látott már plakátot a háziorvos várótermében, figyelmeztetve a köhögés és megfázás elleni antibiotikumok szükségtelen alkalmazására? Lehet, hogy a TV-ben is látott reklámokat a tüdőgyulladás veszélyeiről, valamint arról, hogy néhány ember számára mennyire fontos az oltás. Zavaros, nem? Nos, ez a betegtájékoztató célja, hogy segítsen megmondani a különbséget a tüdőgyulladás és a malom mellkasi fertőzés között, mikor kell orvoshoz fordulnia, és milyen kezelésre lehet szüksége.

mi a tüdőgyulladás?

a tüdőgyulladás a tüdőszövet gyulladását jelenti. Általában fertőzés okozta. Gyakran súlyosabb, mint a bronchitis, amely a nagy légutak gyulladása vagy fertőzése – a hörgők (lásd az ábrát). Mindkét feltételt egyszerre kaphatja meg. Ezt hívják bronchopneumonia.

milyen tünetei vannak a tüdőgyulladásnak?

a köhögés gyakori tünet. Általában rosszul érzi magát, és magas láza is lehet. Egyéb tüneteket tapasztalhatja a következők:

• étvágytalanság
• Izzadás
• Reszket
• Fejfájás
• fájdalmak

ezek a tünetek is láttam influenza (influenza), így néha nehéz diagnosztizálni a tüdőgyulladás a korai szakaszában. További részletekért lásd az Influenza és influenzaszerű megbetegedés című külön betegtájékoztatót.

sok váladék (köpet) köhögése nagyobb valószínűséggel fordul elő tüdőgyulladásban, mint influenzában. A váladék sárga vagy zöld színűvé válhat. Lehet, hogy vérrel van ellátva, vagy jelentősebb mennyiségű vért köhöghet fel.

előfordulhat, hogy légszomjat észlel, a normálisnál gyorsabban kezd el lélegezni, és szűk Mellkas alakul ki. A mellkas oldalán éles fájdalom alakulhat ki, ha a fertőzés magában foglalja a mellhártyát. A mellhártya a tüdő és a mellkasfal közötti membrán. Az orvos hallja a repedést, amikor sztetoszkóppal hallgatja a mellkasát.

mikor kell orvoshoz fordulnia?

ha asztmában vagy krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenved, kérje ki orvosa tanácsát. Lehet, hogy a fertőzés első jeleként ajánlásokat adtak Önnek az inhalátor gyógyszereinek növelésére vagy az antibiotikumok és a szteroid tabletták “mentőcsomagjának” szedésére vonatkozóan. Ha nem, beszéljen velük tanácsért, ha mellkasi fertőzés tünetei jelentkeznek.

számos tünet azt jelenti, hogy akkor is látnia kell a háziorvost, ha nincs más tüdőproblémája. Ezek a következők:

• ha láz, zihálás vagy fejfájás rosszabbodik vagy súlyos.
• Ha Önnél gyors légzés, légszomj vagy mellkasi fájdalom jelentkezik.
• ha vért köhög, vagy ha a váladék sötét vagy rozsdás színű lesz.
• ha álmos vagy zavart lesz.
• ha a köhögés 3-4 hétnél hosszabb ideig tart.
• ha ismételt rohamok akut bronchitis.
• Ha bármilyen más tünet alakul ki, amely miatt aggódik.

mi okozza a tüdőgyulladást?

a tüdőgyulladást általában egy csíra fertőzés okozza. A csíra általában baktérium vagy vírus. Három vagy négy különböző baktérium van, amelyek a tüdőgyulladás leggyakoribb okai. Van egy jól ismert baktériumcsoport is, amely tüdőgyulladást okoz 10 esetből körülbelül 3-ban. Ezeket atipikusoknak nevezik. Más baktériumok, például gombák, élesztők vagy protozoák néha tüdőgyulladást is okozhatnak.

ritkán a nem fertőző tüdőgyulladást mérgek vagy vegyi anyagok belélegzése okozza. Sok különböző anyag okozhatja ezt. Ezek lehetnek folyadékok, gázok, apró részecskék, por vagy füst formájában.

belélegezhet néhány baktériumot, vírust vagy más baktériumot. Ha általában egészséges, kis számú baktérium általában nem számít. Csapdába esnek a váladékban (köpet), és az immunrendszer megöli őket. Néha a baktériumok szaporodnak, és tüdőfertőzést okoznak. Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha már rossz egészségi állapotban van – például:

• ha törékeny vagy idős.
• ha mellkasi betegsége van.
• ha alacsony a fertőzéssel szembeni immunitása. Az alacsony immunitást olyan dolgok okozhatják, mint az alkoholfüggőség, az AIDS vagy más súlyos betegség.

azonban még az egészséges emberek is néha tüdőgyulladást okoznak.

a tüdőgyulladás néha műtét után alakulhat ki, különösen a fej vagy a nyak területén. Az anesztetikus kezelés növelheti a kockázatot.

egy adott típusú tüdőgyulladást aspirációs tüdőgyulladásnak neveznek. A szájban vagy a torokban keletkező kis mennyiségű gyomortartalom vagy folyadék belélegezhető a tüdőbe. A belélegzett anyag nagyon irritálhatja a tüdőt, fertőzést okozhat vagy blokkolhatja a kisebb légutakat. Aspirációs tüdőgyulladás általában törékeny, idős embereknél, álmos vagy eszméletlen embereknél, vagy olyan embereknél fordul elő, akiknek nyelési nehézségeik vannak.

hogyan diagnosztizálják a tüdőgyulladást?

• tünetek-az orvos tüdőgyulladásra gyanakszik, ha a tüneteiről és az érzéseiről kérdez. Kérdezhetnek a kórtörténetedről és a családodról is. Érdekelni fogják, hogy dohányzik-e, mennyit és mennyi ideig. A vizsgálat magában foglalhatja a hőmérséklet ellenőrzését. Néha orvosa ellenőrizni fogja, hogy mennyi oxigén kering a test körül. Ez egy kis eszközzel történik, amely az ujj végén ül. Az orvos meghallgatja a mellkasát, ezért azt akarja, hogy emelje fel vagy vegye le a tetejét. Ha a vizsgálat során kísérőt szeretne, az orvos gondoskodik róla. Ha asztmája van, felkérhetik Önt, hogy ellenőrizze a csúcsáram mérését. Sztetoszkóppal hallgatják a mellkasát. Néha a mellkasát is megérinti a fertőzött tüdő felett. Ezt ütőhangszernek nevezik. A fertőzött tüdő területe tompa lehet.
• röntgen-mellkasröntgen szükséges lehet a diagnózis megerősítéséhez és a fertőzés súlyosságának megállapításához.
• egyéb vizsgálatok-ezeket a vizsgálatokat általában akkor hajtják végre, ha kórházba kell vinni. Ezek közé tartozik a váladék (köpet) mintájának elküldése elemzésre és a vérkultúrák ellenőrzésére, hogy a fertőzés átterjedt-e a vérére.

mi a tüdőgyulladás kezelése?

otthoni kezelés

az otthoni kezelés rendben lehet, ha általában jól van, és a tüdőgyulladás nem súlyos.

tüdőgyulladás gyanúja esetén antibiotikumot, például amoxicillint írnak fel. A tüdőgyulladás diagnosztizálása után a legjobb, ha négy órán belül elkezdi a kezelést. A csírával való fertőzés (bakteriális fertőzés) gyakori ok, az antibiotikumok megölik a baktériumokat. Az Amoxicillin általában hatásos a leggyakoribb okok ellen. Ha úgy tűnik, hogy nem hatékony, és orvosa kevésbé gyakori baktériumot gyanít, megváltoztathatja azt. Ha allergiás a penicillinre (az amoxicillin egyfajta penicillin) orvosa olyan alternatívát ír elő, amely ugyanúgy működik. Feltéve, hogy beveheti őket, a kapszulában, tablettában vagy folyékony formában lévő antibiotikumokat előnyben részesítik a vénán keresztüli injekciókkal (intravénás). Az antibiotikum kezelés általában hatékony, és teljes gyógyulásra számíthat. A tüneteknek három nap elteltével javulniuk kell, ha a kezelés működik. A legtöbb esetben az antibiotikumokat öt nap alatt le lehet állítani, kivéve, ha még mindig nagyon rosszul van. A fertőzés megszűnése után egy ideig fáradtnak érezheti magát. Ha a tünetek három hétnél hosszabb ideig fennállnak, kérdezze meg orvosát, hogy ellenőrizze újra.

• sokat kell inni, hogy elkerülje a folyadék hiányát a szervezetben (dehidratált).
• rendszeres paracetamolt szedjen a magas hőmérséklet (láz) és fejfájás enyhítésére.
• értesítse orvosát, ha a tünetek a következő három napban nem javulnak.

mi a helyzet a kórházi kezeléssel?

kórházi felvétel javasolható, ha súlyos tüdőgyulladása van, vagy ha a tünetek nem javulnak gyorsan az antibiotikum-kezelés megkezdése után. Továbbá valószínűbb, hogy kórházban kezelik, ha már rossz egészségi állapotban van, vagy ha egy súlyosabb fertőző csírával járó fertőzés gyanúja merül fel. Például, ha a Legionella pneumophila (a legionárius betegséget okozó baktérium) fertőzés gyanúja merül fel. Még akkor is, ha kórházban van, valószínűleg antibiotikumokat kínálnak kapszula, tabletta vagy folyékony formában, kivéve, ha nehézségei vannak a szedésükben, ebben az esetben vénán keresztül adhatók be. Az antibiotikum-kezelést öt nap elteltével abbahagyják, kivéve, ha nagyon rosszul van.

néha oxigénre és egyéb szupportív kezelésre van szükség, ha súlyos tüdőgyulladása van. Azok, akik súlyosan rosszul érzik magukat, intenzív osztályon kell kezelniük.

amikor hazatér, annak ellenére, hogy a fertőzést kezelik, fáradtnak és rosszullétnek érezheti magát egy ideig.

mi a tüdőgyulladás kilátása?

ha elég jól van ahhoz, hogy otthon vigyázzon, az Ön kilátása (prognózisa) nagyon jó. 100-ból kevesebb mint 1 személy fog meghalni tüdőgyulladás következtében. Azok, akik meghalnak, általában idősebb emberek, vagy azok, akiknek más egészségügyi problémái is vannak.

ha kórházban kell gondoskodni, a kilátások nem annyira jók. 5-10 ember 100-ban tüdőgyulladással egy közönséges osztályon, nem pedig egy intenzív osztályon meghalhat. Ismét ezek általában olyan emberek, akik rosszul voltak, mielőtt tüdőgyulladásuk volt, vagy az idősek. Azoknak az embereknek, akiknek szükségük van egy csőre a légcsövükbe (légcsőbe), hogy segítsenek lélegezni, a halálozási arány 1-re emelkedik 4-ből.

Ha a tüdőgyulladás nagyon súlyos, vagy agresszív típusú csíra (baktérium), például legionella okozza, előfordulhat, hogy át kell helyezni a kórház intenzív osztályára. Ezekben az esetekben a kilátások sokkal rosszabbak. Sajnos ezeknek az embereknek a fele meghalhat.

ha általában jól van, de ismételt tüdőgyulladás alakul ki, ez lehet a tüdő vagy az immunrendszer problémájának első jele. Az immunrendszer néhány tesztje javasolható, ha a tüdőgyulladás nyilvánvaló ok nélkül ismét megtörténik.

meg lehet előzni a tüdőgyulladást?

a pneumococcus (a bakteriális tüdőgyulladás leggyakoribb oka) elleni immunizálás, valamint az éves influenza (influenza) vírus immunizálása javasolt, ha nagyobb a kockázata ezeknek a fertőzéseknek a kialakulására.

további részletekért lásd a pneumococcus immunizálás és Influenza immunizálás című külön tájékoztatót.

a cigarettafüst károsítja a légutak bélését, és hajlamosabbá teszi a tüdőt a fertőzésre. Tehát a dohányzás abbahagyása csökkenti a tüdőfertőzések kialakulásának kockázatát.