A húgyúti

Ez a diagram azt mutatja, hogy a húgyúti a férfiak, mind a nők

A húgyúti a két vese, a húgyvezeték (csövek összekapcsolása a vesék, a hólyag), a húgyhólyag, illetve a húgycsövön. A vesék bab alakú szervek, amelyek szűrik a vérből származó hulladéktermékeket, és vizeletké alakítják őket. A húgyvezetékek üreges csövek, amelyek vizeletet szállítanak a vesékből a hólyagba. A hólyag egy izmos zsák, amelynek két funkciója van: a vizelet tárolására és a vizelet átadására a testből. A húgycső a húgyhólyag csöve, amely lehetővé teszi a vizelet átadását. A nőknél sokkal rövidebb, mint a férfiaknál.

alsó húgyúti fertőzés

Ez az, amikor csak a húgycső és/vagy a húgyhólyag fertőzött. Az alsó húgyúti fertőzés diagnosztizálása egyszerű vizeletvizsgálattal végezhető el.

az alsó húgyúti fertőzés tünetei a következők legalább egyikét tartalmazzák:

• a fájdalom vagy égő érzés, amikor vizelési (az úgynevezett dysuria)
• az kell, hogy adja át a vizelet azonnal (az úgynevezett sürgős)
• az érzést, nem képes vizelni teljesen
• felhős, véres, vagy rossz szagú vizelet
• alhasi fájdalom
• inkontinencia – az akaratlan vizeletcsepegés
• enyhe láz (magas hőmérséklet 37-38°C, vagy 98.6–101.0°F)
• delirium/akut, zavart (hirtelen fellépő zavart fejlődő egy-két napon belül) – ez a gyakoribb, az idősek.

az alsó UTI-k

alsó UTI-k kezelését általában háromnapos antibiotikum-kezeléssel kezelik. Over-the-counter fájdalomcsillapítás, mint például a paracetamol, is lehet venni, hogy enyhíti a kapcsolódó kellemetlenséget.

vizeletmintát kell venni, és laboratóriumba kell küldeni annak megállapítására, hogy mely baktériumok vannak jelen. Ezt vizeletkultúrának nevezik. Az orvos számos okból kérheti a vizeletkultúrát:

• ha egy személy két vagy több UTIs az elmúlt három hónapban
• ha ott vannak a nyomai sem a vér, fehér vérsejtek (immunsejtek elő válaszul, hogy fertőzés) vagy nitritek (egy anyag baktériumok által termelt), a vizelet, ha a dip vizsgálatot
• ha egy személy bármilyen rendellenességet, a húgyúti (például, problémák a hólyag funkció).

az alsó UTI-k férfiaknál további urológus vizsgálatot igényelhetnek. Ez magában foglalhatja a vérvizsgálatokat, a vesék és a húgyhólyag ultrahangvizsgálatát, a prosztata mirigyének felmérését szolgáló rektális vizsgálatot vagy a cisztoszkópiát, hogy kamerával nézzen az alsó húgyutak belsejébe. Bizonyos esetekben a kiváltó ok lehet prosztata betegség vagy más urológiai állapotok, például hólyagkő vagy tumor, amelyek megakadályozzák a hólyag teljes kiürülését.

felső húgyúti fertőzések

Ez az, amikor a vesék és a húgyvezetékek fertőzöttek, gyakran a húgycső és/vagy a húgyhólyag mellett. Ez egy súlyosabb állapot, mint egy alacsonyabb UTI, mivel vesekárosodást okozhat, ha nem kezelik. A felső UTI-ket baktériumok kísérhetik a vérben (bacteraemia), és kezeletlen kezelés esetén életveszélyesek is lehetnek.

a felső UTI tünetei közé tartozhatnak az alsó UTI tünetei (lásd fent), valamint:

• magas láz (magas hőmérséklet 38°C vagy 101,0°F felett)
• hányinger vagy hányás
• borzongás (remegés vagy hidegrázás)
• Lin fájdalom (csak az egyik oldalon lehet)
• a test oldalán a bordák és a csípő között).

a felső UTI-k kezelése

a felső UTI-kben szenvedő emberek kezelése általában 7 vagy 14 napos antibiotikum-kezelést tartalmaz. A súlyos felső UTI-k esetében az embereknek kórházba kell menniük további vizsgálatokhoz, valamint az intravénásan adott antibiotikumokhoz (közvetlenül a vénákba, egy csepegtetőhöz csatlakoztatott tűn keresztül). A férfiakat általában urológusnak nevezik vizsgálatokhoz, ha a felső UTI tünetei vannak.

katéterrel összefüggő UTI-k

a húgyhólyagban maradó húgyúti katéterek (ún. “bentlakásos” katéterek) az UTI-k egyik fő oka, ezért lehetőség szerint kerülni kell őket. Még a leggondosabb higiénia mellett is, a bentlakó katétert használó emberek nagyon valószínű, hogy valamikor baktériumok alakulnak ki a vizeletben.

szakaszos katéterezés, ha katétert helyeznek be a vizelet napi egyszer vagy többször történő elvezetésére, majd eltávolítják, kisebb a fertőzés kockázata. Az ismételt katéterezés azonban valószínűleg rendkívül zavaró a demenciában szenvedő emberek számára, akik nem ismerik vagy nehezen értik az eljárást, ezért lehetőség szerint kerülni kell.

szükség lehet például arra, hogy egy személy a műtét után belső vizelet katétert használjon, de a katétert a lehető leghamarabb el kell távolítani, hogy a személy visszanyerje szokásos hólyagfunkcióját. Ez minimálisra csökkenti a fertőzés kockázatát. Minél hosszabb a bentlakó katéter a helyén, annál nagyobb a fertőzés kockázata.

a katéter UTIs kezelése

Ha a katétert használó emberek lázzal, társult bélbolyhokkal (vese) vagy húgyhólyag (suprapubic) fájdalommal vagy az UTI egyéb tüneteivel rendelkeznek, akkor vizeletmintát kell küldeni a laboratóriumba egy vizsgálat céljából az érintett baktériumok típusának meghatározására. Ezeket az embereket a tünetek súlyosságától függően azonnal el lehet kezdeni antibiotikumokkal.

visszatérő UTI-k

Ha egy személynek három hónap alatt több mint két húgyúti fertőzési epizódja van, ezt ismétlődőnek írják le.

A visszatérő UTI-k kezelése

további vizsgálatok céljából urológushoz kell fordulni. Néha a visszatérő húgyúti fertőzéseket alacsony dózisú, hosszú távú antibiotikumokkal kezelik.