Sugárterápiás a kritikus rész a sugárkezelés a méhnyak-rák, amikor a sugárzás az elsődleges választás gyógyító kezelés.

a sugárterápia célja, hogy a sugárdózis gyógyító dózisát a rákra juttassa, miközben korlátozza az adagot, és ezáltal csökkenti a szövődmények kockázatát a normál környező szervekre, például a végbélre, a bélre és a húgyhólyagra.

a méhnyakrák sugárterápiája magában foglalja mind a brachyterápiát, mind a külső sugárterápiát.

a külső sugárterápiát (a testen kívülről történő kezelést) egy nagyobb Célzott terület kezelésére használják: maga a méhnyakrák, valamint a rák más szövetekbe, például a nyirokcsomókba történő terjedésének lehetséges területei. A brachyterápia olyan kezelés,amely egy nagyon kis sugárforrást használ, amely közvetlenül a tumorba kerül. Ez lehetővé teszi, hogy a daganat nagy dózisú sugárzást kapjon, míg a közeli normál szervek sokkal alacsonyabb adagot kapnak. Ez növeli a gyógyulás esélyét, miközben csökkenti a tumorhoz közeli normál szövetek sérülésének kockázatát.

a korai méhnyakrák egyes eseteiben a brachyterápia önmagában gyógyító hatású lehet.

Ausztrália legtöbb központja nagy dózisú brachyterápiát alkalmaz, amely nagyon rövid idő alatt (perc) biztosítja a kezelést, és altatás alatt is beadható.

ezzel szemben az alacsony dózisú brachyterápia hosszabb ideig, általában több napig biztosítja a kezelést, általában kórházi felvételt és izolációt igényel.

mind a nagy dózisú, mind az alacsony dózisú brachyterápia egyformán hatékony a méhnyakrák kezelésében.

mi a kezelés folyamata?

egy dedikált brachyterápiás csapat vesz részt az eljárásban. Ez magában foglalhatja a brachyterápiára szakosodott sugár-onkológust, sebészt, sugárkezelőt, orvos-fizikust, radiológust és aneszteziológust.

az eljárás előkészítése klinikai vizsgálatot, vérvizsgálatot foglal magában, és MRI-vel történő képalkotást is magában foglalhat. Néhány nappal az eljárás előtt ajánlott az” alacsony maradék ” étrend. Néha egy mikrolax beöntést írnak elő az egyes brachyterápiás kezelés előtti napon vagy este. Mivel az eljárást általában az általános érzéstelenítés alatt végzik, a beteget 6 órával az eljárás előtt kell böjtölni. Néha az érzéstelenítőt a hátsó injekcióval (gerinc vagy epidurális) adják be. Ez azért van, hogy blokkolja a fájdalmat a test alsó részén.

az eljárást általában egy külön csomagban vagy egy műtőben végzik. Általában körülbelül 20-30 percet vesz igénybe. Ez magában foglalja egy vizelet katéter behelyezését a húgyhólyagba, a méhnyak kitágítását, valamint üreges csövek behelyezését a méhnyakba és a daganatba ( “applikátorok”). Néha üreges tűket használnak. Általában ultrahangot használnak az applikátorok elhelyezésére a méhben. Röntgenfelvétel készíthető az applikátorok/tűk pozicionálásának ellenőrzésére.

az alábbiakban példák az alkalmazható applikátorok típusaira. Számos különböző típusú applikátorok, valamint a döntést, hogy melyik applikátor a legalkalmasabb a kezelés sugárzás onkológus.

A helyzet az applikátorok biztosított anyaggal, mint a vazelin géz kerül a hüvelybe, s néha öltés a bőr a területen használják, hogy ne a fej mozog.

az elhelyezés után az applikátorokat és azok helyzetét a kezelés megkezdése előtt ellenőrizni kell.

egyes központokban az applikátorok behelyezése után a beteg felébred. Az anesztetikumból való kilábalás után a beteg vizsgálatot végez (CT vagy MRI). A vizsgálatból származó képeket a kezelés kiszámítására (megtervezésére) használják, hogy az adagot pontosan az egyes betegek egyedi daganatszerkezetéhez és testszerkezetéhez igazítsák. A számításokat speciális számítógépekkel és programokkal végzik, amelyek pontosan kiszámítják a tumorba és a normál szövetekbe juttatott dózisokat. A számítások elvégzése és ellenőrzése után a beteget a kezelőterembe viszik kezelésre.

más központok kombinálhatják a kezelés tervezését, amíg a beteg altatásban van. Ugyanezek a fent leírt ellenőrzések szükségesek a sugárzás biztonságos és pontos szállításának biztosításához.

ha nincs használatban, a radioaktív forrás árnyékolt tartályban van elhelyezve. Amikor a beteg készen kell kezelni, a radioaktív forrás van programozva, hogy a árnyékolt konténer kábeleken keresztül, a fej és/vagy tű kiszállítani a kezelés. A kezelés általában körülbelül 20 percet vesz igénybe nagy dózisú brachyterápia alkalmazásával.

a kezelés befejezése után a radioaktív forrás úgy van programozva, hogy visszatérjen az árnyékolt tartályba. A beteg nem fogja érezni a kezelést.

Ha a következő kezelést másnap meg kell ismételni, a beteget egy éjszakán át kórházban tartják. Ez idő alatt a betegnek a hátán kell feküdnie, amíg a kezelés befejeződik, majd az applikátorokat eltávolítják. A vizelet katéter a helyén marad, amíg az applikátorokat eltávolítják. Mindkét lábra speciális harisnyát lehet helyezni, hogy megakadályozzák a vérrög (trombózis) kialakulását. A beteg tisztában lehet a lábak időszakos kompressziójával egy gép segítségével, hogy segítse a vérkeringést. Fájdalomcsillapító gyógyszereket kapnak, hogy a beteg kényelmes legyen. Ezeket orálisan vagy injekcióval lehet beadni.

azokban a központokban, ahol a kezelést rutinszerűen végzik a műtőben, több látogatásra (általában 3-4) van szükség a brachyterápia tervezett lefolyásának befejezéséhez. Minden látogatáskor a kezelést anesztetikum alatt lehet beadni.

a kezelés befejezése után az öltést (ha használják), a hüvelyi csomagolást, az applikátorokat és a vizelet katétert eltávolítják. Szokatlan, hogy ehhez érzéstelenítőt igényel. Néha további fájdalomcsillapító gyógyszereket adnak közvetlenül az applikátorok eltávolítása előtt. Az orvos és a nővér ellenőrizni fogja a területet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e vérzés. A fájdalomcsillapító csepegtető vagy spinális/epidurális érzéstelenítő eltávolításra kerül.

az applikátorok eltávolítása után, amíg a beteg jól van,aznap vagy másnap haza lehet engedni.

a betegeket értékelni fogják, hogy megállapítsák, milyen kockázatuk van a vérrög kialakulására, és felkérést kapnak arra, hogy ennek megfelelően kezdjenek el különböző megelőző kezeléseket. Ez lehet egy véralvadásgátló injekció, amelyet a bőr alá adnak, vagy egyszerűen csak speciális harisnyát viselnek egy ideig.

A beteg kap utasításokat, hogy kapcsolatba lépjen a kezelő csapat, ha tünetei a vérzés, fájdalom, égő érzés a vizelési vagy, hogy át vizelet gyakran. Ő kap egy nyomon követési találkozót a csapat.

a brachyterápia lehetséges korai mellékhatásai

az eljárás kockázatai a következők:

• Anaestheticus
• fertőzés kialakulásának esélye
• vérzés
• DVT (vérrög) néhány órán át ugyanabban a helyzetben fekve
• perforáció – ahol az applikátor nem a méh közepén helyezkedik el, hanem a falon keresztül távozik. Ennek kockázata kicsi, mivel az eljárást ultrahangos irányítás alatt végzik. Ha ez megtörténik, a beteg általában nem kezelik a nap, lehet tartani a kórházban egyik napról a másikra, és antibiotikumot.
• kellemetlen érzés attól, hogy az applikátorok a helyükön vannak. Az applikátorok eltávolításakor megszűnik.

a Hosszú távú mellékhatások post sugárterápiás

• Bél mellékhatások, beleértve a változások a bél vérzés
• Húgyúti problémák, beleértve a vérzés
• a Szexuális diszfunkció beleértve a fájdalmat a közösülés, kiszáradását, illetve beszűkült hüvely

Eredmények sugárterápiás

Sugárterápiás kritikus a kezelés része a méhnyak rák, ahol a sugárkezelés az elsődleges kezelés. A brachyterápia azáltal, hogy lehetővé teszi a nagy dózisú sugárterápia bejuttatását a tumorba, javítja a méhnyakrák gyógyulási sebességét.

a kezelés hatékonyabb, ha egy bizonyos időn belül befejeződik, és a csapat ennek megfelelően rendezi a brachyterápia ütemezését.