a szív-és érrendszeri betegségek (Cvds) a szív-és érrendszeri betegségek egy csoportja, és ezek a következők:

• koszorúér-betegség-a szívizomot ellátó erek betegsége;
• cerebrovascularis betegség – az agyat ellátó erek betegsége;
• perifériás artériás betegség-a karokat és lábakat ellátó erek betegsége;
• reumás szívbetegség – kár, hogy a szívizom, valamint a szívbillentyűket a reumás láz okozta streptococcus baktériumok;
• veleszületett szívbetegség – fejlődési rendellenességek szív szerkezet meglévő születéskor;
• a mélyvénás trombózis, valamint a tüdőembólia – vérrögök a láb vénáiban, amely eltávolít, majd a szív, a tüdő.

a szívroham és a stroke általában akut esemény, és főként olyan elzáródás okozza, amely megakadályozza a vér áramlását a szívbe vagy az agyba. Ennek leggyakoribb oka a zsíros lerakódások felhalmozódása az erek belső falán, amelyek a szívet vagy az agyat táplálják. A stroke-ot az agy véredényéből vagy vérrögökből származó vérzés is okozhatja. A szívinfarktus és az agyvérzés oka általában olyan kockázati tényezők kombinációja, mint a dohányzás, az egészségtelen táplálkozás és az elhízás, a fizikai inaktivitás és az alkohol, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a hiperlipidémia káros használata.

melyek a cardiovascularis betegségek kockázati tényezői?

a szívbetegség és a stroke legfontosabb viselkedési kockázati tényezői az egészségtelen táplálkozás, a fizikai inaktivitás, a dohányzás és az alkohol káros használata. A viselkedési kockázati tényezők hatása egyénekben a vérnyomás emelkedése, a vércukorszint emelkedése, a vér lipidszintjének emelkedése, valamint a túlsúly és az elhízás formájában jelentkezhet. Ezek a” közbenső kockázati tényezők ” az alapellátásban mérhetők, és jelzik a szívroham, a stroke, a szívelégtelenség és más szövődmények kialakulásának fokozott kockázatát.

a dohányzás abbahagyása, a só csökkentése az étrendben, a gyümölcsök és zöldségek fogyasztása, a rendszeres testmozgás és a káros alkoholfogyasztás elkerülése csökkentették a szív-és érrendszeri betegségek kockázatát. Emellett szükség lehet a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a magas vérlipidek gyógyszeres kezelésére a kardiovaszkuláris kockázat csökkentése, valamint a szívroham és a stroke megelőzése érdekében. Egészségügyi politikák, hogy hozzon létre elősegítő környezetben, hogy az egészséges választás, megfizethető elérhető elengedhetetlen sarkallja az embereket, hogy elfogadják, illetve fenntartani az egészséges magatartás.

a CVD-k számos mögöttes determinánsa vagy “az okok okai”is vannak. Ezek tükrözik a társadalmi, gazdasági és kulturális változásokat – a globalizációt, az urbanizációt és a népesség elöregedését-ösztönző fő erőket. A CVD-k egyéb meghatározói közé tartoznak a szegénység, a stressz és az örökletes tényezők.

melyek a kardiovaszkuláris betegségek gyakori tünetei?

szívinfarktus és stroke tünetei

gyakran nincsenek tünetei az erek alapbetegségének. A szívroham vagy a stroke lehet az alapbetegség első figyelmeztetése. A szívroham tünetei a következők:

• fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkas közepén;
• fájdalom vagy kellemetlen érzés a karokban, a bal vállban, a könyökben, az állkapocsban vagy a hátban.

emellett a személy légzési nehézséget vagy légszomjat, émelygést vagy hányást, fényfejűséget vagy ájulást, hideg verejték törését és sápadtvá válását tapasztalhatja. A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek légszomjat, émelygést, hányást, hát-vagy állkapocsfájást.

a stroke leggyakoribb tünete az arc, a kar vagy a láb hirtelen gyengesége, leggyakrabban a test egyik oldalán. Egyéb tünetek a következők: hirtelen fellépő:

• az arc, a kar vagy a láb zsibbadása, különösen a test egyik oldalán;
• zavartság, beszéd-vagy megértési nehézség;
• az egyik vagy mindkét szem látásának nehézsége;
• gyaloglás, szédülés, egyensúlyvesztés vagy koordináció;

súlyos fejfájás, ismeretlen ok nélkül; és

• ájulás vagy eszméletvesztés.

az ilyen tüneteket tapasztalóknak azonnal orvoshoz kell fordulniuk.

mi a reumás szívbetegség?

a reumás szívbetegséget a szívbillentyűk és a szívizom reumás láz okozta gyulladása és hegesedése okozza. A reumás lázat a szervezet rendellenes reakciója okozza a streptococcus baktériumokkal való fertőzésre, amely általában torokfájásként vagy mandulagyulladásként kezdődik gyermekeknél.

a reumás láz leginkább a fejlődő országokban élő gyermekeket érinti, különösen ahol a szegénység széles körben elterjedt. Globálisan a kardiovaszkuláris betegségekből származó halálesetek mintegy 2% – A kapcsolódik a reumás szívbetegséghez.

reumás szívbetegség tünetei

• a reumás szívbetegség tünetei a következők: légszomj, fáradtság, szabálytalan szívverés, mellkasi fájdalom és ájulás.
• a reumás láz tünetei a következők: láz, ízületi fájdalom és duzzanat, hányinger, gyomorgörcsök és hányás.

miért jelentenek fejlődési problémát a szív-és érrendszeri betegségek az alacsony és közepes jövedelmű országokban?

• a világon a CVD – k okozta halálesetek legalább háromnegyede alacsony és közepes jövedelmű országokban fordul elő.
• az alacsony és közepes jövedelmű országokban élő emberek gyakran nem részesülnek az integrált elsődleges egészségügyi programok előnyeiből a kockázati tényezőkkel rendelkező emberek korai felismerésére és kezelésére, mint a magas jövedelmű országokban élő emberek.
• az alacsony és közepes jövedelmű országokban élő, CVD-kben és más nem fertőző betegségekben szenvedő emberek kevesebb hozzáféréssel rendelkeznek az igényeiknek megfelelő hatékony és méltányos egészségügyi szolgáltatásokhoz. Ennek eredményeként az alacsony és közepes jövedelmű országokban sok embert későn észlelnek a betegség során, és fiatalabban halnak meg a CVD-kből és más nem fertőző betegségekből, gyakran a legtermékenyebb éveikben.
• az alacsony és közepes jövedelmű országok legszegényebb embereit érinti leginkább. Háztartási szinten elegendő bizonyíték áll rendelkezésre annak bizonyítására, hogy a CVD-k és más nem fertőző betegségek hozzájárulnak a szegénységhez a katasztrofális egészségügyi kiadások és a magas zsebkiadások miatt.
• makrogazdasági szinten a CVD-K súlyos terhet rónak az alacsony és közepes jövedelmű országok gazdaságaira.

hogyan csökkenthető a szív-és érrendszeri betegségek terhe?

“Best buys” vagy nagyon költséghatékony beavatkozások, amelyek még alacsony erőforrás-beállításokban is megvalósíthatók, a WHO azonosította a kardiovaszkuláris betegségek megelőzésére és ellenőrzésére. A beavatkozások két típusa létezik: a lakosság egésze és az egyén, amelyeket a legnagyobb szív-és érrendszeri betegségek terheinek csökkentése érdekében ajánlott kombinációban alkalmazni.

Példa a populáció-szintű beavatkozások alkalmazható, hogy csökkentse CVDs a következők:

• átfogó dohányzás-ellenőrzési politika
• adózás csökkenteni a bevitt élelmiszerek, amelyek a magas zsír -, cukor, só
• épület gyaloglás, kerékpárutak, hogy növeli a fizikai tevékenység
• stratégiák csökkenti a káros alkoholfogyasztás
• nyújtó egészséges iskolai étkezést gyerekek.

egyéni szinten az első szívinfarktus és a stroke megelőzése érdekében az egyéni egészségügyi beavatkozásokat a magas teljes kardiovaszkuláris kockázatú vagy a hagyományos küszöbértékek feletti egyetlen kockázati tényezővel rendelkező személyekre, például magas vérnyomásra és hiperkoleszterinémiára kell irányítani. Az előbbi megközelítés költséghatékonyabb, mint az utóbbi, és jelentősen csökkentheti a kardiovaszkuláris eseményeket. Ez a megközelítés megvalósítható az alapellátásban alacsony erőforrás-beállításokban, beleértve a nem orvos egészségügyi dolgozókat is.

a cardiovascularis betegségek másodlagos megelőzésére a kialakult betegségben, beleértve a cukorbetegséget is, a következő gyógyszerekkel történő kezelésre van szükség:

• aszpirin
• béta-blokkolók
• angiotenzin-konvertáló enzimgátlók
• sztatinok.

ezeknek a beavatkozásoknak az előnyei nagyrészt függetlenek, de a dohányzás abbahagyásával együtt alkalmazva a visszatérő érrendszeri események közel 75% – a megelőzhető. Jelenleg jelentős hiányosságok vannak ezen beavatkozások végrehajtásában, különösen az elsődleges egészségügyi ellátás szintjén.

emellett a CVD-k kezeléséhez néha költséges sebészeti beavatkozásokra van szükség. Ezek a következők:

• coronaria bypass
• ballon angioplasztika (ahol egy kis léggömb-mint eszköz menetes keresztül egy artéria, hogy nyissa ki az elakadás)
• szelep javítása, cseréje
• szívátültetés
• a mesterséges szív műveletek

Orvosi eszközök szükségesek kezelésére néhány CVDs. Ilyen eszközök közé tartoznak a szívritmus-szabályozók, a protézis szelepek, valamint a szív lyukainak lezárására szolgáló foltok.

WHO response

a WHO vezetése alatt az összes tagállam ( 194 ország) 2013-ban megállapodott az elkerülhető NCD-terhek csökkentésére irányuló globális mechanizmusokról, beleértve a “2013-2020 közötti NCD-k megelőzésére és ellenőrzésére irányuló globális cselekvési tervet”. Ennek a tervnek az a célja, hogy 2025-re kilenc önkéntes globális célkitűzésen keresztül 25% – kal csökkentse az NCD-kből származó korai halálesetek számát. A globális célok közül kettő közvetlenül a CVD-k megelőzésére és ellenőrzésére összpontosít.

• az NCD-k megelőzésére és ellenőrzésére vonatkozó globális cselekvési terv 2013-2020

a globális NCD cselekvési terv hatodik célkitűzése a megemelkedett vérnyomás globális prevalenciájának 25% – os csökkentésére szólít fel. A magas vérnyomás a kardiovaszkuláris betegségek vezető kockázati tényezője. A 18 éves vagy annál idősebb felnőtteknél a megemelkedett vérnyomás globális prevalenciája (a szisztolés és/vagy diasztolés vérnyomás több vagy egyenlő 140/90 Hgmm-rel) a férfiaknál 24,1%, a nőknél pedig 2015-ben 20,1% volt. A magas vérnyomású felnőttek száma az 1975 – ös 594 millióról 2015-re 1,13 milliárdra nőtt, ami nagyrészt az alacsony és közepes jövedelmű országokban nőtt.

a viselkedési kockázati tényezők-beleértve az alkohol, a fizikai inaktivitás, a túlsúly, az elhízás és a magas sóbevitel-csökkentése érdekében a lakosság egészére kiterjedő politikák végrehajtásával a magas vérnyomás előfordulási gyakoriságának csökkentése elengedhetetlen e cél eléréséhez. A szívrohamok, stroke-ok és egyéb szövődmények megelőzése érdekében teljes Kockázati megközelítést kell alkalmazni a magas vérnyomás korai felismerésére és költséghatékony kezelésére.

a globális NCD cselekvési terv nyolcadik célkitűzése kimondja, hogy a jogosult emberek legalább 50% – a kapjon gyógyszeres kezelést és tanácsadást (beleértve a glikémiás kontrollt is) a szívroham és a stroke megelőzése érdekében. A szívinfarktus és a stroke megelőzése a teljes kardiovaszkuláris kockázati megközelítés révén költséghatékonyabb, mint az egyéni kockázati tényező küszöbértékein alapuló kezelési döntések, és az általános egészségügyi lefedettség eléréséhez szükséges alapvető előnyök csomagjának részét kell képeznie. E cél eléréséhez meg kell erősíteni az egészségügyi rendszer kulcsfontosságú összetevőit, beleértve az egészségügyi ellátás finanszírozását az alapvető egészségügyi technológiákhoz és az alapvető NCD-gyógyszerekhez való hozzáférés biztosítása érdekében.

2015-Ben országban kezdődik, hogy a nemzeti célok elérésének mérésére, haladás a 2010 alapvonalak számolt be a “Global status report on betegségekért 2014”. Az ENSZ Közgyűlése 2018-ban összehívja az NCD-kről szóló harmadik magas szintű találkozót, hogy számba vegye az önkéntes globális célok 2025-ig történő elérésében elért nemzeti előrehaladást.