következtetés

benőtt köröm vagy onychocryptosis egy gyakori köröm patológia elterjedt 20% – a A lakosság keres lábápolás . A betegeket általában konzervatív módon kezelik, de az éles köröm élének jelenléte a fekélyben megakadályozhatja a sebgyógyulást. A műtétet is magában foglaló kezelések feltételezhetően minimálisan invazívak, és lehetőség azoknak a betegeknek, akik nem részesülnek a konzervatívabb kezelésekből. A műtétek többnyire perfomed járóbeteg klinikák bevonása nélkül további vizsgálatok vagy történelem és vizsgálat. A szövődmények nem gyakoriak, kivéve a kiújulást és a fertőzést .

a bevágott köröm gyakori egészségügyi probléma, amely fájdalmat és járási nehézséget okoz, ami a napi tevékenységek csökkenéséhez vezethet. A nagylábujj a leggyakrabban érintett lábujj, a második lábujj szomszédos határa pedig érintett lehet . A lágyrész gyulladása a köröm oldalán nagyon gyakran kíséri ezt a problémát. A szövet könnyen megfertőződhet, ha nem kezelik megfelelően. Számos módszert alkalmaztak a bevágott körmök kezelésére. A konzervatív kezelés magában foglalja az érintett köröm sarkának meleg szappanjait és pamutvászon-emelkedését. Az antibiotikum terápia korai stádiumában fertőzésekre alkalmazható. Az ereszcsatorna egy másik konzervatív kezelési megközelítés; vagy ragasztószalagot vagy cianoakrilátot használnak a köröm éles széleinek elkülönítésére a fekélyágyból . A későbbi szakaszokban granulációs szövet és oldalfal hipertrófia alakul ki, sebészeti beavatkozásra van szükség. Ezeknek a műtéti technikáknak a célja az oldalirányú körömlemez eltávolítása és az oldalirányú mátrixeltávolítás .

Winograd eljárása az egyik leggyakrabban végzett eljárás a bevágott körömműtétek között. Ebben a technikában a helyi érzéstelenítés után Digitális tüskéket készítenek, hosszanti metszést végeznek az eponychiumban. Az oldalszegély, a hipertrófiás szövet, valamint a germinális és steril mátrix eltávolításra kerül. Ez az eljárás nem igényel speciális felszerelést. Ezért könnyen elvégezhető a járóbeteg-klinikákban .

Egy kockázati tényező társul fejlesztési közé tartozik szorosan illeszkedő cipő, helytelen köröm vágás, fertőzések, ischaemia, trauma, túlzott izzadás, hipertrófia a körömágynál, stb, de a konkrét etiológiája még mindig ismeretlen. A cukorbetegség és az elhízás, valamint a pajzsmirigy, a szív-és a vese rendellenességek ödémát okozhatnak az alsó végtagokban, és hajlamosíthatják az egyéneket a betegségre fontos, hogy tisztában legyenek az alapbetegségekkel, és ha ezek a bevágott köröm okai. Az ilyen állapotok végül hatással lehetnek a gyógyulási folyamatra, és növelhetik a szövődmények arányát.

Toybenshlak et al. (2005) két hasonló esetet jelentett, amelyeket Buerger-kórként diagnosztizáltak. A kutatók megemlítették, hogy a Buerger-kór benőtt körömot okozhat, ami szintén a rossz posztoperatív gyógyulás tényezője . Első betegünkben a nekrózis okaként a Buerger-betegséget feltételezték, de a második betegben nem voltak a Buerger tünetei.bár a vasculitisre összpontosítottunk, a klinikai és laboratóriumi vizsgálatok negatívak voltak.

általánosan elismert tény, hogy a dohányzás negatív hatással van a sebgyógyulásra. Bettin et al. (2015) arról számolt be, hogy az aktív dohányosok és a dohányzási kórelőzményben szenvedő betegek 4, 3 és 1, 9-szer nagyobb valószínűséggel szenvedtek lábműtétet . Javasoljuk, hogy a sebészek figyelmeztessék az aktív dohányosokat a szövődmények fokozott kockázatára az elülső lábműtét előtt.

összefoglalva, két esetünk ismét azt mutatja, hogy a beteg kórtörténetének bevétele elengedhetetlen a sebészeti beavatkozás előtt. Nagyobb figyelmet kell fordítani a klinikán lévő betegekre, akiknek bármilyen eljáráson kell átesniük, még akkor is, ha kicsi. Amennyire tudjuk, a technikai komplikációk mellett a miénk az első jelentés, amely az amputációt a bevágott körömműtét lehetséges szövődményeként tárja fel. Tapasztalataink alapján döntésünk, hogy a beültetett körömműtét elvégzése előtt a klinikánkon ellenőrizzük a perifériás impulzusokat, a nekrózis lehetőségétől függ, és a betegeket tájékoztatni kell az ilyen kockázatokról. Végül meg vagyunk győződve arról, hogy hacsak a betegek nem hajlandóak abbahagyni a dohányzást, nem szabad bevágott körömműtétet végezni.