eredmények:
a szerzők összefoglalják a különböző gyakorlatokat alátámasztó bizonyítékokat, beleértve a legutóbbi nagy megfigyelési kísérleteket is, és hozzájárulnak saját ajánlásaikhoz a kiválasztott témákban. Gyakran összehasonlítják a meglévő konszenzus irányelvekből származó ajánlásokat, és hangsúlyozzák a műtét utáni nemkívánatos eredmények nagyobb kockázatának kitett speciális sebészeti populációkat. A szerzők a preoperatív tesztelés individualizálásának előnyeit idézik. Például, kivéve a konkrét körülmények között, beleértve az ismert közepesen súlyos szívbillentyű-betegség instabil tünetek, feltételezett hipertrófiás kardiomiopátia kockázata dinamikus kiáramlás elzáródás, vagy tervezett szilárd szervátültetés, rutin használata echokardiográfia értékelésére bal kamrai funkció nem ajánlott.
a preoperatív értékelésre javasolt algoritmust ábrázolják, amely a tervezett műtét kialakuló versus nem ideges jellege, súlyos instabil állapotok (aritmiák, súlyos szívbillentyű-betegség, akut szívelégtelenség vagy akut koszorúér-szindróma), korábbi koszorúér-stentelés, valamint a perioperatív súlyos nemkívánatos szívbetegségek (MACE) számítógépes kockázata alapján, a számos rendelkezésre álló online kockázatszámító egyikének megfelelően. A kockázatkalkulátorból származó eredmény alapján a posztoperatív MACE ≥1% – os kockázatával rendelkező beteg az optimális orvosi kezelés mellett folytathatja a műtétet, és ha képes ≥4 METs elvégzésére. A ≥1% – os MACE kockázatú és ≥4 METs-t nem képes betegek csak akkor végezhetnek további vizsgálatokat, ha az eredmények megváltoztathatják a döntéshozatalt vagy a tervezett perioperatív ellátás szempontjait.
annak Ellenére, hogy a meta-elemzés-szintű adatok szerint jelentős egyesület között koszorúér számított tomográfiás angiográfia (CCTA) megállapításait, valamint kockázat posztoperatív MACE, a CCTA jelenleg nem ajánlott a preoperatív kockázat rétegződése. Rutin preoperatív koszorúér revaszkularizáció nem ajánlott a jelenlegi American College of Cardiology/American Heart Association konszenzus iránymutatások, vagy ezek a szerzők, annak ellenére, hogy az ismert kapcsolat a koszorúér-betegség és a posztoperatív Buzogány.
szívkoszorúér-stentben szenvedő vagy abnormális, nem invazív stresszteszteredmény esetén kardiológussal történő konzultáció javasolt. A koszorúér-stentekben szenvedő betegek posztoperatív kockázatához hozzájáruló tényezők a következők: 1) stent-specifikus tényezőket (megelőző időszakban, stent elhelyezése , stent típusa , hossza a koszorúér-elváltozás, illetve stent , megjelölésével, a stent ), 2) hátrányos beteg tényezők (életkor ≥60 év, a szívelégtelenség, a glomeruláris filtrációs ráta
Posztoperatív ultrahangot felügyeleti ítélték ésszerű betegek számára Átdolgozott Szív Kockázati Index >1 az első 48 óra alatt a műtét után, ha az eredmények módosítanák klinikai menedzsment.