az elhúzódó QTc idő előtti akciós potenciált okoz a depolarizáció késői fázisaiban. Ez növeli a kamrai aritmiák kialakulásának kockázatát, beleértve a végzetes kamrai fibrillációt is. Nőknél, idősebb betegeknél, magas szisztolés vérnyomásban vagy pulzusszámban és alacsony termetűeknél magasabb a tartós QTc aránya. Az elhúzódó QTc összefüggésbe hozható a Torsades de Pointes nevű EKG-leletekkel is, amelyekről ismert, hogy kamrai fibrillációba degenerálódnak, ami magasabb halálozási arányhoz kapcsolódik. A megnyúlt QT-intervallumok számos oka van,a megszerzett okok gyakoribbak, mint a genetikai.
Genetikai causesEdit
szokatlanul megnyúlt QT-intervallum lehet az oka, hogy hosszú QT-szindróma, mivel egy rendkívül rövidített QT-intervallum lehet az oka, hogy rövid QT-szindróma.
a QTc hossza a nos1ap gén variációival függ össze. Az autoszomális recesszív szindróma Jervell Lange-Nielsen jellemzi elhúzódó QTc intervallum együtt szenzorineurális halláskárosodás.
nemkívánatos gyógyszerreakciók miattszerkesztés
a QT-intervallum megnyúlása nemkívánatos gyógyszerreakció következménye lehet.
Antips Antip Chotics (especiall első első generációs/”tical p”)
- a haloperidol
- thioridazine
- budapest
- klórpromazin
- a testmozgás
- sertindole
Dmard, valamint a malária elleni gyógyszerek
- HRO Drolor chloroquine
- menetrend
- kinint
antibiotikumok
- más
- fluorokinolonok
egyéb gyógyszerek
- a metadon
- vemurafenib
- pitolisant
egy második generációs antihisztaminok, mint a pályán, ezt a hatást. Bizonyos antiarrhythmiás szerek, például az amiodaron vagy a sotalol hatásmechanizmusa szándékos farmakológiai QT-megnyúlást von maga után. Ezenkívül a magas véralkohol-koncentráció meghosszabbítja a QT-intervallumot. A szelektív szerotonin visszavétel gátlók és a tiazid diuretikumok közötti lehetséges kölcsönhatás QT-megnyúlással jár.
kóros állapotok Miattszerkesztés
hypothyreosis, a pajzsmirigy alacsony működésének állapota, QT-megnyúlást okozhat az elektrokardiogramon. Az akut hypocalcaemia a QT-intervallum megnyúlását okozza, ami kamrai dysrhythmiákhoz vezethet.
a rövidített QT összefüggésbe hozható a hypercalcaemiával.
kábítószer-jóváhagyási vizsgálatokbanszerkesztés
2005 óta az FDA és az európai szabályozók megkövetelték, hogy szinte minden új molekuláris entitást alapos QT (TQT) vagy hasonló vizsgálatban értékeljenek a gyógyszer QT-intervallumra gyakorolt hatásának meghatározásához. A tqt tanulmány a gyógyszer lehetséges aritmia-felelősségének felmérésére szolgál. Hagyományosan, a QT-intervallumot úgy értékelték, hogy egy egyedi humán olvasó klinikai időpontonként körülbelül kilenc szívverést mér. A 2010 utáni gyógyszer-jóváhagyások jelentős része azonban részlegesen automatizált megközelítést alkalmazott, automatizált szoftveralgoritmusokat keverve a szívverések egy részét áttekintő szakértő emberi olvasókkal, hogy lehetővé tegye a lényegesen több ütés értékelését a pontosság javítása és a költségek csökkentése érdekében. 2014-ben, egy industrywide konzorcium, amely az FDA, iCardiac Technológiák, valamint egyéb szervezetek megjelent az eredményeket egy alapos tanulmány jelzi, hogy lemondás a TQT tanulmányok lehet beszerezni az értékelés a korai fázisban adatok. Mivel a gyógyszeripar tapasztalatokat szerzett a tqt vizsgálatok elvégzésében, nyilvánvalóvá vált, hogy a hagyományos QT korrekciós képletek, például a QTcF, a QTcB és a QTcLC nem mindig alkalmasak az autonóm hangot befolyásoló gyógyszerek értékelésére.
a halandóság előrejelzőjeszerkesztés
az elektrokardiográfia biztonságos és nem invazív eszköz, amely a mortalitás magasabb kockázatával rendelkezők azonosítására használható. Az általános populációban nem volt következetes bizonyíték arra, hogy az izolált QTc-intervallum megnyúlása a kardiovaszkuláris betegség mortalitásának növekedésével jár. Számos tanulmány azonban hosszabb QT-intervallumot vizsgált a populáció beteg alcsoportjainak mortalitásának előrejelzőjeként.
Rheumatoid arthritisEdit
a Rheumatoid arthritis a leggyakoribb gyulladásos ízületi gyulladás. A vizsgálatok összefüggésbe hozták a rheumatoid arthritist a cardiovascularis halál fokozott halálával disease.In egy 2014-es tanulmány, Panoulas et al. a QTc intervallum 50 ms-os növekedése a rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél 2, 17-rel növelte az all-cause mortalitás esélyét. Azoknál a betegeknél, akiknél a legmagasabb QTc-intervallum (> 424 ms) volt, magasabb volt a mortalitás, mint azoknál, akiknél alacsonyabb QTc-intervallum volt. Az egyesület elveszett, amikor a számításokat a C-reaktív fehérjeszinthez igazították. A kutatók azt javasolták, hogy a gyulladás meghosszabbította a QTc-intervallumot, és ritmuszavarokat okozott, amelyek magasabb halálozási arányhoz kapcsolódtak. Azonban az a mechanizmus, amellyel a C-reaktív fehérje társul a QTc intervallumhoz, még mindig nem ismert.
1-es típusú diabetesEdit
az általános populációhoz képest az 1-es típusú cukorbetegség növelheti a halálozás kockázatát, nagyrészt a szív-és érrendszeri betegségek fokozott kockázatának köszönhetően. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek csaknem fele hosszabb QTc intervallummal rendelkezik (> 440 ms). A hosszantartó QTc-intervallummal járó cukorbetegség 10 év alatt 29% – os mortalitással társult, szemben a normál QTc-intervallum 19% – ával. Az antihipertenzív gyógyszerek növelték a QTc intervallumot, de nem voltak a halálozás független előrejelzői.
2-es típusú diabetesEdit
a QT intervallum diszperzió (QTd) a maximális QT-intervallum mínusz a minimális QT-intervallum, és kamrai repolarizációval van összekapcsolva. A 80 ms feletti QTd-t abnormálisan meghosszabbítottnak tekintik. A megnövekedett QTd a 2-es típusú cukorbetegség mortalitásával jár. A QTd a kardiovaszkuláris halálozás jobb előrejelzője, mint a QTc, amely a 2-es típusú cukorbetegség mortalitásával nem társult. A 80 ms-nál magasabb QTd-ben a normál QTd-hez képest relatív kockázata 1, 26 volt a szív-és érrendszeri betegségekben való halálozásnak.