- háttér
- mik azok a növényi eredetű szterinek?
- A növényi Szterintartalmú zsírok hatása a vér Lipidszintjére
- A növényi sztanol/Szterinészter–tartalmú zsírok hatásmechanizmusai
- Potenciális Kockázatok a Növényi Sztanol/Szterin-Észter Tartalmú Zsírok
- ki használja a Stanol / Sterol-észter-tartalmú zsírokat?
háttér
a növényi eredetű szterolok a szérum koleszterinszint csökkenését figyelték meg.12 a hatásos dózis emberben 5 és 10 g/d között volt, ha megosztott dózisban alkalmazták. A növényi szterinek hatékonyságát a vér koleszterinszintjének csökkentése tekintetében hamarosan megerősítették, 3456, bár valamivel alacsonyabb adagokban.7 alapján ezeket az adatokat, növényi szterinek volt, rövid ideig használt, csökkenti a vér koleszterinszintjét bevezetése előtt farmakológiai ágensek a magasabb hatékonysági, türelmes, elfogadó. A növényi eredetű szterinek iránti érdeklődés újjáéledését most összekapcsolják ezeknek a vegyületeknek a zsírtartalmú élelmiszerekbe történő beépítésével. A legújabb bizonyítékok azt mutatták, hogy ezen szterinek észterezése növeli a zsírban való oldhatóságukat és hatásosságukat az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterinszint csökkentésében.89
mik azok a növényi eredetű szterinek?
a szterinek olyan vegyületek csoportját képviselik, amelyek a ciklopentanoperhidrofenantrén alkoholos származékai, és az állatok és növények sejtmembránjainak lényeges alkotóelemei. A koleszterin az emlőssejtek szterinje, míg a több szterint vagy fitoszterint növények termelik, a szitoszterin, a kampeszterin és a stigmaszterol a leggyakoribb. A növényi szterineket, bár szerkezetileg hasonlóak a koleszterinhez, az emberi test nem szintetizálja. Nagyon rosszul szívódik fel az emberi bél. A vér koleszterinszintjének csökkentésére szánt élelmiszerekbe jelenleg beépített speciális növényi szterineket szójababolajból vagy magas (fenyőfa) olajból nyerik ki. A növényi szterinek további forrásai a közeljövőben rendelkezésre állhatnak. A növényi szterinek jelenleg építeni élelmiszerek észterezett, hogy a telítetlen zsírsavak (létrehozása szterin-észterek), hogy növelje a lipid oldhatóság, így lehetővé teszi a maximális beépítése a korlátozott mennyiségű zsír. A jelenleg rendelkezésre álló növényi szterinek egy része telített, sztanolszármazékokat, szitosztanolt és campestanolt képeznek, amelyek az észterezés után sztanol-észtereket képeznek.
A növényi Szterintartalmú zsírok hatása a vér Lipidszintjére
az 1990-es évek elején beszámoltak arról, hogy a szitosztanol-észter (3.4 g/d) szállított formájában repce (repce) olaj alapú margarin csökkentette az LDL koleszterin szintje által ≈10% – os szerényen hypercholesterolemic tárgyakat, illetve, hogy az egyének apolipoprotein (apo) E4 allélek, korábban arról számolt be, hogy a legnagyobb hatékonyságot a koleszterin felszívódását, származik a legnagyobb hasznot kezelés.89 Későbbi munka megállapította, hogy maximális hatékonyság tekintetében teljes, valamint az LDL-koleszterin csökkentésével érhető el ≈2 g/d, hogy kevés, vagy nincs hatása a magas sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin vagy triglicerid szintet.101112131415161718192021 ezen túlmenően ezek a vizsgálatok kimutatták, hogy a növényi eredetű szterinésztereket tartalmazó zsírok fogyasztása hatékony mind normolipidémiás, mind diszlipidémiás egyénekben, beleértve azokat is, amelyeket β-hidroxi-β-metil-glutaril–koenzim a (HMG-CoA) reduktáz inhibitorokkal és más lipidcsökkentő szerekkel kezeltek. Ezenkívül a hypercholesterolaemiás gyermekeknél 1, 8-3 g növényi sztanol-észter napi beviteléről számoltak be, hogy az LDL-koleszterinszintet a felnőttekéhez hasonló mértékben csökkentik.22 a legtöbb esetben a ≈2 g/d növényi szterin-észter fogyasztása 9% – ról 20% – ra csökkentette az LDL-koleszterinszintet, az egyének körében jelentős változékonyságról számoltak be.101112131415161718192021 a campestanol-észter és a szitosztanol-észter hatékonysága a koleszterinszint csökkentése tekintetében csekély különbségnek tűnik.23
A hatása a szterin/sztanol észter tartalmú zsírok az LDL-koleszterinszint-csökkentő viszonylag állandó, függetlenül attól, hogy a háttérben diéta hasonló ahhoz, hogy jelenleg fogyasztott a Nyugati országokban, vagy csökken a teljes zsír, telített zsír, a koleszterin, megfelel a jelenlegi irányelvek hypercholesterolemic egyének, valamint az, hogy a növényi szterin-észter tartalmú zsírok beépítették rendszeres zsírtartalmú vagy csökkentett zsírtartalmú termékek.A fenti vizsgálatokban 89101112131415161718192021
mind a telítetlen (szterol-észter), mind a telített (sztanol-észter) növényi szterolok formáit alkalmazták. A közelmúltban összehasonlító vizsgálatokat jelentettek e 2 készítmény relatív hatékonyságáról a rendszeres zsírtartalmú margarinban.1521 a teljes és telített zsírban gazdag háttér diétán felül ≈2-3 g/d a szitosztanol-észter és a szitoszterin-észter 2 osztott adagjában a margarinban 10-13% – kal csökkentette az LDL-koleszterint, és nem változott jelentősen a HDL-koleszterinszint. Egy további tanulmány összehasonlította a hatás 2 csökkentett zsírtartalmú (40% zsír) margarin tartalmazó sztanol észterek, a szterin-észterek származik, vagy a magas olaj-vagy szója olaj keretein belül táplálkozás összhangban az American Heart Association 2. Lépés diéta kritériumoknak.24 mindkét készítmény hatékonysága hasonló volt, az LDL-koleszterinszint ≈9% – os csökkenésével.
A növényi sztanol/Szterinészter–tartalmú zsírok hatásmechanizmusai
Szterolmérleg vizsgálatok azt mutatták, hogy a vér koleszterinszintjének csökkenése legalább részben a koleszterin felszívódásának gátlásának tulajdonítható.25 Ez a gátlás már betudott, hogy számos mechanizmusok, beleértve a particionálás a micellar fázis, a bél lumenébe, jelenléte a unstirred víz réteg vagy egyéb nyálkahártya akadály, amely korlátozhatja transzmembrán transzport, illetve módosítása az árak a koleszterin észterezés a bélfalon.2526272829
a növényi szterinek szerkezetileg különböznek a koleszterintől az oldalláncukban lévő metil – vagy etilcsoport által, és nem szintetizálódnak az emberi szervezetben. Ezek a szerkezeti különbségek minimálisan felszívódóvá teszik őket. A szérum kampeszterinszint és a stabil izotóppal jelölt koleszterin felhasználható a bél koleszterin felszívódásának hatékonyságának becslésére emberekben.272829 ezek az adatok megerősítették a szterolmérleg-vizsgálatok eredeti megfigyeléseit, miszerint a növényi eredetű szterinek csökkentik mind az étkezési, mind az endogén eredetű koleszterin felszívódását a bélben. Feltételezték, hogy a koleszterin felszívódásának csökkent arányának (33% – ról 60% – ra) teljes nagysága nem valósul meg a csökkent LDL-koleszterinszintben az endogén koleszterinszintézis sebességét növelő kompenzációs mechanizmusok miatt.89 ezt a spekulációt a közelmúltban megerősítették.30 a Lipoprotein kinetikai vizsgálatok az LDL-koleszterinszint jelentős csökkenését az LDL-apoB csökkent termelési arányával társították, nem pedig az LDL-apoB frakcionált katabolikus arányának változásával.12 Az általános hiánya hatása a növényi eredetű szterinek a HDL-koleszterin szintjét tükrözi lényegében nem változott a kinetikai paramétereket a HDL apoA-I. 12.
Potenciális Kockázatok a Növényi Sztanol/Szterin-Észter Tartalmú Zsírok
Néhány káros hatások kapcsolatos vagy a rövid távú vagy hosszú távú fogyasztása a növényi sztanol/szterin-észter tartalmú zsírok számoltak be. Aggodalomra ad okot azonban néhány megfigyelés a plazma alfa plusz béta-karotin, α-tokoferol és/vagy likopin szintjének csökkenéséről, mind a sztanol-észtereket, mind a szterol-észtereket tartalmazó élelmiszerek fogyasztása következtében.16172324 általában a béta-karotin kivételével ezek a csökkenések gyakran párhuzamosak a teljes és az LDL-koleszterin csökkenésével. Mégis, ebben az időben megfontolandónak tűnik a növényi eredetű szterol/sztanol-észtereket tartalmazó élelmiszerek zsírban oldódó tápanyagszintre gyakorolt hatásának további nyomon követése, és a megfigyelt változások biológiai jelentőségének értékelése ajánlása. Az alkalikus foszfatáz, alanin-transzamináz, aszpartát-transzamináz és γ-glutamát-transzamináz hatását a javasolt tartományon belül a növényi szterinfogyasztás nem befolyásolja.17 további műszaki adatok biztonsági értékelés már rendelkezésre állnak.31323334353637
a növényi szterinek/sztanolok plazmaszintje nem vagy csak minimálisan emelkedett a szterol/sztanol–észtert tartalmazó élelmiszerek napi bevétele után.12162324 a populációban azonban lehetnek olyan egyének, akik abnormálisan nagy mértékben felszívják a növényi szterineket. Például, egyének homozigóta a szitoszterolémia elnyelik jelentős mennyiségű szitoszterin, a kapott hypercholesterinaemia és fejlesztése xanthomas.38 nem ismert, hogy egyes egyének heterozigóta erre a feltételre képes elnyelni nagyobb mennyiségű növényi szterinek, mint a normál populáció, és hogy ez vezetne káros hatásokat. A szitoszterolémiára vonatkozó 2 obligát heterozigóta vizsgálata során 39 megnövekedett szitoszterin abszorpciót egyensúlyozott a fokozott növényi szterin elimináció. Nem ismert, hogy egy adott populációban az egyének hány százaléka lenne ilyen állapotban. Mégis, ha nincs több adat a szitoszterolémiában részt vevő genetikai mutációkról, célszerű lenne tanácsot adni ezeknek az egyéneknek ezen élelmiszerek használata ellen.
aggodalomra ad okot a béta-karotin és talán más zsírban oldódó vitaminok hosszú ideig történő csökkentésének lehetséges káros hatása azoknál a gyermekeknél, akik növényi szterin tartalmú zsírokat fogyasztanak. Hasonlóképpen hiányoznak az adatok ezeknek a vegyületeknek a terhes nőkre gyakorolt hatásáról. Mivel a növényi szterineket tartalmazó élelmiszertermékeket valószínűleg minden családtag megosztja étkezés közben, a nem hiperkoleszterinémiás egyének bevitelének lehetősége jelentős. Ezért az American Heart Association azt javasolja, hogy további vizsgálatokat és nagyszabású monitorozást végezzenek a növényi szterol/sztanol-észter-tartalmú élelmiszerek hosszú távú biztonságának meghatározása érdekében mind a normokoleszterinémiás, mind a hiperkoleszterinémiás felnőtteknél, valamint a gyermekeknél.
ki használja a Stanol / Sterol-észter-tartalmú zsírokat?
Amíg a hosszú távú vizsgálatokat végzik, hogy biztosítsák a hiánya káros hatással lehetnek mind magánszemélyek fogyasztásából növényi szterin-észterek, ezek a termékek számára kell fenntartani a felnőttek igénylő csökkenti a teljes, valamint az LDL-koleszterin szintet, mert a hypercholesterinaemia vagy a másodlagos megelőzés után egy atherosclerosis esemény. Bár a közepes vagy súlyos hiperkoleszterinémiás gyermekeknél étrendi kiegészítésként történő alkalmazásuk megfontolandó, a zsírban oldódó vitamin-állapotot ellenőrizni kell, és ismét hosszú távú biztonságossági vizsgálatokra van szükség. Meg kell határozni, hogy a növényi szterineket normokoleszterinémiás egyénekben kell-e alkalmazni, akiknek más kockázati tényezői vannak a szívkoszorúér-betegség (például alacsony HDL-koleszterinszint) szempontjából. Azt javasolták, hogy a növényi szterinek élelmiszer-ellátásba történő bevezetése (például margarinok és élelmiszerolajok erődítményével) csökkentheti a szívkoszorúér-betegség kockázatát az egész lakosság számára.20 ennek az intézkedésnek a többletköltségeit azonban figyelembe kell venni, a népesség hatékonyságára és biztonságosságára vonatkozó adatokkal együtt. Így, bár tartalmazó élelmiszerek növényi szterinek egy ígéretes kívül étrendi beavatkozás, amelynek célja, hogy javítsa a szív kockázati profilokat, több információra van szükség, mielőtt a rutin lenyelés esetén ajánlott az általános népesség, mint egy lépés étrend-megelőzés, a szívkoszorúér-betegség.
ezt az állítást az American Heart Association Tudományos Tanácsadó és Koordinációs Bizottsága 2000 novemberében hagyta jóvá. Egyetlen reprint áll rendelkezésre hívja 800-242-8721 (csak us) vagy írásban az American Heart Association, nyilvános információk, 7272 Greenville Ave, Dallas, TX 75231-4596. Kérjen reprint no.71-0201.
- 1 Pollak HL. Sikeres megelőzése kísérleti hiperkoleszterinémia, koleszterin érelmeszesedés a nyúl. Keringés.1953; 2:696–701.Google Scholar
- 2 Pollak HL. A vér koleszterinszintjének csökkentése az emberben. Keringés.1953; 2:702–706.Google Scholar
- 3 Legjobb MM, Duncan CH, Van Loon HL, et al. A szitoszterin hatása a szérum lipidekre. J Med Vagyok.1955; 19:61–70.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 4 Farquhar JW, Smith RE, Dempsey ME. A béta-szitoszterin hatása az arterioszklerotikus szívbetegségben szenvedő fiatal férfiak szérum lipidjeire. Keringés.1956; 14:77–82.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 5 Riley FP, Steiner A. A szitoszterin hatása a szérum lipidek koncentrációjára koszorúér ateroszklerózisban szenvedő betegeknél. Keringés.1957; 16:723–729.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 6 Farquhar JW, Sokolow M. Response of serum lipids and lipoproteins of man to beta-sitosterol and sáfrányolaj: a long-term study. Keringés.1958; 17:890–899.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 7 Lees AM, Mok HYI, Lees RS, et al. Növényi szterinek, mint koleszterinszint-csökkentő szerek: klinikai vizsgálatok hypercholesterinaemiában szenvedő betegeknél, valamint a szterol egyensúly vizsgálata. Érelmeszesedés.1977; 28:325–338.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 8 Vanhanen HT, Blomqvist S, Ehnholm C, et al. Szérum koleszterin, koleszterin, prekurzorok és növényi szterolok hiperkoleszterinémiás betegekben, különböző apo-e fenotípusokkal a diétás szitosztanol-észter-kezelés során. 1993; 34:1535-1544.MedlineGoogle Scholar
- 9 Miettinen TA, Vanhanen H. a koleszterin felszívódásával, szintézisével és szérumszintjével összefüggő diétás szitosztanol különböző apolipoprotein E fenotípusokban. Érelmeszesedés.1994; 105:217–226.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 10 Blomqvist SM, Jauhiainen M, van Tol A, et al. A szitosztanol-észter hatása az alacsony és nagy sűrűségű lipoprotein összetételére és méreteloszlására. Nutr Metab Cardiovasc Dis.1993; 3:158–164.Google Scholar
- 11 Vanhanen HT, Kajander J, Lehtovirta H, et al. Szérum szint, abszorpciós hatékonyság, széklettel történő elimináció és koleszterin szintézise a diétás szitosztanol-észterek növekvő adagjai során hypercholesterolaemiás betegeknél. Clin Sci.1994; 87:61–67.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 12 Gyllling H, Miettinen TA. Szérum koleszterin, koleszterin és lipoprotein metabolizmus hypercholesterolaemiás NIDDM betegekben a szitosztanol-észter-margarin kezelés előtt és alatt. Diabetologia.1994; 37:773–780.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 13 Miettinen TA, Puska P, Gylling H, et al. A szérum koleszterinszint csökkentése szitosztanol-észter margarinnal enyhén hiperkoleszterinémiás populációban. N Engl J Med.1995; 333:1308–1312.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 14 Gyllling H, Radhakrishnan R, Miettinen TA. A szérum koleszterinszint csökkentése posztmenopauzában lévő, korábbi myocardialis infarctusban és koleszterin felszívódási zavarban szenvedő nőknél, melyeket a diétás szitosztanol-észter margarin indukál: nők és diétás szitosztanol. Keringés.1997; 96:4226–4231.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 15 Hallikainen MA, Sarkkinen ES, Erkkila AT, et al. A növényi szterin-észter és a növényi sztanol-észterrel dúsított margarinok alacsony zsírtartalmú étrendre gyakorolt hatásának összehasonlítása a hiperkoleszterinémiás alanyok szérum koleszterinszintjének csökkentésében. Eur J Clin Nutr.2000; 54:715–725.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 16 Gyllling H, Puska P, Vartiainen E, et al. Szérum szterolok során sztanol-észter etetés enyhén hiperkoleszterinémiás populációban. J Lipid Res. 1999; 40: 593-600.MedlineGoogle Scholar
- 17 Hendriks HF, Weststrate JA, van Vliet T, et al. Három különböző növényi olaj-szterinnel dúsított kenhető készítmény, valamint normokoleszterinémiás és enyhén hypercholesterolaemiás egyénekben a koleszterinszint csökkentésének mértéke. Eur J Clin Nutr.1999; 53:319–327.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 18 Blair SN, Capuzzi DM, Gottlieb so, et al. A szérum összkoleszterin és az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin szintjének inkrementális csökkenése a sztatin-terápiára átterjedt növényi sztanol-észter-tartalmú készítmények hozzáadásával. J Kardiol Vagyok.2000; 86:46–52.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 19 Hallakainen MA, Sarkkinen ES, Uusitupa MI. A növényi sztanol-észterek dózisfüggő módon befolyásolják a hiperkoleszterinémiás férfiak és nők szérum koleszterinszintjét. J Nutr.2000; 130:767–776.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 20 Law M. Plant sterol and stanol margarines and health. Br Med J. 2000; 320: 861-864.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 21 Weststrate JA, Meijer GW. Növényi szterinnel dúsított margarinok és a plazma teljes – és LDL-koleszterin-koncentrációjának csökkenése normocholesterolaemiás és enyhén hypercholesterolaemiás betegekben. Eur J Clin Nutr.1998; 52:334–343.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 22 Gyllling H, Siimes MA, Miettinen TA. Szitosztanol észter margarin a családi hiperkoleszterinémiában szenvedő gyermekek étrendi kezelésében. 1995; 36: 1807-1812.MedlineGoogle Scholar
- 23 Gyllling H, Miettinen TA. Koleszterin csökkentése különböző növényi sztanol keverékekkel, változó zsírbevitellel. Anyagcsere.1999; 48:575–580.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 24 Hallikainen MA, Uusitupa MI. 2 alacsony zsírtartalmú sztanol-észter – tartalmú margarin hatása a szérum koleszterin koncentrációjára az alacsony zsírtartalmú étrend részeként hiperkoleszterinémiás alanyokban. J Clin Nutr Vagyok.1999; 69:403–410.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 25 Vahony GV, Kritchevsky D. Plant and marine sterols and cholesterol metabolism. Nutr Farmakol. 1981;31–72.Google Scholar
- 26 Field FJ, Mathur SN. Béta-szitoszterin-észterezés intestinalis Acil-koenzim A: koleszterin Acil-transzferáz (ACAT) és annak koleszterin-észterezésre gyakorolt hatása. J. Lipid Res. 1983; 24: 409-417.MedlineGoogle Scholar
- 27 Normen L, Dutta P, Lia A, et al. Szója-szterol-észterek és béta-szitosztanol-észter, mint a koleszterin felszívódásának gátlói a humán vékonybélben. J Clin Nutr Vagyok.2000; 71:908–913.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 28 Miettinen TA, Tilvis RS, Kesaniemi ya. A szérum növényi szterinek és koleszterin prekurzorok a koleszterin felszívódását és szintézisét tükrözik egy véletlenszerűen kiválasztott férfi populációban. J. J.1990; 131:20–31.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 29 Tilvis RS, Miettinen TA. Szérum növényi szterinek és a koleszterin felszívódásához való viszonyuk. J Clin Nutr Vagyok.1986; 43:92–97.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 30 Jones pj, Raeini-Sarjaz M,Ntanios FY, et al. A plazma lipidszintjének és koleszterin-kinetikájának fitoszterollal történő modulálása a fitosztanol-észterekkel szemben. J Lipid Res. 2000; 41: 697-705.MedlineGoogle Scholar
- 31 Baker VA, Hepburn PA, Kennedy SJ, et al. A fitoszterol-észterek biztonságossági értékelése, 1. rész: az ösztrogenitás értékelése in vivo és in vitro vizsgálatok kombinációjával. Élelmiszer Chem Toxikol.1999; 37:13–22.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 32 Hepburn PA, Horner SA, Smith M. A fitoszterol-észterek biztonságossági értékelése, 2. rész: szubkrónikus 90 napos orális toxicitási vizsgálat a fitoszterin-észterekről: új funkcionális élelmiszer. Élelmiszer Chem Toxikol.1999; 37:521–532.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 33 Ayesh R, Weststrate JA, Drewitt PN, et al. A fitoszterol-észterek biztonságossági értékelése, 5. rész: széklet rövid láncú zsírsav és mikroflóra tartalom, széklet bakteriális enzimaktivitás és szérum női nemi hormonok egészséges normolipidémiás önkéntesekben, akik ellenőrzött étrendet fogyasztanak fitoszterollal dúsított margarinnal vagy anélkül. Élelmiszer Chem Toxikol.1999; 37:1127–1138.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 34 Weststrate JA, Ayesh R, Bauer-Plank C, et al. A fitoszterol-észterek biztonságossági értékelése, 4. rész: epesavak és semleges szterolok székletkoncentrációja egészséges normolipidémiás önkéntesekben, akik ellenőrzött étrendet fogyasztanak fitoszterollal dúsított margarinnal vagy anélkül. Élelmiszer Chem Toxikol.1999; 37:1063–1071.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 35 Whittaker MH, Frankos VH, Wolterbeek AP, et al. Patkányokban a növényi sztanol-észterek kétgenerációs reprodukciós toxicitási vizsgálata. Regul Toxikol Farmakol.1999; 29:196–204.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 36 Turnbull D, Frankos VH, Leeman WR, et al. A növényi sztanolok és növényi sztanol-észterek ösztrogén potenciáljának rövid távú vizsgálata. Regul Toxikol Farmakol.1999; 29:211–215.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 37 Turnbull D, Whittaker MH, Frankos VH, et al. 13 hetes orális toxicitási vizsgálat sztanol-észterekkel patkányokban. Regul Toxikol Farmakol.1999; 29:216–226.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 38 Belamarich PF, Salen G,Starc TJ, et al. A szitoszterolémiában szenvedő beteg étrendjére és kolesztiraminjára adott válasz. Gyermekgyógyászat.1990; 86:977–981.MedlineGoogle Scholar
- 39 Salen G, Tint GS, Shefer S, et al. Increased sitosterol absorption is offset by rapid elimination to prevent accumulation in heterozygotes with sitosterolemia. Arterioscler Thromb.1992; 12:563–568. CrossrefMedlineGoogle Scholar