ha alvászavara van,vagy gyakran szédül a fej elfordításakor, jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo vagy BPPV szenvedhet.

mi az a BPPV?

míg a vertigo gyakran társul a nagy magasságban tapasztalt szédüléshez, a fejmozgások során tapasztalt fonási érzésekre is utal. A BPPV a vertigo egy speciális típusa, mind a paroxizmális (hirtelen fellépő), mind a helyzeti (rotációs mozgás alapú), ami a belső fül vestibularis rendszerében fellépő diszreguláció eredménye. A BPPV tünetei a következők:

• hányinger/ájulás érzése
• koncentrálási nehézség
• enyhe egyensúlyhiány
• Spinning szédülés gyors kezdetű és rövid időtartamú
• önkéntelen szemmozgások, más néven nystagmus

a BPPV-ben szenvedő emberek gyakran képesek megismételni a pontos fejmozgásokat, amelyek szédülést éreznek. Ez megkönnyíti a BPPV diagnosztizálását a nystagmust kiváltó fej-pozícionáló manőverekkel is.

a BPPV

oka általában a test egyensúlyérzetét számos tényező határozza meg, beleértve a propriocepciót (a test mozgásának érzékelésére való képességét), a vizuális ingereket és a vestibularis (egyensúlyhoz kapcsolódó) ingereket. Ha valamelyik ilyen rendszer veszélybe kerül, az egyensúlyt nagyon észrevehető módon befolyásolja.A belső fülben található előcsarnok ugyanannak a szerkezetnek a része, amely a cochlea-t tartalmazza. Ez áll a labirintus, amely magában foglalja a utricle, saccule, és a három vestibularis csatornák.

amikor valaki elfordítja a fejét, a vestibularis csatornákban lévő folyadék endolymph a tehetetlenség miatt elmozdul, és minden csatorna alján nyomást gyakorol a kupulára. Ezt a nyomást ezután az agy forgó mozgásaként regisztrálják.

a BPPV-ben az utricle-ból származó fülkövek (azaz otoconia vagy kalcium-karbonát kristályok) elmozdulnak, és a vestibularis csatornák egy vagy több részén helyezkednek el. Ez azt eredményezi, hogy az agy nem megfelelően regisztrálja a specifikus forgófejmozgásokat, mivel a diszlokált otoconia befolyásolja a folyadék endolymph elmozdulását. Az ilyen típusú hamis jelek mind vertigót, mind nystagmust okoznak.

BPPV kezelés

a szédülésre szakosodott orvosok diagnózisainak több mint 20% – át a BPPV okozza, ami a leggyakoribb vestibularis rendellenesség. Az 50 év alatti emberek BPPV-vel rendelkezhetnek anélkül, hogy tudnák, miután fejsérülést szenvedtek, mint agyrázkódás. Az 50 év felettiek számára a BPPV sokkal átható, az idősebb egyének körében a szédüléssel kapcsolatos diagnózisok akár 50%-át is okozhatja. Szerencsére sok nem invazív kezelés létezik az állapotra.

a BPPV leggyakoribb típusa, amely az esetek 90%-át teszi ki, egyoldalas kanalitiaza (azaz otoconia dislodgment) a hátsó félkör alakú csatornában. Az egyoldalas BPPV-t számos fej-áthelyezési eljárással lehet kezelni, beleértve a jobb oldali és a bal oldali BPPV canalith-áthelyezési eljárását (CRP).

a CRP bemutatása a jobb oldali BPPV

első lépés

a beteg ülő helyzetből fekszik le.

második lépés

a fej 45 fokkal elfordul az érintett fül irányába, a pozíciót 15-20 másodpercig tartják.

harmadik lépés

a fej 90 fokkal ellentétes irányba fordul, így az érintetlen fül lefelé néz. A beteg ezután megfordítja a testét, hogy kövesse a fejét, hogy az oldalán feküdjön. A pozíciót 15-20 másodpercig tartják.

negyedik lépés

a beteg visszatér ülő helyzetbe.

Ez a jobb oldali CRP kezelés a BPPV hátsó csatorna kezelésére szolgál; a BPPV vízszintes csatorna és az BPPV elülső csatorna különböző áthelyezési kezelései vannak.

a BPPV minden esetét egy audiológus diagnosztizálhatja, aki bizonyítani tudja a helyes áthelyezési kezeléseket, amelyek arra ösztönzik az otoconiát, hogy térjen vissza az utricle-be. Ha a kezelések áthelyezése nem eredményez eredményt, a BPPV-kezelés egyéb lehetőségei közé tartoznak a gyógyszerek, például az álmosságot kezelő antihisztaminok és benzodiazapinok. A BPPV-vel rendelkező személyeket arra ösztönzik, hogy kerüljék a gyors fejmozgásokat, és ne aludjanak az érintett oldalon.