a tüdőgyulladás a csecsemőhalandóság vezető egyedi oka világszerte. A tüdőgyulladás 2015-ben becslések szerint 920 136 5 év alatti gyermeket ölt meg, ami világszerte az 5 év alatti gyermekek összes halálának 15% – át teszi ki. A tüdőgyulladás világszerte érinti a gyermekeket – és családjukat -, de előfordulási gyakorisága a Szaharától délre eső Afrikában és Dél-Ázsiában a legmagasabb. Ezeket egyszerű beavatkozásokkal lehet védeni, alacsony költségű gyógyszeres kezeléssel, gondozással és egyszerű technológiával lehet kezelni.

okai

különböző fertőző ágensek —vírusok, baktériumok és gombák— tüdőgyulladást okoznak, a leggyakoribbak a következők:

• Streptococcus pneumoniae: a bakteriális tüdőgyulladás leggyakoribb oka gyermekeknél;
• b típusú Haemophilus influenzae (Hib): a bakteriális tüdőgyulladás második leggyakoribb oka;
• a légzőszervi syncytial vírus a neumomía vírus leggyakoribb oka.
• a Pneumocystis jiroveci a tüdőgyulladás egyik fő oka hat hónapnál fiatalabb, HIV / AIDS-ben szenvedő gyermekeknél, akik a HIV-pozitív csecsemők legalább egy-négy haláláért felelősek.

transzmisszió

a tüdőgyulladás különböző útvonalakon terjedhet. A gyermekek orrában vagy torkában gyakran előforduló vírusok és baktériumok belélegezve megfertőzhetik a tüdőt. Ezeket levegővel is el lehet terjeszteni, köhögéssel vagy tüsszentéssel előállított cseppekben. Ezenkívül a tüdőgyulladás terjedhet a véren keresztül, különösen születéskor és közvetlen utóhatások esetén. További kutatásokra van szükség a tüdőgyulladást okozó különböző kórokozókkal és azok átviteli módjaival kapcsolatban, mivel ez az információ kritikus a betegség kezelésében és megelőzésében.

a vírusos és bakteriális tüdőgyulladás tünetei hasonlóak, bár a vírusos tüdőgyulladásé több lehet, mint a bakteriális tüdőgyulladásé.

5 év alatti gyermekeknél köhögéssel és / vagy légzési nehézséggel, lázzal együtt vagy anélkül, a tüdőgyulladást tachypnea (gyors légzés) vagy subcostális húzás (az alsó mellkas depressziója vagy visszahúzódása az inspiráció során, amikor egészséges embereknél a mellkas kitágul) jelenléte diagnosztizálja. A zihálás gyakoribb a vírusfertőzésekben.

a nagyon súlyos károsodásban szenvedő csecsemők nem tudnak enni vagy inni, és eszméletvesztést, hipotermiát és görcsöket tapasztalhatnak.

kockázati tényezők

a legtöbb egészséges gyermek természetes védekezésükön keresztül küzdhet a fertőzés ellen, de az immunhiányos gyermekek fokozott tüdőgyulladással járnak. A gyermek immunrendszerét gyengítheti az alultápláltság vagy az alultápláltság, különösen a nem kizárólag szoptatott csecsemőknél.

az olyan betegségek, mint a kanyaró vagy a tünetmentes HIV-fertőzések előzetes jelenléte szintén növeli a gyermek tüdőgyulladásának kockázatát.

A következő környezeti tényezők is növeli a gyermekek veszélyeztetettek tüdőgyulladás:

• beltéri levegőszennyezés okozta a biomassza (pl. tűzifa, vagy ürüléke), mint üzemanyag, a főzés, vagy a fűtés, a haza;
• élő túlzsúfolt lakások;
• a dohányzás a szülők.

kezelés

a baktériumok által okozott tüdőgyulladás antibiotikumokkal kezelhető. A választott antibiotikum az amoxicillin diszpergálódó tabletta. A tüdőgyulladás legtöbb esetben orális antibiotikumokat igényel, amelyeket általában egészségügyi központokban írnak fel. Ezeket az eseteket közösségi szinten olcsó orális antibiotikumokkal is diagnosztizálhatják és kezelhetik képzett közösségi egészségügyi dolgozók. A kórházi kezelés csak súlyos esetekben ajánlott.

megelőzés

a gyermekkori tüdőgyulladás megelőzése a gyermekhalandóság csökkentésére irányuló bármely stratégia kulcsfontosságú eleme. A tüdőgyulladás megelőzésének leghatékonyabb módja a Hib, pneumococcusok, kanyaró, pertussis elleni immunizálás.

a megfelelő táplálkozás kulcsfontosságú a gyermek természetes védekezésének javításához, kezdve a kizárólagos szoptatással az élet első hat hónapjában; a tüdőgyulladás hatékony megelőzése mellett csökkenti a betegség időtartamát.

a tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek száma csökkenthető olyan környezeti tényezők kijavításával is, mint például a beltéri levegőszennyezés (például tiszta beltéri konyhák megfizethető áron történő biztosítása), valamint a túlzsúfolt otthonok megfelelő higiéniájának előmozdításával.

A HIV-fertőzött gyermekek naponta kapják a cotrimoxazol antibiotikumot a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében.

gazdasági költségek

a “2015-ös anyai, újszülött és gyermek túlélési visszaszámláló országok” 66-ban antibiotikumos tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek kezelésének költsége évente 109 millió USD-ra becsülhető. Ez a szám magában foglalja az antibiotikumokat, valamint a tüdőgyulladás diagnózisának megállapításához szükséges vizsgálatokat.

, AKI Választ

A WHO / UNICEF Globális Cselekvési Tervet, a Megelőzés, majd az Irányítást Tüdőgyulladás (GAPP) célja, hogy gyorsítsa fel a tüdőgyulladás ellenőrzési kombinálásával számos beavatkozások védeni, megelőzésére, illetve kezelésére a betegség a gyermekek, intézkedések, mint például:

• a gyermekek védelme a tüdőgyulladás, beleértve előmozdítása kizárólagos szoptatás, majd kézmosás, illetve csökkenti a beltéri légszennyezettség;
• tüdőgyulladás megelőzése vakcinázás, szappannal történő kézmosás, a háztartási légszennyezés csökkentése, HIV-megelőzés és trimetoprim-szulfametoxazol profilaxisa HIV-fertőzött vagy HIV-fertőzött gyermekeknél.
• tüdőgyulladás kezelése, különösen annak biztosításával, hogy minden beteg gyermek hozzáférjen a megfelelő egészségügyi ellátáshoz (közösségi egészségügyi dolgozó vagy olyan egészségügyi intézményben, ahol az állapot súlyos), és megkapja a gyógyuláshoz szükséges antibiotikumokat és oxigént.

Több ország, köztük Banglades, India, Kenya, Uganda és Zambia, kerületi, állami és nemzeti terveket dolgozott ki a tüdőgyulladás és a hasmenés elleni küzdelem fokozására. Sokan mások a hasmenés és a tüdőgyulladás elleni speciális intézkedéseket integrálták Nemzeti Gyermek-Egészségügyi és túlélési stratégiájukba. A Millennium utáni fejlesztési célok menetrendje számos országban kifejezetten kiemelt intézkedésként foglalta magában a hasmenés és tüdőgyulladás megelőzhető haláleseteinek megszüntetését.