meg, bizonytalan az optimális kezelési rend.

célok: azonosítani a szifilisz leghatékonyabb antibiotikum – kezelési rendjét (a dózis, a kezelés időtartama és az alkalmazás módja tekintetében) HIV-vel történő egyidejű fertőzéssel vagy anélkül a szifilisszel fertőzött terhes nők esetében.

keresési stratégia: MEDLINE 1966-március 2000; Az EMBASE 1974-től 2000 márciusáig, a Cochrane Controlled Trials Register (utoljára 2001 márciusában keresett), a Cochrane terhesség és szülés csoport trials register (utoljára 2001 márciusában keresett), valamint a hagyományos felülvizsgálatok hivatkozásait keresték. A szakemberek szakértőivel felvették a kapcsolatot.

kiválasztási kritériumok: azt tervezték, hogy minden olyan vizsgálat, amelyben a terhesség alatt a szifilisz kezelését véletlenszerű vagy kvázi-véletlenszerű módszerrel próbálják kiosztani, szerepel ebben a felülvizsgálatban.

adatgyűjtés és elemzés: Az információkat egy adatkivonási lap segítségével nyerték ki, amely tartalmazza a belépési kritériumokat, az ellenőrzések forrását, valamint azt, hogy a szerzők rétegezték-e a terhesség szakaszában, amikor a szifilisz diagnózisát elvégezték.

főbb eredmények: huszonhat tanulmány teljesítette a részletes vizsgálat kritériumait. Ezek egyike sem felelt meg az összehasonlító csoportokra vonatkozó előre meghatározott kritériumoknak, és egyik sem tartalmazott összehasonlítást a terhes nők véletlenszerűen kiosztott csoportjai között.

a véleményező következtetései: Bár nem kétséges, hogy a penicillin hatékony a szifilisz kezelésében a terhesség alatt, valamint a veleszületett szifilisz megelőzésében, a bizonytalanság továbbra is fennáll, hogy mi az optimális kezelési rend. További vizsgálatokra van szükség a jelenleg ajánlott kezelési sémákkal kezelt sikertelen esetek értékeléséhez, és ennek magában kell foglalnia a HIV-fertőzés szerepének értékelését a prenatális szifilisz kezelés sikertelensége esetén. A különböző antibiotikumos kezelések hatékonyságát az elsődleges és másodlagos szifilisz kezelésére terhes nőknél randomizált, kontrollos vizsgálatok segítségével kell értékelni, amelyek összehasonlítják azokat a meglévő ajánlásokkal.