diagnosztikai kritériumok
a kamrák depolarizációja egy ektopiás kamrai fókuszból származó impulzussal történik.
nincs ok-okozati összefüggés a P hullám előtt, mivel az impulzus a kamrákból származik.
Mivel az impulzus származik méhen kívüli kamrai fókusz, depolarization hullám nem terjednek át gyorsan Purkinje-rostok de a szív myocytes, amelynek eredményeként a lassú vezetés, ezért a széles QRS komplexum (>120ms).
meghatározás: a pre-VPC és a post-VPC intervallumok összege megegyezik a két sinus ütem közötti intervallum 2-szeresével.
a teljes kompenzációs szünet bekövetkezéséhez 2 szükséglet van:
1. Stabil sinus ritmusnak kell lennie. Sinus arrhythmia nem látható.
2. Ventriculoatrialis blokknak kell lennie (a VPC nem szakíthatja meg a sinus ritmicitást), vagy ventriculoatrialis vezetés következik be, de nem állítja vissza a sinus csomópontot.
ritkán a VPC-nek nincs kompenzációs szünet.
a szinusz ritmus alatt a VPC utáni kompenzációs szünet nem látható
1. Ha sinus aritmia van.
2. Ha van ventriculoatrialis vezetés, amely visszaállítja a sinus csomópontot.
kompenzációs szünet nem lehetséges szabálytalanul szabálytalan ritmusokban, például pitvarfibrillációban vagy multifokális pitvari tachycardiában.
definíció szerint az interpolált VPC-knek nincs kompenzációs szünetük.
VPC után általában kompenzációs szünet figyelhető meg. Általában kompenzációs szünet nem figyelhető meg pitvari korai ütés (APB) után. Az APB utáni kompenzációs szünet Nagyon ritka. Az APB utáni kompenzációs szünet azt sugallja, hogy az APB nem állította vissza a sinus csomópontot.
ha az aberráció során a megnövekedett pulzusszám (gyorsulásfüggő aberráció) miatt VPC fordul elő, kompenzációs szünete az aberráció ideiglenes eltűnését eredményezheti.
klinikai szignifikancia
a VPS megfigyelése szerves szívbetegség nélkül nem szignifikáns.
VPS is the most common type of arrhythmia.
VPS is not specific for a certain disease.
Not all wide QRS complexes are due to VPC:
– Ventricular pacemaker stimulation results in wide QRS (His bundle pacing is an exception).
– Aberrant conduction of a supraventricular impulse to the ventricles (aberrancy) causes wide QRS.
– WPW syndrome causes wide QRS complexes.
Sometimes, artifacts may look like VPCs.